Sjukskrivning vid cancerdiagnoser FÖRSÄKRING Innehåll Sammanfattning och slutsatser..............................................................3 Bakgrund .................................................................................................4 Om rapporten ..........................................................................................4 Antal cancerfall och antalet sjukskrivna på grund av en cancerdiagnos ...............................................................5 Antal sjukfall relaterat till antalet sysselsatta.......................................8 Cancerdiagnoser i olika yrkesgrupper....................................................8 Bröstcancer hos kvinnor i olika yrkes- och åldersgrupper..................13 Cancer i matsmältningsorganen hos män i olika yrkes- och åldersgrupper...........................................................14 Vad beror skillnaderna mellan yrkesgrupperna på?...........................15 Referenser..............................................................................................15 Sammanfattning och slutsatser •I rapporten studeras totalt 19 966 långvariga sjukfall till följd av cancerdiagnos registrerade hos AFA Försäkring under åren 2007-2012. För 2013 och 2014 redovisas preliminära uppgifter. •Kvinnor i AFA Försäkrings försäkringskollektiv är oftare än män långvarigt sjukskrivna på grund av en cancerdiagnos. •Skillnaderna mellan könen beror på skillnader i insjuknandeålder för de könsspecifika cancerdiagnoserna. Kvinnor får cancerdiagnoser före pensionsåldern i högre utsträckning än män. •Den vanligaste cancerdiagnosen bland långvarigt sjukskrivna kvinnor är bröstcancer. •Den vanligaste cancerdiagnosen bland långvarigt sjukskrivna män är cancer i matsmältningsorganen. •Antal cancerfall per 1 000 sysselsatta och år är stabilt över perioden 2007-2012. •Under perioden 2007-2012 var i genomsnitt 1,6 kvinnor per 1 000 sysselsatta årligen långvarigt sjukskrivna på grund av en cancerdiagnos. Motsvarande siffra för män var 0,9 fall per 1 000 sysselsatta per år. •Det finns skillnader i risken att drabbas av långvarig sjukfrånvaro på grund av en cancerdiagnos mellan yrkesgrupper. Skillnaderna är dock inte särskilt stora. •Bland kvinnor är yrkesgrupperna med högst antal långvarigt sjukskrivna per 1 000 sysselsatta med en cancerdiagnos livsmedelsarbete, tandvårdsarbete och övrigt industriellt arbete. •Bland män är yrkesgrupperna med högst antal långvarigt sjukskrivna per 1 000 sysselsatta med en cancerdiagnos övrigt industriellt arbete, livsmedelsarbete och undersköterskor. •Möjliga förklaringar till skillnader mellan yrkesgrupper kan vara skillnader i yrkesspecifika exponeringar, skillnader i livsstil mellan yrkesgrupper och att samma diagnos kan orsaka olika långa sjukskrivningsperioder beroende på yrke. •Eftersom risken att få cancer ökar kraftigt med ålder är de beräknade riskerna i rapporten ålderstandardiserade. 3 Bakgrund Antalet cancerfall i Sverige ökar enligt Socialstyrelsens statistik från 2013. Enligt Världshälsoorganisationen, WHO, kommer antalet cancerfall att fortsätta att öka globalt. En av förklaringarna till det är ökad medellivslängd och bättre diagnosmetoder. De cancerformer som ökar är främst hudcancer och lungcancer bland kvinnor. Även bröstcancer och prostatacancer har ökat under de senaste 20 åren. En cancerdiagnos innebär i många fall en längre sjukskrivning och ibland rehabiliteringsåtgärder. Om rapporten Denna rapport behandlar sjukskrivning vid cancerdiagnoser. Total 19 966 långa sjukfall under perioden 2007-2012 har studerats, det innebär