Bruksanvisning – revision 7 (Februari 2009) ChromoQuant® In vitro diagnostiskt test kit för analys av vanligen förekommande aneuploidier i kromosomerna 13, 18 och 21 samt i X och Y. Se förpackning Se förpackning -18°°C 48 -25°°C 311.002.2-48u, 412.001-48u samt extramarkörer 313.002-24, 318.002-24, 321.002-24, 330.001-24 Användningsområde för produkten ® Den avsedda användningen av produkten ChromoQuant är för bestämning av de vanligaste förekommande kromosomala avvikelserna, s k trisomier i kromosomerna 13, 18 och 21 samt för aneuploidier i könskromosomerna. ® Produkterna kompletterar traditonell karyotypning. ChromoQuant 311 och 412 kan även användas som fristående produkt. Extramarkörerna kan inte användas som fristående produkter utan utgör komplement till 311.002.2 och 412.001. Principer bakom metoden QF-PCR ® ChromoQuant är baserat på QF-PCR tekniken (Quantitative Fluorescent PCR). För att avgöra om en trisomi föreligger, användes amplifiering av STR (Short Tandem Repeats). I detta fall är alla markörer tetra-nukleotid repeats utom markör ® X22 som är ett penta-nukleotid repeat (X/Y). STR har en specifik placering på en given kromosom. I ChromoQuant QFPCR amplifieras flera STR parallellt, s k multiplex PCR. Fluorescensmärkta PCR primers genererar fluorescens för detektion av de unika PCR fragmenten. Tre olika färger har använts för inmärkning. Varje STR på en given kromosom har en unik längd som är avhängig hur många repeterande enheter den innehåller. På så sätt skiljer man en homolog kromosom från en annan. I det ideala normalfallet, di-allelisk individ, skulle två separata toppar genereras vid gel-separation av en STR. En ideal tri-allelisk individ skulle generera tre separata toppar. Emellertid förekommer även situationer där homozygoti inträffar med en (icke informativ) topp, alternativt två toppar med ett ett:två förhållande vid trisomi. I fall av trisomi inträffar detta särskilt om celldelningen har varit icke disjunct vid den andra meiotiska delningen. Egenskaper och begränsningar i metoden Varje kromosom analyseras med fyra-sex separata STR locus i huvudkiten (311.002.2-48u, 412.001-48u). Minst 2 av dessa markörer måste vara informativa för att resultatet skall kunna användas för tolkning. Kit med extramarkörer finns tillgängliga (313.002-24, 318.002-24, 321.002-24 samt 330.001-24) ChromoQuant® kan inte användas för att avgöra om translokationer eller mosaicism förekommer. ChromoQuant® ger endast indikation på Turner syndrom. Vid misstanke måste andra metoder användas för definitivt besked. För vidare information om ChromoQuant® refererar vi till ChromoQuant User´s Guide som kan hämtas via www.cybergene.se/chromoquantQFPCR.htm ® ChromoQuant är ett registrerat varumärke som tillhör CyberGene AB, Sweden Q07-103-S07 Bruksanvisning ChromoQuant.doc CyberGene product no. 901.117-0, Rev. 07 valid 200902 CyberGene AB Box 30057 104 25 Stockholm Sweden www.cybergene.se 1(7) Viktig information angående användning av ChromoQuant® ® • ChromoQuant QF-PCR kit är avsett att användas för analys med filter-set D i utrusting från Applied Biosystems (ABI Prism3100, 310 and 3130 Genetic Analyzers), och med filter-set 2 i utrustning från Amersham Biosciences (MegaBACE 500/1000). • Försäkra dig om att din sekvensutrustning har filter-set för tolkning av färgerna 6-FAM, HEX och NED. • ChromoQuant rekommenderas för analys av DNA extraherat från fostervatten men fungerar även för saliv, munskrap, blod etc. • Funktionen