1(1)
Smittskyddsenheten Gotland
1999-05-07
HTLV I/II
Anmälningspliktig sjukdom (grupp A1)
1. Laboratoriediagnostik
Serumprov för bestämning av antikroppar mot HTLV I/II. Först screening med ELISA,
sedan konfirmering med immunelfores (Western blot) på virologiskt laboratorium. Virus
arvsmassa kan påvisas med PCR (polymerase chain reaction)-teknik.
2. Smittvägar
HTLV I och II är retrovirus inom gruppen onkovirus. HTLV I/II sprids sexuellt, via
kontaminerade sprutor, från mor till barn genom bröstmjölk eller genom blodtransfusion. Då
virus framförallt smittar cellbundet har inga fall av smitta via transfusion av plasma beskrivits.
Det föreligger ingen risk för smitta vid vanliga sociala kontakter.
3. Inkubationstid
Inkubationstiden från smitta till symtomdebut är i de flesta fall mycket lång, 20–30 år.
4. Patienten
Majoriteten HTLV-I-infekterade är asymtomatiska bärare livet ut men endast några procent
utvecklar klinisk sjukdom. HTLV-I orsakar i första hand adult T-cells leukemi/lymfom
(ATL). Både HTLV I och II kan ge tropisk spastisk parapares (TSP), även kallad HTLVassocierad myelopati (HAM) och en del inflammatoriska sjukdomstillstånd. Patienten sköts
av/i samråd med infektionsläkare.
5. Smittspårning/åtgärder
Fråga: Noggrann sexualanamnes. Kartläggning av intravenöst missbruk och ev
sprutkontakter. Blodtransfusion? Sjukvård utomlands? Överväg remiss för vidare
handläggning vid infektionsklinik om Du inte är mycket van att smittspåra.
Åtgärder: Fast sexualpartner kontrolleras med anti-HTLV-test och barn kontrolleras för
amningsöverförd smitta. Smittspårning av sprutkontakter. Om patienten fått eller givit blod,
ange detta på anmälan. Råd som vid blodsmitta (se informationsblad till patient).
6. Anmälan
Anmälan till smittskyddsläkaren och SMI på blankett SOSB 40014. Se till att samtliga frågor
på blanketten besvaras så noggrant som möjligt, och särskilt att epidemiologiska data anges.
7. Kriterier för anmälan enligt Smittskyddslagen
Laboratorieverifierade fall.
Ansvarig för artikeln: SMITTSKYDDSLÄKAREN REGION GOTLAND
Smittskyddsenheten för Gotland
621 84 VISBY
Tfn 0498 – 26 80 47
Region Gotland på Internet;
http://www.gotland.se
Org nr Region Gotland
SE212000-0803-17