cirka 3 300 fall per år. Vi har studerat ersatta långa sjukfall på grund av en cancerdiagnos i AFA Försäkrings skadedatabas. Skadedatabasen bygger på sjukfall registrerade AFA Försäkrings sjukförsäkring, avtalsgruppförsäkring, AGS och AGS KL. Försäkringen omfattar sammanlagt cirka 2,7 miljoner sysselsatta inom kommun/landstingssektorn och arbetare i privat sektor. Statligt anställda och privatanställda tjänstemän omfattas inte av försäkringen. AFA Försäkring använder samma diagnoskodsystem som Socialstyrelsen och Försäkringskassan, ICD 10. Som cancerdiagnoser räknas diagnoskapitlet C00-D48 som betecknas som ”Tumörer”. Med ett långt sjukfall menar vi en sjukskrivning som har pågått i minst tre månader eller lett till sjuk- eller aktivitetsersättning, kallad månadsersättning hos AFA Försäkring. Genom avtalsgruppsjukförsäkringen (AGS och AGS-KL) omfattas arbetare inom avtalsområdet Svenskt Näringsliv/LO, kooperationen, anställda i kommuner, landsting/regioner, Svenska kyrkan och Pactaföretag. Pacta är en arbetsgivarorganisation för företag som är verksamma inom kommun- och landstingsnära verksamheter. Försäkringen omfattar däremot inte statligt anställda eller tjänstemän inom det privata avtalsområdet. I rapporten är antalet sjukfall per 1 000 sysselsatta beräknat. Till beräkningarna har sysselsättningsstatistik från Statistiska Centralbyråns yrkesregister använts. Yrkesregistret innehåller information om den arbetande befolkningens yrkestillhörighet. Statistiken omfattar alla över 16 år som ansetts ha varit förvärvsarbetande i november månad under referensåret och som är folkbokförda i Sverige den 31/12 referensåret. Yrkesinformationen gäller det yrke individen ansetts ha haft i november referensåret. Den ålder som redovisas gäller uppnådd ålder vid årets slut. Som förvärvsarbetande räknas alla som har arbetat i minst en timme per vecka i november månad. Eftersom yrkestillhörighet vid insjuknandetillfället inte nödvändigtvis överensstämmer med yrkestillhörigheten som en individ har haft i november månad innebär det att våra beräkningar av risktal innehåller felkällor. 4 Antal cancerfall och antalet sjukskrivna på grund av en cancerdiagnos Långt ifrån alla som drabbas av en cancersjukdom finns i statistiken över sjukskrivningar. Cirka 65 procent av de som får cancer är 65 år eller äldre, majoriteten av de som drabbas är alltså inte i yrkesverksam ålder och aktuella för sjukpenning. Enligt Cancerregistret diagnosticerades 57 272 cancerfall 2012, varav 19 399 var i åldern 15-64 år. (Socialstyrelsen, 2013) Samma år registrerades 3 336 nya långa sjukfall och 1 250* korta sjukfall med en cancerdiagnos i åldern 16-64 år i AFA Försäkrings databas. *”Korta sjukfall” avser sjukfall som pågått i mindre än 3 månader. AFA Försäkring ersätter korta sjukfall i AGS, men ej i AGS KL. Denna studie redovisar de hos AFA Försäkring registrerade sjukfallen med minst 3 månaders sjukskrivning och med någon form av cancerdiagnos för åren 2007-2012. De korta sjukfallen, med sjukfrånvaro kortare än 3 månader, oavsett diagnos, har inte inkluderats i analysen. Differensen mellan antal diagnosticerade cancerfall och antalet sjukskrivna i AFA Försäkrings material beror både på att försäkringarna inte täcker hela arbetsmarknaden och på att många får cancerdiagnoser efter pensionen. Dessutom kräver cancerdiagnoser olika behandling och därför även olika sjukskrivningslängder. För den ökande cancertypen malignt melanom är det i många fall exempelvis endast nödvändigt med kirurgi som leder till en kortare sjukskrivning. Slutsatser om sjukdomsrisk och diagnospanorama