Medeltiden - Hälsa och Medicin Detta häfte är inte avsett att ge en komplett och allomfattande bild av medeltidens hälsa och medicin. Förhoppningsvis kan det dock ge läsaren en översiktlig bild och ett spirande intresse för den kuturrikedom som finns bevarad i vår historia. Innehåll • Läkekonstens historia • Sjukdomar, farsoter och pest • Skrock och okunskap • Recept för nutidsmänniskan • Mer litteratur Läkekonstens historia Vetenskaplig medicin som vi känner den idag har inte alltid varit en självklarhet. Under den tidiga medeltiden var det förbehållet präster och nunnor att praktisera medicin, och alla sjukhus hade anknytning till en religiös institution. Kyrkan menade att alla sjukdomar hade sitt ursprung i synd, och den drabbade människan ålades därför inte sällan en bot att utföra, som kunde bestå i att fasta eller att vaka vid kyrkans altare ett visst antal nätter. Som ni kanske förstår snarare försämrades den sjukes tillstånd av detta. Behandlingen bestod i örtmediciner, vilka åtföljdes av böner, åkallande av olika kristna helgon och pengaoffer. Naturligtvis fanns jämsides med prästernas lukrativa syssla en folklig tradition av örtmediciner och mer vidskepliga botemedel och ritualer. Byarnas kombinerade barnmorskor och ’kloka gummor’ lät ofta sina kunskaper gå i arv från mor till dotter. Tyvärr växte senare misstänksamhet och rädsla fram mot dessa naturkunniga människor med så stor kunskap och makt över liv och död. De stöttes ut ur gemenskapen, och förföljdes som häxor. Medicinalväsendet kom att ändras under 1200-talet, på grund av ett edikt utfärdat av påven Innocentius III. Detta förbjöd kyrkans män att ta betalt för sin läkekonst, och de fick inte längre utgjuta blod. Detta ledde till att många munkar avsvor sig sina löften och började egna rörelser som apotekare, eller som kringvandrande kvacksalvare och gårdfarihandlare. © Karin Kullman och Therése Thorén, nådens år 2000. I slutet av medeltiden fick Europa medicinska högskolor, och det ledde till utbildade doktorer. Tyvärr så var dessa mer intresserade av teorin, så det hände ofta att läkaren aldrig träffade sin patient. Diagnosen grundades på urinskådning och horoskop, och en ordination om lämplig behandling lämnades åt kirurg eller apotekare att verkställa. Sjukdomar, Spetälska farsoter och pest Särskilt utsatta för sjukdomar var de svaga spädbarnen. I ett samhälle där dålig hygien, skämd mat och dragiga hus snarare var regel än undantag var spädbarnsdödligheten stor. Sjukdomar troddes ibland bero på onda andar, och genom att lägga stål eller ett kors i vaggan skyddade man barnet från dem. Varje kvinna tog också en stor risk när hon blev gravid. Kejsarsnitt var inte att tänka på, och visst fanns det smärtstillande örter, men flera av dem har senare visats vara hälsovådliga eller direkt giftiga. Blodstillande medel fanns också, men tyvärr var de sällan verksamma nog. Finlemmade kvinnor med smala höfter hade störst problem med att föda. Om barnet över huvud taget kom ut fick ofta modern så kraftiga blödningar att hon förblödde. I sällsynta fall kunde en man gifta om sig upp till sju gånger. Under senmedeltiden lade man allt större vikt vid dofter. Man trodde att sjukdom kunde bero på kontakt med skämda lukter, och man hade ju rätt i det hänseendet att vissa sjukdomar var luftburna, det vill säga att de smittade via luften. Man trodde också, även om det kanske inte var helt korrekt, att man kunde skydda sig mot till exempel pesten om man luktade på något sött och väldoftande medan man befann sig i utsatta kvarter. Man parfymerade kläder och hushållslinne genom att lägga in små fyllda örtkuddar i linneskåpen, eller att lägga in örten direkt som den var. Man kunde också blanda väldoftande örter i halmen som man strödde på golvet för att hålla rummen varma på vintern och kalla på sommaren. Under 1500 talet parfymerades till och med läderstövlar och handskar. Högre samhällsklasser kunde ha en liten parfymkula, så kallad pomander, i vilken man fyllde kryddor och örter vars väldoft kunde strömma ut genom små hål i pomandern. Spetälska var under medeltiden en fruktad och hatad sjukdom. Ett annat namn på sjukdomen är Lepra, och den bakterie som orsakar sjukdomen heter Mycobacterium leprae. Denna bakterie upptäcktes av Armauer Hansen år 1874. På medeltiden fanns 26 spetälskehospital, varav