Priser vid fakturering av utomlänsvård 2017 Hälso- och Sjukvården, innehåll Sida Förutsättningar för fakturering 2017 Armprotesenhet Fertilitetsenhet Handkirurgiska kliniken, öppen vård Kardiologiska kliniken, öppen vård Onkologiska kliniken, öppen vård 2 3 3 4 8 9 Psykiatri: Öppen vård Heldygnsvård 14 14 Habilitering och Hjälpmedel: Barn- och Ungdoms- / Vuxenhabiliteringen Audiologiska Kliniken Syncentralen Ortopedteknik Centrum för hjälpmedel 15 16 17 17 17 Primärvård och Hälsovalsenhet: Primärvårdens alla enheter Hälsovalsenheten 18 18 Prislisteansvarig kontaktperson: Elisbeth Eriksson, 019-602 6514, elisabeth.eriksson3@regionorebrolan Sida 1 Förutsättningar för fakturering 2017 Grundförutsättningar Som grundförutsättning tillämpas NordDRG enligt socialstyrelsens referensviktlistor, för både sluten och öppen vård. Poängpriset är 51 560 kr, som är fastställt i Uppsala-Örebro-regionen. Debitering vid ytterfall Vid kostnader eller vid vårdtid som överstiger ytterfallsgränser, så tillämpas i stället fakturering enligt KPP-vårdtjänster. Av viktlistorna framgår det vilka gränser för kostnads- och vårdtidsytterfall. Tilläggsdebitering för läkemedel för specifika DRG A79O Läkemedel i CNS O B78O Läkemedel i ögonregionen O E77O Sklerosering andra mindre kärl O H80O Läkemedel intraartikulärt O X70O Läkemedel intravasalt O X71O Läkemedel övrigt O X72O Läkemedel övrigt enklare O R30A Akut leukemi utan stor op >17 M R30C Akut leukemi utan stor op >17 K R30E Akut leukemi utan stor op >17 U R31C Akut leukemi utan stor op <18 K R31E Akut leukemi utan stor op <18 U R50N Kemoterapi akut leukemi bidiag R51N Kemoterapi ej akut leukemi Tilläggsdebitering för extra dyra materialkostnader I övrigt så kan tilläggsdebitering ske när det är uppenbarat att DRG-priset inte innehåller rimlig kostnad för Kärlkirurgiska och Neurokirurgiska operationer samt för Käkkirurgiska operationer som avser cancerpatienter. Övriga förutsättningar Ovanstående förutsättningar gäller Universitetssjukhuset Örebro, Karlskoga lasarett och Lindebergs lasarett, men med undantag för Armprotesenheten och Fertilitetsenheten, samt med undantag för hela öppen vården för Handkirurgiska kliniken, Kardiologiska kliniken och Onkologiska kliniken. För dessa enheter och kliniker är inte relevant DRG-prissättning möjlig. Ovanstående förutsättningar gäller ej heller för Psykiatri, Habilitering och Hjälpmedel, Primärvård och en Hälsovalsenhet. Övriga grundförutsättningar för öppen vård som är undantagen från DRG-debiteringen Öppen vård faktureras utifrån de vårdtjänster som finns angivna i prislistan. För sjukvårdande behandling faktureras 680 kr per behandling om inte annat anges i prislistan. Medicinska servicetjänster Kostnader för Röntgen, Kem Lab, Blodcentralen, Patologen, Mikrobiologen, Neurofys och Klin fys debiteras enligt separata prislistor för respektive lab i de fall som remisser skickas direkt till dessa medicinska serviceenheter. Dessa debiteras också enligt respektive Labs prislista, när det avser ytterfallsdebiteringar. Detta kommer även gälla Endoskopienhetens undersökningar när de byter system, from jan 2017. Däremot