av ChromoQuant kan inte garanteras för andra Taq polymerase än de som ® rekommenderas i denna instruktion. Taq polymeras är INTE inkluderat i ChromoQuant . • För bästa analysresultat skall mängden DNA som används vara > 15 ng - < 150 ng per PCR reaktion. Mängden DNA som används kan behöva korrigeras beroende på vald reningsmetod och dess effektivitet. • Fostervattensprover innehållande spår av blod skall inte analyseras med detta kit. • Salter kan komma att störa fragmentseparationen under gel-elektrofores. Vid behov skall provet därför avsaltas före eletroinjektion (gäller särskilt kunder som använder MegaBACE utrustning). • För att undvika korskontamination under arbetet innan PCR – skall pipettspets bytas innan varje pipetteringssteg. • Om formamid används vid elektroinjektionen – skall högsta kvalitet användas, då denna påverkar känsligheten i tolkningen (gäller särskilt användare med ABI instrument). ® ® 1 • Reagens för rening av genomiskt DNA ingår ej i detta kit. • Användare måste inneha licens för användande av PCR tekniken från Hoffman La-Roche. Innehåll • • • • Tolv (12) 8-rörs strips (311), Sex (6) 8-rör strips (412) • 1X QF-PCR buffert – 1,7 mL (gult lock) (extramarkörkits 0,45 ml) (MgCl2, (NH4)2SO4, dNTPs, β-mercaptoetanol, Bovint Serum Albumin) Tre (3) 8-rörs strips (extramarkörkits; 313, 318, 321 och 330) Lock för PCR strips. 1X Enzyme Dilution Buffer – 300 µL (vitt lock) (Tris-buffert, EDTA) Sammansättning Varje PCR rör innehåller en torkad mix, klar att använda. Vilka kromosomer som analyseras samt färgerna på rören för respektive analys framgår av tabellen nedan. Prod. Nr. Färg på PCR rör 311.002.2-48u -” 313.002-24 318.002-24 321.002-24 330.001-24 412.001-48u Orange Blå Röd Lila Gul Grön Blå Markörer för kromosom kromosom 13, 18, X/Y kromosom 21, X/Y kromosom 13 kromosom 18 kromosom 21 kromsom X/Y Kromosom 13, 18, 21 En 8-rörs strip räcker till att analysera åtta (8) patientprover i aktuell(a) kromosom(er). För att analysera könskromosomerna med kit 311 måste man använda två rör; ett blått och ett orange. Det är inte tillräckligt att bara använda ett rör. Kit 412 innehåller inga markörer för könskromosomer. 1 The PCR process is covered by USA patents 4,683,195 and 4,683,202 and foreign equivalents owned by Hoffman-La Roche AG 2(7) Q07-103-S07 Bruksanvisning ChromoQuant.doc CyberGene product no. 901.117-0, Rev. 07 valid 200902 Lagringsinstruktioner och hållbarhet efter öppnande Lagring • Oanvända PCR rör, innehållande torkade lösningar samt QF-PCR buffert lagras mörkt i < -18°C. • Enzyme dilution buffer kan lagras vid -20°C - +8°C • Använd aluminium folie för att skydda rören från ljus vid arbete på labbänk innan PCR. • Vi rekommenderar att oanvänt material förvaras i sin originalförpackning. Hållbarhhet • Se “Expiry date” på förpackningen. Reagens tillhandahållna av användaren • Taq polymerase; -1 HotStar Taq polymerase, Qiagen #203203, 250U [5 U µL ] alternativt GoTaq, Promega Inc.; # M -1 M8301/M3171, 100U [5U µL ] Gel-elektrofores fluorescent storleks standard, t ex ABI GeneScan-500 [ROX] produkt # 401734 eller Amersham Biosciences ET-ROX 550 produkt #25-6550-01. Storleksstandad sätts till provet efter PCR men före gel-elektrofores. Kolonner för avsaltning av PCR produkt innan gel-elektrofores (vid behov) • Reagens för rening av genomiskt DNA. • • Metodbeskrivning Rening och preparering av DNA före PCR Reagenser för rening av DNA från humant material är INTE inkluderat i ChromoQuant. Vi rekommenderar användning av kommersiellt tillgängligt kit som ger hög renhet av genomiskt DNA. -1 • Rent DNA skall spädas med destillerat och autoklaverat vatten till en slutkoncentration av 1,5-15 ng µL Multiplex PCR amplifiering av genomiskt DNA 1. Tina QF-PCR buffert och Enzyme dilution buffert och placera på is. 2. Plocka fram antal PCR rör av respektive färg (se sid 2) som skall användas vid analys (n). 