S:t Görans kyrkoruin i Visby, Gotland är den enda synliga ruin som finns kvar. Dåtidens hospital (nutidens sjukhus) var främst till för de spetälska. Rädslan för sjukdomen satt kvar länge. Trots att man visste att sjukdomen inte smittade direkt och att inkubationstiden var på flera år ville man hålla de drabbade människorna isolerade från omvärlden. Det sista spetälskesjukhuset stängde faktiskt så sent som 1942, när den sista patienten skrevs ut i Järvsö, Hälsingland. Sjukdomen existerar fortfarande, främst i U-länder. Den förbryllar många, men inte alla som utsätts för leprabakterien drabbas av sjukdomen. Nu för tiden behandlar man lepra med sulfonpreparat. Pest Ett par av pestens tillnamn var Digerdöden och Bråddöden, och enbart med hjälp av dessa får man en aning om hur omfattande och fruktansvärd pesten var. Diger betyder stor, och bråd betyder snabb. Många av offren dog redan första dagen, och pesten kunde smitta via kontakt, föda, loppor eller via luften. Pesten hade sitt ursprung i Orienten. I början av 1300-talet drabbades länderna där av naturkatastrofer som krävde många människoliv. En bieffekt av detta var att även många råttor gick åt, så lopporna som tidigare huserat bland dessa svansförsedda skadedjur sökte ny föda. Bland fattigkvarteren rådde stor misär, det var ont om bostäder när jordbävningar ödelagt stora områden, och hygien var det inte tal om. Lopporna spred sig till människorna, och med dem spreds pesten. Varor fraktades via land och hav från Orienten till Europa, och smittan spreds vidare. 1346 belägrades handelsstaden Kaffa av tatarerna. Stadens italienska försvarare hade lyckats stå emot attacken ett tag, när pesten bröt ut bland de belägrande tatarerna. Högar med lik staplades utanför stadens murar, och pestsmittade kroppar skickades till och med in i staden med hjälp av kastmaskiner. Denna djävulska handling fick beräknad effekt, de instängda fick panik och flydde. De som lyckades ta sig förbi fiendens linjer åkte hem till Italien och förde smittan med sig. 1349 siktades ett skepp utanför Norges kust, en av Hansans koggar som drev redlöst. Koggen bogserades in till hamnen, och började under glädje och girig iver lastas av. Dock gjorde man en fasansfull upptäckt; besättningens lik låg kringspridda på och under däck. Flera hade varfyllda bölder, en del var blåsvarta i skinnet, många hade uppsvällda kroppar, och många låg omgivna av sin egen avföring och blodblandade uppkastningar. Trots detta fortsatte man ta tillvara lasten, som var för dyrbar för att brännas med skeppet, som egentligen skulle behövt göras. Efter några månader hade en tredjedel av Norges befolkning dött. Sveriges kung Magnus Eriksson fick höra talas om den fruktansvärda sjukdom som härjade i Norge, och på hösten 1349 bestämde han sig för att åka och se om det verkligen var så illa. Resan stoppades dock redan i Västergötland, och fasan var långt värre än ryktet sa. I Sverige blev Västergötland, Uppland, Halland och Småland värst drabbade, medan Bergslagen och större delen av Norrland nästan klarade sig helt från pesten. Man tror att det i Bergslagens fall var svavelångorna från de många gruvorna som räddade människorna, och i Norrland kylan. Ett gammalt talesätt från Hälsingland säger "Kommer pesten hit fryser han stortån av sig". Ungefär en tredjedel av Sveriges 600 000 invånare dog. Eftersom ingen visste vad pesten kom ifrån, eller vad man kunde göra åt den, började alla möjliga och omöjliga vanföreställningar dyka upp. Många trodde att det var Guds straff för människornas synder, och flera troende gick ut i så kallade gisslartåg. Med en piska, ris eller liknande plågade de sig själva i de trettiotre dagar tågen pågick, för att därmed ta straffet för sin synd. Många dog av utmattning och blodförlust, och ofta var flera av deltagarna redan smittade, och spred sjukdomen vidare till de övriga deltagarna och till andra samhällen. Gisslartågen hade från början kyrkans välsignelse, men urartade snart. Utövarna blev allt mer maktlystna och hamnade i opposition till påven. Vissa hävdade att solens strålar hettade upp vatten så att giftiga ångor spred sig, andra hade sett ormar, paddor och/eller blod regna från himlen, vissa sa att judarna hade förgiftat brunnarna och massmord blev följden, en del ansåg att de spetälska och homosexuella var orsaken till Guds