så ingår det i DRG-priserna och i priserna för de enheter som inte debiterar enligt DRG. Sida 2 ARMPROTESENHET Armprotesenhet Informations-/konsultationsbesök Specialistbesök team, hand/fot Intensivbehandlingsläger/familjedagar Tillkommer kostnad för kost och logi Protesutprovning enkel Protesutprovning omfattande/återkontroll Årskontroll Återbesök enkelt Återbesök omfattande Lägenhet Besök " " 7 600 kr 6 080 kr 17 480 kr " " " " " Natt 7 600 kr 11 710 kr 14 260 kr 1 520 kr 3 800 kr 840 kr FERTILITESENHET Enhet Vårdtjänst Fertilitetsenhet 001 004 006 009 011 012 019 020 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 IVF-behandling Läkarbesök Distansstimulering IVF/ICSI Återföring av frysförvarade embryon Avbruten IVF/ICSI efter OPU distansstimulerad Avbruten stimbeh inför IVF/ICSI Infrysning och frysförvaring av spermier Analys av spermaprover Insemination i naturlig eller stim cykel Vitrifiering och frysförvaring av äggceller Tillägg för donerade spermier Tillägg för donerade ägg Tillägg för PESA/TESE Tillägg för IVF-stimulering Tillägg för IVF-distansmonitorering Tillägg för donerade spermier exkl kuratorsutredn Tillägg för donerade ägg exkl kuratorsutredning Grundutredning av par, man + kvinna Grundutredning av par, kvinna + kvinna Kuratorsutredning Paketpris för ultraljud upp till 3 st HyCoSy Pris 2017 Behandling " " " " " " " " " " " " " " " " Utredning " " " " 1 700 kr 24 480 kr 11 140 kr 9 160 kr 5 240 kr 16 040 kr 1 010 kr 2 850 kr 30 040 kr 10 580 kr 26 170 kr 6 540 kr 5 240 kr 2 290 kr 9 500 kr 25 090 kr 4 740 kr 3 680 kr 1 080 kr 3 160 kr 2 630 kr Sida 3 Handkirurgiska kliniken Enhet Vårdtjänst Läkarbesök Behandling Pris 2017 Besök Behandling 2 040 kr 680 kr Poliklin operationer på op avd och mottagningen enligt bilaga 1 Grupp 1: Optid<30 min i lokalanestesi+DKE Grupp 2: Optid 30-60min i lokalanestesi + DKE Grupp 3: Optid <30min + Narkos/IVRA + DKE Grupp 4: Optid 30-60min + Narkos/IVRA + DKE Grupp 5: Optid >60min + Narkos/IVRA + DKE Operation " " " " Tillägg vid operation på jourtid Dysport Operation Behandling 8 700 kr 12 380 kr 13 190 kr 18 090 kr 30 330 kr 3 940 kr Självkostnad Sida 4 Handkirurgiska kliniken Bilaga 1 Polikliniska operationer på operationsavdelning - gruppering standardoperationer Op kod Benämning ACB21-1 ACB21-2 ACB22-1 ACB22-2 ACB23-1 ACB23-2 ACB91-1 ACB91-2 ACB92-1 ACB92-2 ACB93-1 ACB93-2 ACC43 ACC51-1 ACC51-2 ACC52 ACC53-1 ACC53-2 NCL39 NCL49-1 NCL49-2 Nervsutur (medianus) Nervsutur (medianus) Nervsutur (radialis) Nervsutur (radialis) Nervsutur (ulnaris) Nervsutur (ulnaris) Neuromförflyttning Neuromförflyttning Neuromförflyttning Neuromförflyttning Neuromförflyttning Neuromförflyttning Transposition av ulnaris Neurolys Neurolys Neurolys Neurolys Neurolys Hohman op Sensutur Sensutur NCL49-3 Sensutur NCL59 NCR29 NCU49-2 NCU49-3 Tenolys Extirp av hemangion el lipom Extraktion av osteosyntesmtrl Extraktion av osteosyntesmtrl NDA11 NDA12-1 NDA12-2 NDB59 NDB89 NDE22-1 NDE22-2 NDF02-1 NDF02-2 NDG49 NDG49 NDG49 NDH12 NDH22 Artroscopi Eploration Exploration Artroplastik + endoprotes Artroplastik + endoprotes Ligamentsutur Ligamentsutur