Riktlinjer för desinfektion och städning i samband med vissa smittämnen Smittskydd och Vårdhygien Desinfektion innebär att ytor och föremål behandlas så att mängden smittämne minskas till ett så litet antal att risken för smittspridning uteblir. Vid synlig förorening ska den alltid först tas bort med rengöringsmedel innan desinfektionsmedel används. För att få fullgod effekt krävs att ytan eller föremålet bearbetas mekaniskt med desinfektionsmedlet så att en effektiv rengöring uppnås. Vanlig rengöring medför också en minskning av antalet mikroorganismer, särskilt om kraftig mekanisk bearbetning utförs. Denna nivå räcker i många fall. Värmedesinfektion i spol- eller diskdesinfektor är den mest effektiva metoden för föremål som tål värme. Kemisk desinfektion används till värmekänsliga föremål och ytor samt då spol- och diskdesinfektor saknas. Textilier tvättas om möjligt i 85-90oC, dock lägst vid 60oC. Rengörnings- och desinfektionsmedel vid respektive smittämnen Smittämne Punktdesinfektion Blodsmitta M-Ytdes /1 % Virkon Daglig städning av övriga ytor9 Rengöringsmedel och vatten hos icke blödande brukare Daglig städning av golv1 Vid korrekt utförd punktdesinfektion Vid mycket spill2 Slutstädning Golv Övriga ytor Allrengöringsmedel 1 % Virkon Allrengöringsmedel5 M-Ytdes/1 % Virkon Om blödning M-Ytdes/1 % Virkon Clostridium difficile 7 ESBL samt övriga 1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon Allrengöringsmedel 1 % Virkon 1 % Virkon 1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon Allrengöringsmedel 1 % Virkon 1 % Virkon M-Ytdes/1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon Allrengöringsmedel 1 % Virkon 1 % Virkon 1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon Allrengöringsmedel 1 % Virkon 1 % Virkon multiresistenta gramnegativa bakterier6 Gastroenteritutbrott8 MRSA 3 M-Ytdes/1 % Virkon 5 Multiresistenta enterokocker4 M-Ytdes /1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon Allrengöringsmedel 1 % Virkon Allrengöringsmedel M-Ytdes/1 % Virkon Tarmsmitta, övrigt10 M-Ytdes /1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon Allrengöringsmedel 1 % Virkon Allrengöringsmedel5 M-Ytdes/1 % Virkon Tuberkulos, öppen M-Ytdes /1 % Virkon M-Ytdes/1 % Virkon Allrengöringsmedel 1 % Virkon 1 % Virkon M-Ytdes/1 % Virkon M-Ytdes /1 % Virkon M-Ytdes/1 % Virkon Allrengöringsmedel 1% Virkon 1% Virkon M-Ytdes/1 % Virkon VRE 3 www.ltkalmar.se/dc/vardhygien Datum: 2014-01-01 Version: 3 Ersätter 2012-10-0101 Utgiven av: Vårdhygieniska enheten, Landtinget i Kalmar län Godkänd av: Per-Åke Jarnheimer, Hygienöverläkare 1(2) Smittskydd och Vårdhygien Riktlinjer för desinfektion och städning i samband med vissa smittämnen 1. Rumsbunden städutrustning används vid MRSA, VRE, multiresistenta gram-negativa bakterier inklusive ESBL (se under 6), Clostridium difficile, gastroenteritutbrott och öppen tuberkulos 2. Med mycket spill avses t.ex. om det stänkt så yvigt att man ej kan garantera att hela ytan blir avtorkad vid punktdesinfektion 3. MRSA = meticillin-resistenta Staphylococcus aureus; VRE = vancomycin-resistenta enterokocker 4. ARE = ampicillinresistenta enterokocker; AGRE = höggradigt aminoglykosidresistenta enterokocker 5. I de fall där allrengöringsmedel rekommenderas vid slutstädning av golv skall en bedömning göras av avdelningspersonal. Om mycket spill förekommit bör golvet städas med 1 % Virkon. 6. Multiresistenta gram-negativa bakterier inkl. då ESBL påvisats. Exempel på gramnegativa bakterier är: enterobacter, acinetobacter, klebsiella, psudomonas och stenotropomonas 7. V.g. se även dokumentet ”Tarmsmitta - handlingsprogram för Clostridium difficilediarré på boende” 8. V.g. se även dokumentet ”Tarmsmitta – handlingsprogram vid utbrott av Viral Gastroenterit” 9. Med övriga ytor avses: Kontaktytor, dörrkarmar, dörrhandtag, dvs. ytor som man ofta berör, plana ytor, hjälpmedel, säng, sängbord, nedhängande armatur etc 10. Exempelvis salmonella, campylobacter, EHEC, shigella, yersinia med flera infektiösa diareé sjukdomar www.ltkalmar.se/dc/vardhygien Datum: 2014-01-01 Version: 3 Ersätter 2012-10-0101 Utgiven av: Vårdhygieniska enheten, Landtinget i Kalmar län Godkänd av: Per-Åke Jarnheimer, Hygienöverläkare 2(2)