NU-sjukvården
Barium.ID: 21248
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Privata vårdgivare; Närhälsan
Version: 3
Innehållsansvarig: Anita Gustafsson, Sjuksköterska, AK-mottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (anigu)
Giltig från: 2015-06-22
Godkänt av: Gunilla Cederbom, Verksamhetschef, Specialistmedicin gemensamt (guced)
Giltig till: 2017-06-21
Rutin
Remissrekommendation
AK-mottagning
Önskade uppgifter på remissen
Datum:
………………………………………………………
Remitterande enhet/ Patientansvarig läkare:
………………………………………………………
Patientdata inklusive tefonnummer:
………………………………………………………
……………………………………………………….
………………………………………………………
Inskriven i Hemsjukvården?
Vilken?
………………………………………………………
Diagnos:
………………………………………………………
………………………………………………………
Åtgärder som krävs
Anamnes
- Indikation för AK-behandling
- Riskfaktorer för blödning
- Tidigare sjukdomar av betydelse för AK-behandlingen
Status
- Relevant för AK – behandlingen
1 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 21248
NU-sjukvården
Rutin
AK-mottagning
Lab
-
Prover som skall vara tagna och bedömda: Hb, Lpk, Tpk, Na, K, Krea,
ALP, Bil, ALAT, ASAT, PK, APTT
Läkemedel
- Bifoga medicinlista
Recept
- Utfärdat på Waran:
Datum:
Remiss
- Skickad till Hjärtmottagningen JA / NEJ
Behandlingstid
- Antal mån:
- T.v:
- Tills elkonv:
Målvärde 2,0 – 3,0.
Annat: ……..-……..
Motivering:…………………………….
Om behandling startats
Provtagning mån – tors förmiddag, ej fredagar och dag före helgdag.
/
PK-värde
20….
Dosering till och med nästa provtagningsdag
Dag 1
Dag 2
Dag 3
Dag 4
Provtagningsdag:
Faxas snarast till respektive AK-mottagning
- NÄL 0520-992 64
- Uddevalla 0522-925 71
2 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