straff, och att det därför var Hans vilja att dessa skulle utrotas. En annan vanföreställning var att katterna spred smittan, och därför påbörjades en hetsjakt på dem. Vad man inte visste var att det var råttorna, och råttornas löss, som var de överlägset främsta smittspridarna. När katterna försvann blev det ack så mycket enklare för dem att invadera alltifrån fattigmanskoja till rikemanshus. De flesta som drabbades av pesten fick svår huvudvärk, en del blev tokiga när bacillen tog sig in i hjärnan. Törsten var ofta mycket svår, hur mycket den sjuke än drack hjälpte det inte. Pesten uppträdde i huvudsak i tre former: böldpest, lungpest och blodpest. Alla tre var dödliga och smittsamma, men sjukdomstecken och förlopp yttrade sig lite olika. Böldpest Stora bölder slog upp på kroppen, främst i armhålor, ljumskar och på halsen. Bölderna varfylldes och blev ibland stora som äpplen. Om den smittade levde så länge att bölderna hann mogna, kunde man skära upp dem för att öka chansen att tillfriskna. Tyvärr så dog ungefär varannan smittad efter bara ett dygn. Lungpest Häftiga näsblödningar inledde denna form av sjukdomen, och de följdes av feber och andningsbesvär. Andedräkten blev mycket illaluktande, och den sjuke började också hosta blod. Ingen som fick lungpest klarade sig, och ofta dog de smittade efter några dygn. Blodpest Det är blodpesten som är bakgrund till namnet 'Svarta Döden'. Blödningar slog upp under huden, och kroppen fick en lila-svart färg. Den här varianten av pesten dödade på bara några timmar. Skrock och okunskap Läkekonst under medeltiden var, inte ens om den utfördes av utbildade munkar eller nunnor, någon exakt vetenskap. Mycket skrock och folktro var inblandat, och många växter som användes har senare visats vara hälsovådliga eller direkt giftiga. De giftiga växterna har länge använts som rusmedel och droger. Schamaner kunde försätta sig i ett transliknande tillstånd med hjälp av dylika droger, och på så vis uppnå kontakt med gudarna. Eftersom örterna ansågs ha övernaturliga förmågor användes de som skydd mot onda andar. Bolmört och alruna kunde hängas upp kring boningshusen för att ge skydd mot allehanda onda väsen ur folktron. Speciellt alrunan har en egen historia. Det sades att alrunan utstötte ett hemskt skrik när den blev uppdragen ur marken, så därför använde man en hund till att få upp roten ur jorden. Alrunans blad växer direkt från en kraftig jordstam, vars växtsätt ibland får den att likna en människokropp. Roten brukade torkas och användas som en kraftfull amulett mot sjukdomar och onda väsen. Den liknande roten av röd hundrova brukande marknadsföras av kringfarande kvacksalvare och marknadsförsäljare som alruna, varpå allmogemänniskorna betalade dyra pengar för något de själva kunde gräva upp i skogsbrynet. Alla delar på hundrovan är giftiga, och då i synnerhet roten. Trots detta, eller ovetande om det, brukade ett pulver på hundrovans rot användas som ett laxerande och urindrivande medel, och har också ordinerats mot gikt. Hundrova har till och med använts för att krydda brännvin. Stormhatten har länge använts som bedövningsmedel vid skador i krig och liknande, trots att växtens alla delar är giftiga, och då särskilt roten. Tidlösan har ända sedan antikens dagar odlats och använts som ett medel mot gikt, och som ett fosterfördrivande medel. Detta trots att vissa delar - roten och fröna - är giftiga. Den giftiga julrosen har också fosterdrivande egenskaper, men den har också getts till barn som maskmedel. Belladonnan användes utvärtes av hovdamer under 1400-talet för att förstora pupillerna, och invärtes mot magsår. Fingerborgsblomma har odlats som medicinalväxt och sedan förvildats. Som salva har den använts mot svullnader, och invärtes troddes den kunna bota vattusot. Idag ges den i små doser för att sakta ner hjärtverksamheten, så man kan därav misstänka att det inte var så hälsosamt för de patienter som intog det under en längre tid. Recept för nutidsmänniskan Det är inte bekräftat att alla recept här nedan härrör från medeltiden, men eftersom örterna har samma effekt då som nu kan man anta att de är lika eller liknande de som användes och ordinerades av kloka gummor och apotekare. Det förutsätts dock att läsaren tar dem med en smula sunt förnuft, och går till läkare med alla allvarligare åkommor. Örtanvändning ska