i arbetslivet bör dras med hänsyn tagen till dessa begränsningar i materialets representativitet. Cancerdiagnoser med långa sjukskrivningar, 2007-2014 I diagrammet nedan visas hur cancerdiagnosernas andel av de totala diagnoserna har utvecklats från 2007 till 2014 fördelat på kön. (Statistiken för 2013 och 2014 är preliminär). Andelen cancerdiagnoser är något högre för kvinnor än för män. Medianåldern för insjuknande är lägre för kvinnor än för män, det beror på att insjuknandeåldern är lägre för cancertyperna bröstcancer och gynekologisk cancer. Den vanligaste cancerformen bland män i befolkningen är prostatacancer och den vanligaste formen bland kvinnor i hela befolkningen är bröstcancer. Hälften av de insjuknande i prostatacancer får diagnos efter 70 års ålder, vilket förklarar varför de flesta fallen inte återfinns bland AFA Försäkrings försäkrade. Bröstcancer bland kvinnor, har en något lägre medianålder vid insjuknande, drygt 60 år (Socialstyrelsen Cancerfonden, 2013). Prostata- och bröstcancer utgör cirka 30 procent av männens respektive kvinnornas diagnoser i hela befolkningen. (Socialstyrelsen, 2013). 5 Antalet sjukskrivna med en cancerdiagnos är relativt stabilt över tiden. Under 2009 var antalet långa sjukfall hos AFA Försäkring det lägsta antalet som uppmätts under hela 2000-talet. Det berodde delvis på grund av att det var lågkonjunktur och på att sysselsättningen hade minskat. Under 2008 infördes även nya regler i sjukförsäkringen som bidrog starkt till att antalet långa sjukfall minskade. Den relativa andelen cancerdiagnoser i försäkringen ökade i samband med detta. Under samma period minskade andelen psykiska diagnoser. Det ska tolkas som att andelen cancerdiagnoser ökade i förhållande till psykiska diagnoser i den arbetande befolkningen inte som att antalet cancerdiagnoser ökade. Diagram 1 Långa sjukfall med en cancerdiagnos, procentuell andel av alla diagnoser AGS+AGS KL 10% 9% 8% 7% 6% 5% 8% 8% 7% 7% 6% 7% 6% 6% 4% 3% 2% 1% 0% 2007 2008 2009 Kvinnor 2010 2011 Män 2012 2013 2014 Total I diagram 2, 3 och 4 visas cancerdiagnoser fördelade på typ av cancersjukdom för båda könen, och för män och kvinnor separat. Av diagram 2 framgår att bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen som leder till en långvarig sjukskrivning bland AFA Försäkrings försäkrade, 27 procent av de sjukskrivna har diagnosen. De tre vanligaste diagnoserna bröstcancer, cancer i matsmältningsorganen och cancer i lymfatisk vävnad utgör mer än hälften av alla diagnoser vid långvarig sjukskrivning. För män är den enskilt vanligaste diagnosen maligna tumörer i matsmältningsorganen som utgör 23 procent av alla diagnoser tätt följt av maligna tumörer i lymfatisk, blodbildande och besläktad vävnad som utgör 21 procent av alla diagnoser. Den vanligaste cancerformen bland män, prostatacancer återfinns i gruppen maligna tumörer i manliga könsorganen och kommer först på tredje plats när det gäller diagnoser vid långvarig sjukskrivning bland män. Efter bröstcancer (maligna tumörer i bröstkörtel) som utgör 40 procent av kvinnornas diagnoser är maligna tumörer i matsmältningsorganen den näst vanligaste diagnosen för kvinnor, därefter kommer maligna tumörer i de kvinnliga könsorganen. Bröstcancer är också den vanligaste cancerformen bland kvinnor, men den näst vanligaste cancerformen bland kvinnor enligt Socialstyrelsen, skivepitelcancer samt övrig hudcancer är inte lika vanlig bland långa sjukskrivningar. Hudcancer (inklusive malignt melanom) utgör 1,5 procent av kvinnors cancerdiagnoser vid långa sjuskrivningar. Skillnader mellan rangordningen av diagnoser mellan sjukskrivna och antalet diagnosticerade cancerfall beror på att olika cancerformer, dels kräver olika behandlingslängd, men också på grund av att insjuknandeåldern skiljer mellan cancertyper. Vi kan inte se några förändringar i cancerdiagnosernas andel över tid (under den studerande perioden). 