3. Blanda i ett separat polypropylene rör (t ex 1,5 mL Eppendorf -rör) en master mix bestående av; - 1,6 µL Enzyme dilution buffer - 0,4 µL Taq Polymerase multiplicerat med n - 13 µl QF-PCR buffert Blanda alltid några extra för att lösningen skall räcka till samtliga rör. ® PCR rören i ChromoQuant är arrangerade i strips om 8. Ett rör av vardera färg skall användas för komplett analys av en patient. För bästa resultat – utför arbetet på is om du arbetar med GoTaq polymerase. Observera att det torkade innehållet i röret kan vara statiskt. Öppna locket försiktigt! 4. Sätt 15 µL master-mix från steg 4 till varje PCR rör. Kontrollera att pelleten löses i master-mixen. Pelleten kan ibland sitta högt upp i röret. -1 5. Tillsätt 10 µl DNA till varje rör (1,5-15 ng µL ). Mixa genom att pumpa med pipetten 5X. Slutvolym 25 µl. 6. Kontrollera att all vätska har samlats i botten av röret. Centrifugera ned lösningen vid behov. 7. Utför genast PCR reaktionen enligt följande protokoll: PCR protokoll: PCR protocol: Välj steg 1 beroende på vilket enzym som används. Steg 2-4 repeteras 26 cykler. Gel-elektrofores av amplifierat DNA: 1. 2. Utför gel-elektrofores enligt instrumentmanual eller “bestpractice”. Förväntad fragmentlängd är 93 – 500 nukleotider. Avsalta vid behov PCR proverna individuellt innan elektrokinetisk injektion på kapillär. Q07-103-S07 Bruksanvisning ChromoQuant.doc CyberGene product no. 901.117-0, Rev. 07 valid 200902 Steg 1.GoTaq 1. HotStar Taq 2 3 4 5 6 7 Antal cykler 1 1 Temp. 94oC 95 oC Tid 3 min 15 min Repeat 26 " " 1 1 HOLD 94oC 57oC 71oC 71oC 60oC 4 oC 30 sek 1 min 2 min 5 min 60 min ∞ 3(7) Marköridentiteter i respektive kit 311.002.2-48u Kromosom 13/18- orange PCR rör Markörnamn Location Kromosom STR Storlek bp Färg Inmärkning AMEL Xp22.31-Xp22.1 X/Y (AMEL) - x: 103-108 Grön HEX Yp11.2 y: 109-114 Ny! D13S256 13q14.1-13q22 13 Tetra 125-175 Blå 6-FAM D18S391 18p11.31 18 Tetra 135-185 Grön HEX D18S976 18p11.31 18 Tetra 171-201 Gul NED Ny färg! D18S819 18q11.2 18 Tetra 230-275 Gul NED Ny! XHPRT Xq26.1 X Tetra 260-304 Blå 6-FAM D13S742 13q12.13 13 Tetra 230-326 Grön HEX DXSY218 Xp22.32/Yp11.3 X/Y Tetra 310-350 Blå 6-FAM Ny! D18S390 18q22.3-18q23 18 Tetra 315-360 Gul NED Ny! D18S386 18q22.1 18 Tetra 330-405 Grön HEX D13S634 13q21.33 13 Tetra 380-445 Blå 6-FAM D13S628 13q31.1 13 Tetra 420-475 Gul NED D13S305 13q13.3 13 Tetra 425-470 Grön HEX D18S535 18q12.3 18 Tetra 450-505 Blå 6-FAM Markör A: En topp vid (103-108) bp indikerar XX. En topp i vardera intervallet (103-108)resp. (109-114) bp indikerar XY. Markör A är inte polymorf. Kromosom 21 – blå PCR rör Markörnamn Location Kromosom STR Storlek bp Färg Inmärkning DXS6854 Xq26 X Tetra 93-119 Blå 6-FAM DXS6803 Xq21.31 X Tetra 101-139 Grön HEX D21S1409 21q21.2 21 Tetra 193-219 Gul NED SRY Yp11.3 Y - 202-207 Blå 6-FAM X22 (PAR 2) Xq/Yq X/Y Penta 190-250 Grön HEX D21S11 21q21 21 Tetra 220-285 Gul NED D21S1246 21q22.2-21qter 21 Tetra 282-336 Grön HEX D21S1411 21q22.3 21 Tetra 292-340 Gul NED D21S1444 21q21-21q22 21 Tetra 304-345 Blå 