Smärtanalys som grund
för akupunktur
Rolf Nordemar
Docent leg läk
Specialist i smärtbehandling, rehabilitering och reumatologi
Sollentuna specialistklinik
Vad är akupunktur?
• Afferent stimulering genom nålar som penetrerar hud eller
slemhinnor. För att genom neurofysiologiska och neurohumorala
mekanismer påverka reversibla somatiska tillstånd. För
behandling av sjukdomar, patologiska entiteter.
Vad är akupunktur?
• En del av läkekonsten där men genom nålstimulering interagerar
med en annan person för att påverka somatiska, kognitiva,
emotionella och viljemässiga faktorer. Vi behandlar personer, inte
sjukdomar.
Narrativ medicin
• Människan är en berättelse
Smärtanalys
• Samtal för att förstå smärtans uppkomst, vidmakthållande och
betydelse
• Hur uppfattar personen smärtan?
• Andra smärtupplevelser av betydelse?
Smärtanalys
• Hur är livet i övrigt?
• QOL
• Arbete, hem fritid
• Mening och sammanhang
Smärtanalys
• Självkänsla?
• Tillit? (basic trust)
Smärtanalys
• Sår?
Smärtanalys
• Noggrann kroppsundersökning
• Inspektion
• Palpation
• Test av funktion
Smärtanalys
• Nociceptiv
• Neurogen
• Psykosomatisk
• Psykogen
• Idiopatisk
Smärtanalys
• Ev komplettering med radiologi och QST
Smärtanalys
• Inleda en behandlingsallians
• Gemensam behandlingsplanering
• Bygga upp tillit
Smärtanalys
• Akupunktur är ett av flera alternativ, ensamt eller i kombination
• Identifiera rädsla och skepsis
• Gemensam ansträngning för att få den ”inre läkaren” att fungera
• Utvärdera efter 5 gånger