6 Diagram 2 Långa sjukfall med cancerdiagnos fördelade på typ av cancersjukdom. Båda könen 2007-2014 Övriga tumörsjukdomar Maligna tumörer manliga könsorganen 31% 27% Maligna tumörer andningsorganen Maligna tumörer kvinnliga könsorganen 15% 4% Maligna tumörer i lymfatisk blodbildande vävnad Maligna tumörer matsmältningsorganen 6% 7% 9% Maligna tumörer bröstkörtel Diagram 3 Långa sjukfall med cancerdiagnos fördelade på typ av cancersjukdom. Män 2007-2014 Övriga tumörsjukdomar Benigna tumörer 21% 23% Maligna tumörer läpp, munhåla och svalg Maligna tumörer andningsorganen 5% 5% 15% Maligna av osäker eller okänd natur Maligna tumörer manliga könsorganen 8% 9% 13% Maligna tumörer i lymfatisk blodbindande vävnad Maligna tumörer i matsmältningsorganen Diagram 4 Långa sjukfall med cancerdiagnos fördelade på typ av cancersjukdom. Kvinnor 2007-2014 Övriga tumörsjukdomar Maligna tumörer andningsorganen 15% Tumörer av osäker och okänd natur 5% 40% 5% 6% Benigna tumörer Maligna tumörer i lymfatisk blodbildande vävnad 6% Maligna tumörer kvinnliga könsorganen 11% 12% Maligna tumörer matsmältningsorganen Maligna tumörer bröstkörtel 7 Antal sjukfall relaterat till antalet sysselsatta Risken, (antal fall per 1 000 sysselsatta) att drabbas av en långvarig sjukskrivning på grund av en cancerdiagnos är stabil över tiden. Beräkningar för 2013 finns ej på grund av att sysselsättningsstatistik för 2013 inte är färdigställt. Eftersom det är vanligare att kvinnor får cancerdiagnoser före pensionen än män är kvinnor risk är högre än mäns risk. Av alla långvariga sjukfall med en cancerdiagnos i AFA Försäkrings skadedatabas är två tredjedelar kvinnor och en tredjedel män. I Socialstyrelsens statistik över samtliga cancerfall i Sverige råder motsatt förhållande, antalet cancerfall bland män är något högre än antalet bland kvinnor i förhållande till hela befolkningen. Diagram 5 Risk, antal långa sjukfall med en cancerdiagnos per 1 000 sysselsatta fördelat på kön 2007-2012 (Statistiken är avläst 31 dec året efter insjuknandeåret) 1,80 1,60 1,59 1,56 1,60 1,61 1,59 0,83 0,88 0,89 0,83 0,80 1,59 1,40 1,20 1,00 0,80 0,89 0,60 0,40 0,20 0,00 2007 2008 2009 Kvinnor 2010 2011 2012 Män Cancerdiagnoser i olika yrkesgrupper I detta avsnitt beräknas relativ risk i förhållande till antalet sysselsatta i olika yrkesgrupper. Eftersom risken att drabbas av cancer är betydligt högre i äldre åldersgrupper är det viktigt att ta hänsyn till det när man jämför antalet cancerfall mellan yrkesgrupper. Därför har vi beräknat risker med hänsyn till åldersfördelningen i yrkesgruppen, så kallad ålderstandardisering. Det betyder att antalet cancerfall i respektive yrkesgrupp är beräknade som om åldersfördelningen i yrkesgruppen var densamme som genomsnittet för alla yrkesgrupper. Följden blir att för en yrkesgrupp där de sysselsatta är yngre än genomsnittet, som exempelvis inom hotelloch restaurang, blir den ålderstandardiserade risken högre än den faktiskt beräknade risken. Eftersom risken att få cancer i lägre åldrar är högre för kvinnor redovisas också riskerna per kön. För att få ett så bra underlag som möjligt har ålderstandardiserade risker beräknats som ett genomsnitt för 2007-2012. 