6-FAM D21S1435 21q21.3 21 Tetra 350-410 Grön HEX Markör SRY representeras som en topp i intervallet (205-207) bp endast om provet är XY. Markör R är inte polymorf och skall endast generera en topp. Markören SRY saknas helt i XX-prover. Q07-103-S07 Bruksanvisning ChromoQuant.doc CyberGene product no. 901.117-0, Rev. 07 valid 200902 4(7) 313.002-24 Kromosom 13- röda PCR rör Markörnamn Location Kromosom Storlek bp Färg Inmärkning D13S762 D13S252 13q31.3 13q12.2 13 13 270-326 330-390 Grön Blå HEX 6-FAM 318.002-24 Kromosom 18 – lila PCR rör Markörnamn Location Kromosom Storlek bp Färg Inmärkning D18S878 D18S1002 18q22.1 18p11.1 18 18 158-192 280-370 Grön Blå HEX 6-FAM 321.002-24 Kromosom 21- gula PCR rör Markörnamn Location Kromosom Storlek bp Färg Inmärkning D21S1409 D21S1411 D21S1280 21q21.2 21q22.3 21q22.11 21 21 21 193-219 292-340 316-386 Grön Blå Grön HEX 6-FAM HEX Kromosom X och Y – gröna PCR rör Markörnamn Location Kromosom Storlek bp Färg Inmärkning DXS6803 DXS8377 DXS6809 G10_STS47 101-139 198-280 230-285 338-343 Grön Grön Blå Grön HEX HEX 6-FAM HEX 330.001-24 Xq21.31 Xq28 Xq21.33 Yq11.222 X X X Y Q07-103-S07 Bruksanvisning ChromoQuant.doc CyberGene product no. 901.117-0, Rev. 07 valid 200902 5(7) 412.001-48u Kromosom 13, 18 och 21- blå PCR rör Markörnamn Location Kromosom Storlek bp Färg Inmärkning D13S742 13q12.13 13 230-326 Grön HEX D13S634 13q21.33 13 380-445 Blå 6-FAM D13S628 13q31.1 13 420-475 Gul NED D13S305 13q13.3 13 425-470 Grön HEX D18S391 18p11.31 18 135-185 Grön HEX D18S976 18p11.31 18 171-201 Blå 6-FAM D18S386 18q22.1 18 330-405 Grön HEX D18S535 18q12.3 18 450-505 Blå 6-FAM D21S11 21q21.1 21 220-285 Gul NED D21S1246 21q22.2 21 282-336 Blå 6-FAM D21S1444 21q22.13 21 226-267 Blå 6-FAM D21S1435 21q21.3 21 150-210 Gul NED Q07-103-S07 Bruksanvisning ChromoQuant.doc CyberGene product no. 901.117-0, Rev. 07 valid 200902 6(7) Tolkning av data Vi rekommenderar användande av Visualizer™ Software (CyberGene AB) för beslutsstöd och tolkning av data. Varje markör genererar ett specifikt mönster i ett väl definierat område, i en förutbestämd färg. Normala mönster De mönster som avbildas nedan är exempel på mönster för normala patienter. Normal Heterozygot – informativ 1:1 Homozygot – icke informativ Trisomi mönster Ett patientprov som indikerar en trisomi genererar antingen tre toppar av samma höjd (1:1:1) alternativt två toppar med ett 1:2 (eller 2:1) förhållande. Endast heterozygota mönster kan användas för tolkning av eventuella trisomier. Homozygota trisomi patienter kan generera en topp. Denna topp kan ej användas för tolkning, den är icke informativ då den lika gärna skulle kunna vara en homozygot normal. Trisomiskt 2:1 (1:2) förhållande genererar normalt inte ett exakt 2:1 (1:2) förhållande. En kvot om 0,8-1,4 tolkas som ett normalt prov. En kvot överstigande 1,8 eller mindre än 0,65 indikerar en trisomi. Värden utanför dessa gränser betraktas som ej informativa. Vi rekommenderar att sådana prover analyseras om, vid behov med justering av DNA-koncentration. Trisomi 2:1 Trisomi 1:1:1 Friskrivning ® ChromoQuant QF-PCR kit skall endast användas och hanteras av personal med relevant utbildning för ® molekylärbiologiskt arbete. Resultat som uppnås med ChromoQuant skall endast användas och tolkas inom den normala kliniska beslutsprocessen. CyberGene AB kan inte hållas ansvarig för kliniska beslut. Q07-103-S07 Bruksanvisning ChromoQuant.doc CyberGene product no. 901.117-0, Rev. 07 valid 200902 7(7)