Synovectomi Synovectomi Artrodes Artrodes Artrodes Öppen rep av luxerad led Öppen rep av luxerad protes Op grupp Finger Underarm-handled Finger Underarm-handled Finger Underarm-handled Fingeramp Övr finger-hand, handled Fingeramp Övr finger-hand, handled Fingeramp Övr finger-hand, handled 1 5 1 5 1 5 1 4 1 4 1 4 4 1 4 4 3 3 3 3 4 CTS CTS recidiv Radialis Ulnaris handled Ulnaris armbåge Böjsena (underarm) Sträcksena, 1-2 senor (underarm) Sträcksena, mer än 2 senor (underarm) Underarm Underarm Medelsvår t ex Ao-pl Kompl t ex stor friläggning el barn i narkos Lokalanestesi Narkos eller IVRA CMC/MP-led Fingerled Finger Tumme Fingerled (enstaka) Flera leder DIP-led PIP-led MP-led 4 4 4 3 4 4 4 3 3 4 1 3 (exkl protes) (exkl protes) (exkl protes) (exkl protes) 1 4 2 2 4 4 4 Sida 5 Handkirurgiska kliniken Bilaga 1 Polikliniska operationer på operationsavdelning - gruppering standardoperationer Op kod NDJ49-1 NDJ49-2 NDK19-1 NDK19-2 NDK19-3 NDL39 NDL49-1 NDL49-2 NDL49-3 NDL59 NDL79 NDL89-1 NDL89-2 NDM19-1 NDM19-2 NDM39-1 NDM39-2 NDM39-3 NDM49-1 NDM49-2 NDQ12 NDQ13 NDQ14 NDQ16 NDQ29-1 NDQ29-2 NDR29 NDS09 NDU29 NDU49-1 NDU49-2 NDU49-3 PBC30 QCB10 QCB99-1 QCB99-2 QCC00-1 QCC00-2 QCE00 Benämning Öppen rep + osteosyntes Metacarpalfr. Öppen rep + osteosyntes Fingerfr. Avmejsling av exostos Extirp av pisiforme Extirp av frakturerad benbit/Avmejsling av exostos Tenotomi-myotomi underarm/handled Sensutur Böjsena (handled/hand) Sensutur Sträcksena, 1-2 senor (hand) Sensutur Sträcksena, mer än 2 senor (hand) Tenolys Handled/hand Resektion av sena, senskida Sentransferering EPL Sentransferering Annan Fascieectomi DC Enkel Fascieectomi DC Svår Extirp av senskideganglion Extirp av ganglion volar Extirp av ganglion dorsal Senskideklyvning Enkel Senskideklyvning Komplicerad Amputation Metacarpalben Amputation Tumme total Amputation Tumme partiell Amputation Finger partiell Revision av amp st Enkel Revision av amp st Kompl t ex lambåpl. Extirp av hemangion el lipom Handled/hand Senskidespolning Extraktion av endoprotes Extraktion av osteosyntesmtrl Enkla stift Extraktion av osteosyntesmtrl Medelsvår t ex Ao-pl Extraktion av osteosyntesmtrl Kompl t ex stor friläggning el barn i narkos Sutur av a.radialis eller a. Ulnaris Omläggning i narkos Revision+sutur Enkel Revision+sutur Komplicerad Revision+alienatio Enkel Revision+alienatio Komplicerad Extirp av hudtumör Op grupp 4 (exkl mtrl) 4 (exkl mtrl) 4 4 4 4 4 3 4 5 4 3 5 3 5 1 3 3 1 3 4 4 1 1 1 2 4 4 3 1 3 4 4 3 2 4 2 4 1 Sida 6 Handkirurgiska kliniken Bilaga 1 Polikliniska operationer på operationsavdelning - gruppering standardoperationer Op kod Benämning QCE00+ZZA00 Extirp av hudtumör+hudtranspl Delhudstransplantation QCE00+ZZA50 Extirp av hudtumör+hudtranspl Fullhudstransplantation QCE25+ZZA00 Excision + hudtranspl (brännskada) Delhudstransplantation QCE25+ZZA50 Excision + hudtranspl (brännskada) Fullhudstransplantation QCE25+ZZR00 Excision + lokal lambåplastik (brännskada) (eller ZZS40, eller ZZS45) QCE25+ZZR00 Excision + lokal lambåplastik + hudtranspl (eller ZZS40, eller ZZS45) (brännskada) +ZZA00 (eller ZZA50) QCE30+ZZA00 Excision + hudtranspl