Om Psoriasisartrit
-
Psoriasisartrit är en smärtsam, kronisk sjukdom som kännetecknas av smärta, stelhet, svullna och
ömma leder, inflammation i vissa ligament och senor, och försämrad fysisk funktioni
Upp till 30 procent av personer med psoriasis drabbas även av psoriasisartritii
Det finns fem olika subtyper av psoriasisartritiii:
Symmetrisk, som drabbar symmetriska leder på höger och vänster sida av kroppen
Asymmetrisk, som endast drabbar en led på den ena delen av kroppen
Distal interphalangeal predominant, som drabbar en specifik led i fingrarna
Spondylitis, som drabbar ryggraden
Mutilerande artrit, som är den mest destruktiva formen där lederna snabbt blir kraftigt skadade
Orsaker och riskfaktorer
Den exakta orsaken till psoriasisartrit är okänd. Miljöfaktorer spelar troligtvis en central roll, men
det finns också en stark genetisk koppling till sjukdomen; upp till 40 procent av personer med
psoriasisartrit har en nära släkting med antingen psoriasis eller psoriasisartrit, vilket tyder på en
ärftlig komponent till sjukdomeniv
Psoriasisartrit kan också vara resultatet av en infektion som aktiverar immunsystemet. Medan
psoriasisartrit i sig själv inte är smittsamt, så kan artritkomponenten utlösas av tillexempel en
streptokockinfektion i halsenv
Psoriasisartrit drabbar män och kvinnor i samma utsträckning och den genomsnittliga åldern för
insjuknande är mellan 30 och 50 år, men sjukdomen kan också drabba barnvi
Diagnos
I dagsläget finns inga fastställda riktlinjer för att ställa en psoriasisartritdiagnos; en läkare gör en
analys baserad på symptom och sjukdomshistoria, och genom att utesluta andra aspekter. De
ursprungliga diagnoskriterierna av Moll och Wright är enklast att använda. Kriterierna är:
o En inflammatorisk artrit (perifer artrit och/eller sacroiliitis eller spondylit)
o Förekomsten av psoriasis
o Avsaknad av serologiska positiva tester för reumatoida faktorer
En doktor kan också använda sig av röntgen, ultraljud eller andra skanningar, så som magnetröntgen
för att titta på en patients leder. Dessa skannar visar ofta inflammationen eller områden med ny
benväxt med dåligt definierade kanter hos personer som har psoriasisartrit.
Komplikationer associerade med psoriasisartrit
Svåra artritskador: Patienter med psoriasisartrit kan så småningom utveckla destruktiv,
invalidiserande artrit över tidvii
Trötthet: De fysiska och känslomässiga svårigheterna med psoriasisartrit kan få människor att
känna sig utmattade vilket påverkar deras förmåga att arbeta och delta i andra aktiviteter.viii
Psoriasisartrit kan också påverka sömnen och orsaka trötthet.ix
Hjärt- och kärlsjukdomar: Människor med psoriasisartrit löper högre risk att få hjärtinfarkt och
högt blodtryck på grund av effekterna av den kroniska inflammationen som bidrar till
åderförkalkning.x
Fetma: Det finns ett starkt samband mellan psoriasis (som även de flesta människor med
psoriasisartrit har) och fetma.xi
i
Metabola syndromet: Har hittats hos 58 % av patienter med psoriasisartrit. Hypertoni och
hyperlipidemi har förknippats med psoriasisartritxii
Lägre livskvalitet: Patienter med psoriasis och psoriasisartrit har en betydligt lägre livskvalitet
jämfört med de som enbart har psoriasis. xiii
Ångest och depression: Människor med psoriasisartrit har betydligt mer ångest och depression än
de med enbart psoriasis.xiv
Gottlieb A, Korman NJ, Gordon KB, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic
arthritis: overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008;58:851 864.
ii
Gladman, DD. Psoriatic arthritis. Dermatol Ther. 2009;22(1):40–55
iii
Myers, Laurel, "Mechanisms of psoriatic arthritis" (2012). Thesis. Rochester Institute of Technology. Accessed from:
http://scholarworks.rit.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=5323&context=theses
iv
American College of Rheumatology. Psoriatic arthritis.
https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Psoriatic_Arthritis/
v
American College of Rheumatology. Psoriatic arthritis.
https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Psoriatic_Arthritis/
vi
Gottlieb A, Korman NJ, Gordon KB, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic
arthritis: overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008;58:851 864.
vii
Schett et al. Structural damage in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis: traditional views, novel insights
gained from TNF blockade, and concepts for the future Arthritis Research & Therapy 2011, 13(Suppl 1):S4
viii
Chandran V, Bhella S, Schentag C, Gladman D. Functional assessment of chronic illness therapy-fatigue scale is valid in patients with
psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. July 2007;66(7):936–939
ix
Callis Duffin K, Wong B, Horn E, Krueger G. Psoriatic arthritis is a strong predictor of sleep interference in patients with psoriasis. J Am
Acad Dermatol. 2009;60(4):604–608
x
Mease PJ. Psoriatic Arthritis Update on Pathophysiology, Assessment, and Management. Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases
2010;68(3):191-8
xi
Cañete JD and Mease P. The link between obesity and psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 2012 Vol 71 No 8
xii
Callis Duffin K, Wong B, Horn E, Krueger G. Psoriatic arthritis is a strong predictor of sleep interference in patients with psoriasis. J Am
Acad Dermatol. 2009;60(4):604–608
xiii
Rosen C, Mussani F, Chandran V, Eder L, Thavaneswaran A, Gladman D. Patients with psoriatic arthritis have worse quality of life than
those with psoriasis alone. Rheumatology(Oxford). March 2012;51(3):571–576
xiv
McDonough E, Ayearst R, Eder L et al. Depression and Anxiety in Psoriatic Disease: Prevalence and Associated Factors. J of Rhematol.
April 1, 2014, doi: 10.3899/jrheum.130797