varken överskattas eller underskattas, och inga av recepten bör nyttjas under en längre period, de tappar då sin effekt. Förkylning, hosta och feber Pepparmynta för inhalation 1 tsk torkad pepparmynta 1 tsk torkade lindblommor 1 tsk torkade kamomillblommor 1 tsk torkad basilika 1 tsk torkad salvia 1 liter kokande vatten Lägg örterna i en kanna eller en djup tallrik och slå över vattnet. Täck huvudet med en duk och andas in ångorna. Efter inhalationen bör ni vistas i ett varmt rum. Förkylningsdryck 1 tsk torkad pepparmynta 1 tsk torkade fläderblommor 1 tsk torkad rölleka 6 dl kokande vatten Lägg i örterna i vattnet och låt dra minst 5 minuter, söta med honung efter behag. Drick ett glas varannan timme. Denna lindrande dryck kommer sätta igång en lätt svettning. Altea (Läkemalva) Använd ett avkok på blommorna som gurgelvatten, eller drick en dekokt på rötterna kokade i mjölk. Våtarv Ett avkok lindrar och svalkar en inflammerad hals. Enligt traditionen ska detta återge en ’tappad röst’. Bölder och infektioner Som tidigare nämnts ombes läsaren att läsa recepten med sunt förnuft i behåll, och uppsöka läkare med alla allvarligare skador eller sjukdomar. Infektionsförband Stöt en handfull, sköljda blad av taklök till ett jämnt mos. Bred ut moset på en ren tygtrasa (gasbinda) och lägg på infekterade sår. Baddningsvätska Två fulla händer färska fläderblad 1 liter vatten Låt bladen sjuda långsamt i kastrull med lock ca 15 minuter, och låt sedan kallna, fortfarande i täckt kastrull. Sila. Använd vätska till att badda infekterade skärsår, skrubbsår, inflammationer eller bölder. Grötomslag för bölder 25 g malt eller stött linfrö 1 msk kamomillblommor 1/4 dl kokande vatten Låt blommorna dra i vattnet ett par minuter. Tillsätt linfrö under omrörning, tills det blir en tjock smet. Lägg denna i en ren tygbit och applicera på bölden Förstoppning eller diarré Avslappnande och sömngivande Ett rivet eller mosat äpple som äts på kvällen eller morgonen är ett bra medel mot både förstoppning och diarré. Lugnande te Man kan brygga te på basilika, citrontimjan, fläderblommor, kamomillblommor, lindblommor, snärjmåra eller temynta för att få en lugnande och sömngivande dryck;. Laxerande örter Rabarber – koka stjälkarna Altea (läkemalva) – Använd blommor, blad eller rot och låt dra i vatten, alternativt gör ett avkok och drick. Stockros – se Altea Malva – se Altea Stoppande örter Groblad – gör ett te på bladen och drick. Alternativt låt 1 tsk krossade frön dra i ett glas vatten 1 timme, sila och drick ett glas då och då. Nejlikrot – gör ett te på bladen eller en dekokt på roten. Älggräs – gör ett te på blad och/eller blommor. Insektsbett och stick Se först till att gadden är borttagen. Genom att gnida någon eller några av färska alteablad, basilikablad, citronmeliss, groblad, gurkört, humlesuga, olika myntor, persilja, renfana eller ringblomma mot svullnaden kan man få den att lägga sig och också minska smärtan. Som baddningsvätska kan man också använda ett starkt avkok på dessa örter samt kamomill. Uppiggande och stärkande Uppiggande te Brygg ett te på en eller flera av örterna gulmåra, körvel, lungrot, mynta, persilja, snärjmåra, våtarv eller ängssyra, och drick ett glas en gång om dagen. De kan också med fördel användas i sallader. Sömngivande te 1 tsk torkad mejram 1 tsk torkad citronmeliss 1 tsk torkade blad eller blommor av humle 1 tsk honung 6 dl kokande vatten Drick ett glas te varje kväll innan sänggåendet. Nervlugnande te 1 tsk torkad mynta 1/2 tsk riven rot av vänderot (valeriana) 1/2 tsk torkade kamomillblommor 1/2 tsk torkade lavendelblommor 6 dl kokande vatten Låt teet dra minst 15 minuter och drick ett litet glas ett par gånger om dagen. Vänderot har en lätt drogande verkan, som om man har det med i teet bör man inte dricka det under längre tid än ett par dagar. Det är vänderot som står för det mesta av effekten, men man kan också dricka teet utan den ingrediensen. Mer litteratur Stora boken om Örter och Kryddor Sarah Garland Wahlström & Widstrand 1993 Hälsa ur Guds Apotek Maria Treben Ennsthaler 1997 Fakta om Digerdöden Berndt Tallerud Almqvist & Wiksell 1987 Homosexualitetens historia http://www.algonet.se/~l_draken/mom/3histori.html Medeltida medicin http://www.nybronet.nu/corner/medicin.htm Spetälska http://www.lakartidningen.se/Medhis/html/spet_lska.htm