ANMÄLAN om e-fullmakt behörighet till tillståndsenhetens e-tjänster Information om e-tjänster Göteborgs Stad satsar på att utveckla e-tjänster till medborgare och näringslivet. I tillståndsenhetens åtagande ingår att utveckla en serie av elektroniska tjänster som syftar till att underlätta kontakterna med enheten. E-fullmakt Som tillståndshavare kan du ge fullmakt till en eller flera personer som har behörighet att anmäla och ansöka om ändringar för ditt befintliga serveringstillstånd. För att säkerställa elektronisk verifiering begär tillståndsenheten en fullmakt. För att registrera fullmakten krävs uppgifter om namn, personnummer, mobilnummer och e-postadress för den eller dessa personer. Observera att även tillståndshavaren/ägaren måste skicka en fullmakt för sig själv. Bekräftelse Bekräftelse att vi registrerat fullmakten samt lösenord till e-tjänsten skickas till fullmaktstagarens e-postadress som angivits här nedan. Använd en blankett för varje serveringsställe och person som ges fullmakt Fullmaktstagare e-tjänster Fullmaktstagare att anmäla och ansöka om ändringar i befintligt serveringstillstånd Namn E-postadress Personnummer Serveringsställe Mobilnummer Serveringsställets namn Telefonnummer Gatuadress Tillståndshavare/ sökande Underskrift Postnummer Företagsnamn (sökandes namn) Gatuadress Postadress Telefonnummer Postnummer Org nr (alt personnummer) Restaurangnummer Underskrift av firmatecknare Namnförtydligande Postadress Datum Uppgifterna som lämnas i samband med anmälan kommer att registreras i tillståndsenhetens dataregister. Social resursförvaltningen Tillståndsenheten Box 5282 402 25 Göteborg Besöksadress: Ullevi, Skånegatan (ingång via Ullevi Lounge) E-post: [email protected] www.goteborg.se/tillstandsenheten Telefon: 031-367 9091 Telefax: 031-367 9093 Rev. 120626/ SB