Använd en blankett för varje serveringsställe och

ANMÄLAN om e-fullmakt
behörighet till tillståndsenhetens e-tjänster
Information om e-tjänster
Göteborgs Stad satsar på att utveckla e-tjänster till medborgare och näringslivet. I tillståndsenhetens åtagande
ingår att utveckla en serie av elektroniska tjänster som syftar till att underlätta kontakterna med enheten.
E-fullmakt
Som tillståndshavare kan du ge fullmakt till en eller flera personer som har behörighet att anmäla och ansöka
om ändringar för ditt befintliga serveringstillstånd. För att säkerställa elektronisk verifiering begär
tillståndsenheten en fullmakt. För att registrera fullmakten krävs uppgifter om namn, personnummer,
mobilnummer och e-postadress för den eller dessa personer. Observera att även tillståndshavaren/ägaren
måste skicka en fullmakt för sig själv.
Bekräftelse
Bekräftelse att vi registrerat fullmakten samt lösenord till e-tjänsten skickas till fullmaktstagarens e-postadress
som angivits här nedan.
Använd en blankett för varje serveringsställe och person som ges fullmakt
Fullmaktstagare
e-tjänster
Fullmaktstagare att anmäla och ansöka om ändringar i befintligt serveringstillstånd
Namn
E-postadress
Personnummer
Serveringsställe
Mobilnummer
Serveringsställets namn
Telefonnummer
Gatuadress
Tillståndshavare/
sökande
Underskrift
Postnummer
Företagsnamn (sökandes namn)
Gatuadress
Postadress
Telefonnummer
Postnummer
Org nr (alt personnummer)
Restaurangnummer
Underskrift av firmatecknare
Namnförtydligande
Postadress
Datum
Uppgifterna som lämnas i samband med anmälan kommer att registreras i tillståndsenhetens dataregister.
Social resursförvaltningen
Tillståndsenheten
Box 5282
402 25 Göteborg
Besöksadress: Ullevi, Skånegatan
(ingång via Ullevi Lounge)
E-post: [email protected]
www.goteborg.se/tillstandsenheten
Telefon: 031-367 9091
Telefax: 031-367 9093
Rev. 120626/ SB