Delhudstransplantation QCE30+ZZA00 Excision + hudtranspl Fullhudstransplantation QCE30+ZZR00 Excision+lokal lambåplastik (eller ZZS40, eller ZZS45) QCE30+ZZR00 Excision+lokal lambåplastik + hudtranspl (eller ZZS40, eller ZZS45) +ZZA00 (eller ZZA50) QCE40+ZZA00 Excision + hudtranspl Delhudstransplantation (vid missbildning) QCE40+ZZA50 Excision + hudtranspl Fullhudstransplantation (vid missbildning) QCE40+ZZR00 Excision +lokal lambåplastik (eller ZZS40 eller ZZS45) (vid missbildning) QCE40+ZZR00 Excision +lokal lambåplastik + hudtranspl (eller ZZS40 eller ZZS45) (vid missbildning) +ZZA00 (eller ZZA50) QCH00 Evulsio Enkel QCH20 Evulsio Nagelbäddsplastik V9572 Botoxinjektion i narkos Op grupp 2 2 2 2 4 5 2 2 4 5 2 4 5 5 1 3 3 (exkl botox) Sida 7 Kardiologiska kliniken Enhet Vårdtjänst Mottagning Läkarbesök Besök Operation/behandl Hjärtutredning inkl vänsterkammar- och coronarangio. Ev kostnader för arbetsprov, myocardscintigrafi, aortarotsangio samt högerkateterisering tillkommer Utredning 24 870 kr Invasiv Hemodynamik Utredning 21 390 kr Coronarangio Tryckmätning PCI och coronangio i samma seans PCI Angiox Reopro PCI, akut jourtid inkl material o läkemedel Utredning " Behandling " " " 12 210 kr 5 400 kr 42 120 kr 6 300 kr 12 960 kr 66 380 kr Renal denervering Behandling 66 930 kr PM-kontroll SSK ICD-kontroll SSK Behandling " 1 440 kr 1 810 kr Elkonvertering R-test NIE Standard ablatio (HIS) Standard ablatio Flimmer ablatio Elfysundersökning Behandling Utredning " Behandling " " " 5 270 kr 830 kr 7 370 kr 73 940 kr 83 390 kr 112 120 kr 41 130 kr Pacemaker Biventrikulär pacemaker ICD Implanterbar bandspelare implantation eller explantation ICD-test i narkos Baksträngsstimulator, SCS Övrig thorax mindre Operation " " " 21 890 kr 31 370 kr 49 120 kr 7 790 kr Behandling " Operation 5 270 kr 43 070 kr 29 450 kr Jourtillägg för ingrepp utförda under jourtid Tillägg inläggning över natt Timme Material Pacemaker Elektroder ICD-dosa SCS-dosa Implanterbar bandspelare Carto Smart touch Pris 2017 2 740 kr 9 250 kr 9 150 kr Självkostnad " " " " " " Sida 8 Onkologiska kliniken Enhet Vårdtjänst Pris 2017 Mottagning Läkarbesök Strålbehandling enligt bilaga Cytostatikabehandling enligt bilaga Cytostatikapreparat Besök Poäng Poäng Brachyterapi Brachyterapi (PDR) Brachyterapi (HDR) interstitiell Brachyterapi (HDR) intraluminal Gynonkologisk brachyterapi (HDR), enl bilaga Behandling " " Poäng 4 170 kr 2 470 kr 1 350 kr Självkostnad 81 730 kr 44 010 kr 10 060 kr 2 960 kr Sida 9 Onkologiska kliniken Bilaga Strålbehandlingar Kostnaden för strålbehandling debiteras enligt följande: - startpoäng enligt nedanstående förteckning samt - 1 poäng per behandlingstillfälle Planerade behandlingar Nr 107 438 309 439 108 316 210 308 448 Debiteringsdiagnos Mam kilex, bröst Mam kilex, bröst med boost Mam kilex, inkl lgl Kilex bröst inkl lgl, med boost Abladerad mam med fotoner Abladerad mam thoraxvägg, fscl, axill med elektroner Mam abladerad, opområde med elektroner Mam inoperabel Ca mam Gating 8 12 10 14 10 17 10 10 14 103 403 303 Ca laryngis T1 Head & neck Head & neck /VMAT 10 13 18 447 111 431 Övriga VMAT