8 Endast yrkesgrupper där det finns i genomsnitt minst 10 långa sjukfall per år på grund av en cancerdiagnos per år redovisas. Det innebär att risker inte har beräknats för mindre yrkesgrupper. I diagram 6 visas risk, det vill säga antalet faktiska cancerfall per 1 000 sysselsatta, för varje yrkesgrupp och en ålderstandardiserad risk för varje yrkesgrupp för kvinnor. Diagram 6 Risk, antal fall per 1 000 sysselsatta och ålderstandardiserad risk per 1 000 sysselsatta att drabbas av långvarig sjukskrivning till följd av en cancerdiagnos. Kvinnor 2007-2012 Alla yrken Godshanterings- och lagerarbete Socialt arbete, vård- och omsorgsarbete Barnskötare m fl Försäljare inom detaljhandel Lärare Hotell-, restaurang- och storköksarbete Jordbruks-, skogsbruks- och… Fastighetsskötare, expeditionsvakter,… Förskolelärare och fritidspedagoger Sjuksköterskor, barnmorskor och… Textil-, skinn och läderindustriarbete Metallarbete Yrkesförare Läkare Undersköterskor, sjukvårdsbiträden och… Städare och fönsterputsare Övrigt hälso-,sjukvårds-,vård- och… Övrigt industriellt arbete Tandvårdsarbete Livsmedelsarbete 0,0 Antal fall per 1000 sysselsatta 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 Åldersstandardiserad risk Endast yrkesgrupper med minst 10 fall per år redovisas Det finns skillnader i risken att drabbas av en långvarig sjukskrivning mellan yrkesgrupper. Bland kvinnor har yrkesgruppen livsmedelsarbete en ålderstandardiserad risk som är 2,7 fall per 1 000 sysselsatta, gruppen tandvårdsarbetes risk är 2,6 och övrigt industriellt arbete har en risk som är 2,5. Genomsnittet för kvinnor är 1,6 fall per 1 000 sysselsatta och år. Om man ser till alla diagnoser har kvinnor i gruppen övrigt industriellt arbete högst ålderstandardiserad risk att bli långvarigt sjukskrivna överhuvudtaget. Livsmedelsarbete kommer på 3:e, och tandvårdsarbete på 13:e plats. (AFA Försäkring, 2014) 9 I tabell 1 visas den ålderstandardiserade risken för varje yrkesgrupp samt antalet faktiska långa sjukfall per yrkesgrupp. De grupper som har den högsta risken relativt små yrkesgrupper med ett hundratal fall under sexårsperioden. Yrkesgruppen undersköterskor, sjukvårdsbiträden och ambulanssjukvårdare. har flest antal sjukfall, 1 906 stycken och står för 14 procent av alla sjukfall under perioden har en högre ålderstandardiserad risk än genomsnittet, 2,1. Tabell 1 Ålderstandardiserad risk och antal långa sjukfall med cancerdiagnos fördelat på yrkesgrupp samt andelen sjukfall i procent av totalen. Kvinnor 2007-2012 Åldersstandardiserad risk Antal fall 2007-2012 Andel fall, procent av totalen Livsmedelsarbete 2,7 108 1% Tandvårdsarbete 2,6 171 1% Övrigt industriellt arbete 2,5 364 3% Övrigt hälso-, sjukvårds-, vård- och omsorgsarbete 2,2 185 1% Städare och fönsterputsare 2,1 690 5% Undersköterskor, sjukvårdsbiträden och ambulansjukvårdare 2,1 1 906 14% Läkare 2,0 149 1% Yrkesförare 1,9 82 1% Metallarbete 1,8 314 2% Textil-, skinn- och läderindustriarbete 1,8 63 0,5% Sjuksköterskor, barnmorskor och medicinstekniska assistenter 1,8 1 126 8% Förskolelärare och fritidspedagoger 1,8 860 6% Fastighetsskötare, expeditionsvakter, renhållningsarbetare m fl. 1,6 71 1% Jordbruks-, skogsbruks- och trädgårdsarbete 1,6 75 1% Hotell-, restaurang- och storköksarbete 1,6 568 4% Lärare 1,5 1 332 10% Försäljare inom detaljhandel 1,5 698 5% Barnskötare m fl. 1,4 682 5% Socialt arbete, vård- och omsorgsarbete 1,4 1 791 13% Godshanterings- och lagerarbete 0,9 74 1% Alla yrken 1,6 13 445 100% Kvinnor Endast yrkesgrupper med minst 10 fall per år redovisas 10 I diagram 7 och tabell 2 finns motsvarande uppgifter om risker och yrkesgrupper för män. Den genomsnittliga risken för män (0,9) är