SOTS Årsmöte 2012
Michael Möller
Registerhållare SFR
Överläkare Ortopedkliniken SU
Michael Möller
• Denna presentation är en lätt nedbantad
version av vad som visades på SOTS-mötet
20 jan 2012
• Statistikdelen tidigare ej visad
• Använd gärna för visning på kliniken
M Möller 2012-01-23
Varför skapa ett kvalitetsregister?
Kunskap saknas
• Vi vet för lite om de frakturer vi behandlar
• Vi vet för lite om resultaten av våra behandlingar
• Frakturkirurgi är svårt att studera med RCT:s
2011
Behovet finns
(SKL, Socialstyrelsen, SOF,
SOTS, Vgregion)
Är ett nationellt kvalitetsregister
för frakturbehandling möjligt??
Michael Möller
Vi vet att…
• Alla avskyr dubbelregistrering
• Det finns en begynnande registertrötthet
• Med ett frakturregister kommer avgränsningsproblem
mot äldre register
• Det är svårt att få Ortopeder att registrera (någonting)
2011
Vi tycker dock att…
• Vi som frakturkirurger har rättigheter och
skyldigheter att registrera det vi gör
• Därför att kunskap om volymer och resultat är ett
måste för att försvara frakturkirurgins plats och
resurser
2011
Skada
Registerinnehåll
Fraktur/frakturer
Behandling
Patientrapporterat resultat
Michael Möller
Kirurgi och icke-kirurgi
Webbaserat, läkare registrerar
Tibia och Humerus sen jan 2011
Allt utom rygg-, hand- och barnfrakturer från
april 2012
Hand- och barnfrakturer: utvecklingsarbete
Michael Möller
Skadetillfälle
Michael Möller
Frakturtyp
Michael Möller
Michael Möller
Behandling
Michael Möller
Patientrapporterat resultat
Michael Möller
Statistik för 2011
• Enbart Sahlgrenska Universitetsjukhuset
(SU)Mölndal och Göteborg
• Enbart tibia- och humerusfrakturer
2011
Genomsnittsålder vid skadetillfället
Antal patienter
Medelålder
Min
Max
886
63,9
16
102
2011
Könsfördelning
306
Man
Kvinna
580
2011
Antal registreringar
Antal registrerade patienter
Antal registrerade skadetillfällen
886
890
2011
Antal registrerade frakturer per månad
2011
Proximala humerusfrakturer (S42.2)
per månad
2011
Proximala tibiafrakturer (S82.1)
per månad
2011
Åldersfördelning
2011
Medelålder per frakturtyp
ICD-kod /
S42.2
S42.3
S42.4
typ av fraktur
proximal humerusfraktur
diafysär humerusfraktur
distal humerusfraktur
ICD-kod / typ av fraktur
S82.1 proximal tibiafraktur
S82.2 diafysär tibiafraktur
S82.3 distal tibiafraktur
medelålder min max
68,8
18 98
60,5
19 96
66,7
19 96
medelålder min max
58,9
18 102
48
16 90
52,7
16 90
2011
Antal hög- och lågenergiskador
2011
Humerus
2011
Humerusfrakturer per ICD-kod
2011
AO-typ proximala humerusfrakturer
(S42.2)
2011
AO-typ diafysära humerusfrakturer
(S42.3)
2011
AO-typ distala humerusfrakturer
(S42.4)
2011
Distala humerusfrakturer öppna och slutna
2011
Andel öppna humerusfrakturer
ICDklass Antal öppna
Antal frakturer
Andel öppna frakturer
S42.2
0
505
0%
S42.3
4
87
5%
S42.4
8
51
16%
Totalt
12
643
2%
2011
Kirurgisk eller icke-kirurgisk
behandling?
2011
Vald tidig behandling
2011
Behandling vid proximal
humerusfraktur (S42.2)
2011
Behandling vid diafysär
humerusfraktur (S42.3)
2011
Behandling vid distal
humerusfraktur (S42.4)
2011
Vilken kirurgisk metod?
2011
Kirurgisk metod vid proximala
humerusfrakturer typ AO 11A
2011
Kirurgisk metod vid proximala
humerusfrakturer typ AO 11B
2011
Kirurgisk metod vid proximala
humerusfrakturer typ AO 11C
2011
Icke-planerade re-operationer
2011
Tibia
2011
Tibiafrakturer per ICD-kod
2011
AO-typ proximala tibiafrakturer
(S82.1)
2011
AO-typ diafysära tibiafrakturer (S82.2)
2011
AO-typ distala tibiafrakturer
(S82.3)
2011
Andel öppna tibiafrakturer
ICDklass Antal öppna Antal frakturer Andel öppna frakturer
S82.1
6
133
5%
S82.2
10
73
14%
S82.3
5
40
13%
Totalt
21
246
9%
2011
Kirurgisk eller icke-kirurgisk
behandling?
2011
Behandling vid distal tibiafraktur
(S82.3)
14
12
10
8
6
4
2
0
Inplanerat följdingrepp
Re-operation pga
infektion
2011
Typ av behandling vid distala
tibiafrakturer typ AO 43A
2011
Typ av behandling vid distala
tibiafrakturer typ AO 43B
2011
Typ av behandling vid distala
tibiafrakturer typ AO 43C
2011
Kirurgisk metod vid proximala
tibiafrakturer typ AO 41A
2011
Kirurgisk metod vid proximala
tibiafrakturer typ AO 41B
2011
Kirurgisk metod vid proximala
tibiafrakturer typ AO 41C
2011
Icke-planerade re-operationer
2011
EQ-5D
(skattad funktion veckan före skadetillfället)
Samtliga patienter
Antal besvarade Medelvärde
formulär
EQ-5D-index
431
0,78
Std
0,33
2011
SMFA
(skattad funktion veckan före skadetillfället)
Samtliga patienter
Index
DailyValue
EmotionalValue
ArmHandValue
MobilityValue
FunctionValue
Antal Medelvärde
431
20,38
429
24,74
434
12,39
433
16,6
433
18,32
(0= bästa värde, 100= sämsta värde)
2011
2011