Övriga planerade beh Övriga planerade beh med boost 17 9 14 101 408 102 432 437 446 Vesicae urin utan boost Vesicae urin, med boost Prostata, utan boost /VMAT Prostata med boost /VMAT Prostata, samtidig brachy /VMAT Prostata, med guldmarkörer /VMAT 8 12 9 11 9 14 105 404 307 Recti / Coli, utan boost/ VMAT Recti / Coli, med boost /VMAT Recti / Coli, kort fraktionering 9 11 8 104 405 418 TC TC, VMAT Hypofys, planerad 10 15 10 411 413 310 414 Oesophagi utan boost Oesophagi med boost Pulm utan boost Pulm med boost 9 14 9 14 302 402 449 419 416 Ca colli uteri utan boost Colli uteri med boost Colli uteri VMAT Gyn, ca colli uteri med ringapplikator Corp uteri 8 14 17 8 8 Sida 10 202 312 Ca ovarii, plan Vulva planerad 8 8 600 601 Debiteringsdiagnos Stereotaxi lunga Stereotaxi huvud 28 28 700 701 702 703 Protonplan rond Protonplan + protonstart Protonplan + fotonstart Protonplan + omplanering protoner 30 33 35 50 Nr CT/Sim förberedelser Nr 406 Debiteringsdiagnos CNS beh 7 311 313 212 214 Skelettpalliationer, engångs 1 target Skelettpalliationer, engångs 2-4 target Skelettpalliationer, EJ engångs 1 target Skelettpalliationer, EJ engångs 2-4 target 7 13 7 13 440 445 211 213 Övriga oplanerade beh, engångs 1 target Övriga oplanerade beh, engångs 2-4 target Övriga oplanerade beh, EJ engångs 1 target Övriga oplanerade beh, EJ engångs 2-4 target 7 13 7 13 205 Hudförändringar, elektroner 8 206 Mamillbestrålning 4 Ej påbörjad behandling 500 CT och planering Pris per poäng 2017 5 2 470 kr Sida 11 Bilaga Cytostatikabehandlingar Onkologiska kliniken Cytostatikabehandling debiteras utifrån följande grupper och poäng. Grupp 1 Text Behandlingstid < 1 timme Poäng 1 2 Behandlingstid 1-2 timmar 2 3 Behandlingstid 2-3 timmar eller tvådagarsbehandling 3 4 Behandlingstid > 3 timmar eller > tvådagarsbehandling 4 5 Behandlingstid > 5 timmar 5 6 Behandlingstid 4-5 dygn eller personalkrävande 6 Pris per poäng 2017 1 350 kr Sida 12 Onkologiska kliniken Bilaga Gynonkologisk brachyterapi - HDR Gynonkologisk brachyterapi debiteras utifrån följande grupper och poäng. Grupp 1 Text Vaginal strålbehandling Poäng 3 2 Intrauterin strålbehandling, tvillingapplikator 7 3 Intracervikal strålbehandling, ringapplikator med CT 10 4 Interstitiell strålbehandling 15 5 Intracervikal strålbehandling, ringapplikator med MR 17 Pris per poäng 2017 2 960 kr Sida 13 PSYKIATRI Kontaktperson: Jenny Gref Tel: 019 - 602 75 64 [email protected] ÖPPENVÅRD, pris per läkar-/behandlingsbesök 901 901 901 901 901 901 931 901 931 931 901 944 944 901 948 944 931 931 931 931 Akutmottagning Allmänpsykiatrisk mottagning Örebro Allmänpsykiatrisk mottagning Karlskoga Allmänpsykiatrisk mottagning Lindesberg Allmänpsykiatrisk mottagning Hallsberg Affektivmottagning Örebro Mottagning för unga vuxna Örebro Rehabenhet (Örebro, Karlskoga och Lindesberg) Rehabilitering för unga vuxna DBT-enhet Dövpsykiatri Beroendecentrum exkl dopning Dopningsmottagning Traumagruppen Psykoterapigruppen Rättspsykiatri Ätstörningsenhet Barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning Gryningen (Barnpsykiatri) Gryningen, dagvård (Barnpsykiatri) Pris 2017 6 310 