lägre än för kvinnor. Den yrkesgrupp som har högst ålderstandardiserad risk är övrigt industriellt arbete i vilken risken är 1,6 fall per 1 000 sysselsatta. Därefter kommer grupperna livsmedelsarbete och undersköterskor, sjukvårdsbiträden och ambulanssjukvårdare vilkas risk är 1,4. Den yrkesgrupp som har haft flest antal fall under perioden 2007-2012, 1 159 stycken, är metallarbete, vilket utgör 18 procent av alla sjukfall under perioden och risken i gruppen är nära genomsnittet, 1,0. Gruppen övrigt industriellt arbete har högst ålderstandardiserad risk att bli långvarigt sjukskriven om man ser till alla diagnoser bland män. Diagram 7 Risk, antal fall per 1 000 sysselsatta och ålderstandardiserad risk per 1 000 sysselsatta att drabbas av långvarig sjukskrivning till följd av en cancerdiagnos. Män 2007-2012 Alla yrken Försäljare inom detaljhandel Elektriskt arbete Socialt arbete, vård- och omsorgsarbete Lärare Godshanterings- och lagerarbete Isolerings och VVS-montörer Jordbruks-, skogsbruks- och… Hotell-, restaurang- och storköksarbete Läkare Träindustriarbete Yrkesförare Byggnadsträarbetare Betong- bygg- o anläggningsarbete Pappers- och pappersmassearbetare Grafiskt arbete Fastighetsskötare, expeditionsvakter,… Metallarbete Byggnadsmålare Städare och fönsterputsare Undersköterskor, sjukvårdsvårdbiträden… Livsmedelsarbete Övrigt industriellt arbete 0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 Antal fall per 1000 sysselsatta Ålderstandardiserad risk Endast yrkesgrupper med minst 10 fall per år redovisas 11 Tabell 2 Ålderstandardiserad risk och antal långa sjukfall med cancerdiagnos fördelat på yrkesgrupp samt andelen sjukfall i procent av totalen. Män 2007-2012 Ålderstandardiserad risk Antal fall 2007-2012 Andel fall, procent av totalen Övrigt industriellt arbete 1,6 667 10% Livsmedelsarbete 1,4 111 2% Undersköterskor, sjukvårdsbiträden och ambulansförare 1,4 72 1% Städare och fönsterputsare 1,1 79 1% Byggnadsmålare 1,1 89 1% Metallarbete 1,0 1 159 18% Fastighetsskötare, expeditionsvakter, renhållningsarbetare m fl. 1,0 416 6% Grafiskt arbete 1,0 66 1% Pappers- och pappersmassearbetare 1,0 84 1% Betong- bygg- och anläggningsarbete 1,0 400 6% Byggnadsträarbetare 1,0 258 4% Yrkesförare 1,0 644 10% Träindustriarbete 1,0 122 2% Läkare 0,9 99 2% Hotell-, restaurang- och storköksarbete 0,8 83 1% Jordbruks-, skogsbruks- och trädgårdsarbete 0,8 173 3% Isolerings- och VVS-montörer 0,8 85 1% Godshanterings- och lagerarbete 0,6 231 4% Lärare 0,6 288 4% Socialt arbete, vård- och omsorgsarbete 0,6 195 3% Elektriskt arbete 0,6 187 3% Försäljare inom detaljhandel 0,5 136 2% Alla yrken 0,9 6 521 100% Män Endast yrkesgrupper med minst 10 fall per år redovisas 12 Bröstcancer hos kvinnor i olika yrkes- och åldersgrupper Vi har studerat den vanligaste cancerdiagnosen bland långvarigt sjuka kvinnor – bröstcancer – och den vanligaste cancerdiagnosen bland män – cancer i matsmältningsorganen – och tagit fram risker för olika åldersgrupper inom olika yrken samt den ålderstandardiserade risken. Under perioden 2007-2012 har 0,6 kvinnor per 1 000 sysselsatta varit sjukskrivna långvarigt på grund av bröstcancer. I gruppen tandvårdsarbete är den ålderstandardiserade risken högst, 1,1 fall per 1 000 sysselsatta och år. Inom yrkesgrupperna övrigt industriellt arbete och övrigt hälso- och sjukvårdsarbete (till exempel, dietister, receptarier, arbetsterapeuter och personer som arbetar inom djursjukvård) har kvinnor i åldersgruppen 56-64 år flest fall per 1 000 sysselsatta och år, 2,4 fall per 1 000 sysselsatta och år Diagram 8 Risk, antal fall per 1 000 