Medicinskt PM
Infektionssjukdomar
Utfärdande enhet:
Dokumentnamn:
Barn och ungdomsklinikerna
i Linköping/Motala och Norrköping
Kikhosta hos barn
Sid nr:
1(2)
Utfärdare (namn och titel):
Målgrupp (vilka detta berör):
Giltig fr o m datum:
Giltigt tom
Lennars Nilsson, överläkare Linköping
Leif Strömberg, överläkare Norrköping
Åke Brandt, överläkare Norrköping
Barn och ungdomsklinikerna i
Östergötland.
2007-01-02
2008-01-02
Kikhosta hos barn - rekommendationer
Klinik och diagnostik
Inkubationstiden är 10-14 dagar, för spädbarn ibland något kortare.
De första 1-2 veckorna uppträder en okarakteristisk hosta som ofta är svårast nattetid. Den kan
knappast skiljas från hosta vid andra övre luftvägsinfektioner. Därefter inträffar kikningsstadiet
med långdragna hostattacker som ofta slutar med kräkningar. Detta stadium varar i 2-4 veckor.
Efter kikningsstadiet har en del barn torrhosta i upp till flera månader.
Pertussis kan gå subkliniskt. Det är vanligt hos vuxna och ungdomar med en ospecifik
sjukdomsbild med långvarig hosta. Spädbarn kan i sällsynta fall ha ett helt okarakteristiskt
sjukdomspanorama med kortvariga andningsstillestånd och cyanosattacker utan föregående
kikningar. Om sjukdomen drabbar barn under första levnadsåret kan den i sällsynta fall vara
livshotande medan äldre barn och vuxna utan annan sjukdom numera sällan blir svårt sjuka.
Smittsamheten är störst i det katarrala stadiet, minskar snabbt när kikningsstadiet inträtt men
kan kvarstå 6-8 veckor efter insjuknandet.
Smittfrihet uppnås efter cirka 4 dagars behandling med Erythromycin. Dosering 40 mg / kg
kroppsvikt / dygn i 10 dagar fördelat på 2-3 doser dagligen. Bakterierna kan återkomma efter
avslutad behandling.
På misstänkta smittkällor bör odling och PCR utföras. Prov tas från nasopharynx, helst aspirat.
Svar på PCR kan ibland fås samma dag. Odling tar 3-7 dagar.
Behandling
Tidig behandling med Erythromycin före kikningsstadiet kan göra sjukdomsförloppet
lindrigare.
Barn under 6 månader, som utsatts för smitta bör behandlas profylaktiskt med Erythromycin
i 10-14 dagar.
Barn i åldern 6-12 månader som utsatts för smitta bör få Erythromycinbehandling vid första
tecken på sjukdom (t ex hosta eller snuva). Behandling i 10 dagar.
Barn i övriga åldrar kan få tidig Erythromycinbehandling om särskilda medicinska eller
socialmedicinska skäl föreligger.
Postadress
Besöksadress
Telefon
E-post
Barn och ungdomskliniken
Universitetssjukhuset
i Linköping
Universitetssjukhuset
i Linköping
581 85 Linköping
013- 22 20 00
[email protected]
Medicinskt PM
Infektionssjukdomar
Utfärdande enhet:
Dokumentnamn:
Barn och ungdomsklinikerna
i Linköping/Motala och Norrköping
Kikhosta hos barn
Sid nr:
2(2)
Utfärdare (namn och titel):
Målgrupp (vilka detta berör):
Giltig fr o m datum:
Giltigt tom
Lennars Nilsson, överläkare Linköping
Leif Strömberg, överläkare Norrköping
Åke Brandt, överläkare Norrköping
Barn och ungdomsklinikerna i
Östergötland.
2007-01-02
2008-01-02
Barn äldre än ett år och vuxna ges Erythromycinbehandling tidigt om det finns spädbarn i
familjen. Spädbarnsvårdande personal med säker eller misstänkt kikhosta bör omplaceras,
sjukskrivas eller avstängas från arbetet och Erythromycinbehandlas. De får återgå i arbete efter
4 dagars behandling.
Indikation för inläggning på barnklinik föreligger för spädbarn vid andningssvårigheter,
apnéattacker eller uppfödningsproblem och för alla barn med neurologiska symtom.
Regelbunden sugning av luftvägarna och syrgas är viktigt vid behandling av små barn med
besvärliga kikningar/apnéperioder.
Pertussis i slutet av graviditet
Moder och barn skiljs inte åt efter partus. Erythromycin ges till moder och barnet.
Generell vaccination ges sedan 1996. Därefter har kikhosta varit en anmälningspliktig
sjukdom.
Referens: Socialstyrelsens meddelandeblad nr 23/82.
Dokumenthistorik
Utgåva nr:
1
Giltig fr o m:
Kommentar till ny utgåva:
2007-01-02 Första utgåvan
Godkänd av (namn, titel, datum):
Bo Orlenius, Verksamhetschef, 2007-01-02
Nina Nelson, Verksamhetschef, 2007-01-02
2
Postadress
Besöksadress
Telefon
E-post
Barn och ungdomskliniken
Universitetssjukhuset
i Linköping
Universitetssjukhuset
i Linköping
581 85 Linköping
013- 22 20 00
[email protected]
Sign