kr 3 730 kr 2 970 kr 3 310 kr 2 310 kr 3 730 kr 3 730 kr 3 490 kr 4 890 kr 3 730 kr 3 940 kr 2 460 kr 3 040 kr 3 540 kr 2 560 kr 3 490 kr 6 400 kr 6 400 kr 1 290 kr 5 150 kr HELDYGNSVÅRD, pris per vårddag 901 901 901 901 901 901 901 944 944 944 931 Intensivvårdsavdelning Observationsavdelning Avdelning 1 Örebro (Psykiatrisk rehabilitering) Avdelning 2 Örebro Avdelning Karlskoga Avdelning Lindesberg Avdelning Karla (Psykiatrisk mellanvård) Avdelning 4 A+B (Beroendecentrum exkl dopning) Avdelning 4 A+B (Beroendecentrum Dopning ) Avdelning 6-8 (Rättspsykiatri) Avdelning 5 (Barn- och ungdomspsykiatri) 15 130 kr 12 220 kr 6 430 kr 5 570 kr 5 210 kr 5 210 kr 5 210 kr 6 590 kr 6 700 kr 6 960 kr 14 330 kr Sida 14 HABILITERING OCH HJÄLPMEDEL Kontaktperson: Ann-Sofie Larsson Tel: 019 -602 75 08 [email protected] Barn- och Ungdomshabiliteringen, Vuxenhabiliteringen I normalfallet ska det tecknas ett avtal för habiliteringsinsatser. Barn- och ungdomshabiliteringen/ Vuxenhabiliteringen ikläder sig habiliterings- och medicinskt ansvar och en habiliteringsplan upprättas För enskilda konsultativa uppdrag gäller följande prislista (priserna inkluderar föroch efterarbete): Undersköterska/Sjukvårdsbiträde Arbetsterapeut Specialpedagog Kurator Dietist Sjuksköterska Logoped Psykolog Sjukgymnast Pris 2017 680 kr/timme 950 kr/timme 1 190 kr/timme Psykolog/psykoterapeut 1 350 kr/timme Läkare 2 300 kr/timme Sida 15 HABILITERING OCH HJÄLPMEDEL Audiologiska kliniken Vårdtjänst - pris per besök Enkelt besök Fördjupat/omfattande besök Avancerat besök Pris 2017 820 kr 1 640 kr 3 280 kr Kostnad för hjälpmedel tillkommer Vid operation av cochleaimplantat, utförd av Region Örebro län, och vid uppgradering tecknas separat avtal för utredning, kontroller, processor och implantat. Specialisthörselvård för Syndromala hörselnedsättningar Grupp Vårdtjänst G1 Läkarundersökning (3-4 timmar) inklusive samtal, genomgång av testresultat, intyg samt planering av fortsatt utredning/behandling m m Pris 2017 5 750 kr G2 Hörsel- och balansundersökning inkl ton samt eventuellt OAE, BRA, ASSR, impedanceaudiometri, VEMP, VNG 4 920 kr G3 Blodprovtagning, extraktion av DNA, nedfrysning samt expresstransport till genetiskt laboratorium 2 460 kr G4 Kognitionstest 1 640 kr Priset för genetiska analyser motsvarar verklig kostnad från analyserande laboratorium samt 10% tillägg på verklig kostnad Sida 16 HABILITERING OCH HJÄLPMEDEL Syncentralen Vårdtjänst Pris per behandlingsbesök Kostnad för hjälpmedel tillkommer Pris 2017 1 660 kr HABILITERING OCH HJÄLPMEDEL Ortopedteknik Vårdtjänst Ingenjör/tekniker/sjukgymnast Kostnad för hjälpmedel tillkommer Pris 2017 740 kr/timme HABILITERING OCH HJÄLPMEDEL Centrum för hjälpmedel Vårdtjänst Hjälpmedelskonsulent/ingenjör/tekniker Kostnad för hjälpmedel tillkommer Pris 2017 740 kr/timme Sida 17 PRIMÄRVÅRD OCH HÄLSOVALSENHET Primärvårdens alla enheter Vårdtjänst Pris 2017 Läkarbesök 1 900 kr Sjukvårdande behandling av annan än läkare 640 kr Hälsovalsenheten Psykoterapi öppenvårdsbesök i vårdval 2 560 kr Kontakt: Hälsovalsenheten Maria Persson Telefon 019 - 602 73 80 [email protected] Sida 18