sysselsatta fördelad på åldersgrupper och ålderstandardiserad risk per 1 000 sysselsatta att drabbas av långvarig sjukskrivning till följd av bröstcancer fördelat på yrkesgrupp. Kvinnor 2007-2012 0,6 Alla yrken 0,5 1,3 1,1 0,6 1,1 Tandvårdsarbete 1,3 0,9 Undersköterskor,… 0,7 Läkare 0,5 1,0 0,9 0,8 Sjuksköterskor, barnmorskor… 0,6 Förskolelärare och… Städare och fönsterputsare 0,4 1,2 0,6 Barnskötare m fl Socialt arbete, vård- och… Hotell-, restaurang- och… Försäljare inom detaljhandel 16-64 1,5 1,2 0,8 0,4 0,5 0,6 0,9 0,4 0,5 0,6 0,5 36-45 1,0 0,8 0,5 0,6 0,5 1,2 1,1 1,0 0,5 0,4 0,0 46-55 1,6 1,1 1,0 0,5 0,6 0,5 Metallarbete 56-64 1,4 1,4 1,3 0,8 Ålderstandard 1,5 1,3 0,6 Lärare 2,4 1,2 0,8 0,8 0,8 0,7 2,4 1,4 0,9 0,8 0,6 2,1 1,6 1,5 0,9 1,0 Övrigt industriellt arbete 1,7 1,7 1,3 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9 Övrigt hälso-,sjukvårds-,vård-… 1,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 Endast yrkesgrupper med minst 10 fall per år redovisas 13 Cancer i matsmältningsorganen hos män i olika yrkes- och åldersgrupper Den vanligaste cancerdiagnosen bland män som är långvarigt sjukskrivna är cancer i matsmältningsorganen. Antalet fall är i genomsnitt 0,2 per år. Inom yrkesgruppen övrigt industriellt arbete är den ålderstandardiserade risken att drabbas 0,4 fall per 1 000 sysselsatta I samma yrkesgrupp har åldersgruppen 56-64 år haft 1,3 fall per 1 000 sysselsatta och år. Diagram 9 Risk, antal fall per 1 000 sysselsatta fördelad på åldersgrupper och ålderstandardiserad risk per 1 000 sysselsatta att drabbas av långvarig sjukskrivning till följd av cancer i matsmältningsorganen fördelat på yrkesgrupper. Män 2007-2012 0,2 Alla yrken 0,7 0,3 0,1 0,2 0,4 Övrigt industriellt arbete 0,1 Fastighetsskötare, expeditionsvakter, renhållningsarbetare m fl 1,3 0,5 0,3 0,2 0,8 0,3 0,1 Ålderstandard 0,3 0,3 Metallarbete 0,1 46-55 0,3 36-45 0,2 Yrkesförare 0,2 0,7 0,2 0,2 0,2 Lärare 0,0 0,0 16-64 0,2 0,1 0,5 0,1 0,2 0,2 0,4 Endast yrkesgrupper med minst 10 fall per år redovisas 14 0,7 0,3 0,1 Betong- bygg- o anläggningsarbete 56-64 0,9 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 Vad beror skillnaderna mellan yrkesgrupperna på? Den här rapporten kan inte besvara några frågor om varför cancersjukdomar utvecklas. Skillnader i risk mellan yrkesgrupper kan bero på köns- och åldersammansättning. Vi har tagit hänsyn till det genom att redovisa ålderstandardiserade risker per kön. Vi kan identifiera ytterligare tre möjliga förklaringar till varför risken att få cancer kan skilja sig mellan yrkesgrupper. •Skillnader i exponering för cancerrisker mellan olika yrkesgrupper •Skillnader i livsstil mellan olika yrkesgrupper. •Yrkestillhörighet kan tänkas påverka sjukskrivningens längd. En cancerpatient med ett tyngre kroppsarbete kan antas behöva vara sjukskriven under en längre period än en cancerpatient med ett kontorsarbete. I vilken utsträckning dessa faktorer påverkar risken att drabbas av en långvarig sjukfrånvaro på grund av en cancerdiagnos kräver betydligt mer och utförligare studier än denna rapport. Referenser AFA Försäkring. (2014). Allvarliga arbetsskador och långvarig sjukfrånvaro – 2014. Stockholm: AFA Försäkring. Socialstyrelsen. (2013). Cancerincidens i Sverige 2012. Stockholm: Socialstyrelsen. Socialstyrelsen Cancerfonden. (2013). Cancer i siffror 2013. Stockholm: Socialstyrelsen. 15 POSTADRESS AFA Försäkring 106 27 Stockholm BESÖKSADRESS Klara Södra Kyrkogata 18 KUNDCENTER 0771-88 00 99 VX 08-696 40 00 FAX 08-696 45 45 INTERNET www.afaforsakring.se F6340 14.12 Trygghet på jobbet för fyra miljoner människor