2007 03 13
2009 02 04 Rev.
Rengöring och desinfektion
Manuell rengöring dvs vanlig mekanisk rengöring vid disk, rengöring och städning är viktigt
för att minska antalet mikroorganismer och risken för smittspridning. Disk- eller rengöringsmedel
används.
Olika behandlingar eller ingrepp kräver olika grader av renhet hos det material eller den utrustning
som behövs för arbetsuppgiften. Detta med hänsyn till den eventuella infektionsrisk som kan uppstå
vid ingreppet/behandlingen.
Rent → innebär att något är för ögat synligt rent. Detta uppnås genom mekanisk rengöring av
produkter som endast berör frisk hud.
Höggradigt rent
innebär att instrument och artiklar som vid normal användning kommer i
beröring med tex skadad hud, intakta slemhinnor utan att penetrera dem ska vid användningen vara
höggradigt rena. Detta uppnås i diskdesinfektor.
Sterilt → innebär att det på 1 miljon produkter får finnas högst en levande mikroorganism. Detta
krav ställs på föremål som skall tränga igenom hud eller slemhinna.
Desinfektion
Värmedesinfektion
Desinfektion(smittrening) → innebär att instrument, föremål och ytor har behandlats så att de inte
medför risk för smitta. Desinfektion utförs med värme eller kemiska medel. Värmedesinfektion ska
användas i första hand. För instrument är värmedesinfektion i diskdesinfektor huvudalternativet.
Desinfektionstemperaturen ska vara 85-95 grader C.
Vid upphandling av apparatur ska en kravspecifikation upprättas och det ska finnas ett
typgodkännande som ska bedömas av vårdhygienisk expertis.
Diskdesinfektor → I en diskdesinfektor utförs både rengöring= diskning och desinfektion avsedd
för instrument, skålar, glasutensilier, narkosutrustning med mera. Diskdesinfektorn saknar
utslagsfunktion och tillåter inte utslag av vätskor.
Spoldesinfektor spoldesinfektorn är främst avsedd för sugflaskor, bäcken och urinflaskor.
Enligt gällande standard SS-EN ISO 15883 är spoldesinfektorer inte avsedda för instrument.
Det ska finnas skriftliga anvisningar för användning och skötsel av desinfektorerna.
Förebyggande underhåll ska utföras regelbundet minst en gång per år samt efter ingrepp som
påverkar rengörings- eller desinfektionsförmågan.
1
Kemisk desinfektion
Används då apparatur för värmedesinfektion saknas eller om ett föremål inte tål värme.
Kemisk desinfektion används framför allt till händer och ytor.
Desinfektion med kemiska medel ska inte utföras om enbart rengöring är tillräckligt.
Desinfektion av ytor → Desinfektionsmedel inaktiveras i växlande grad av organiskt material
("smuts") och detta kan även skydda mikroorganismerna. Därför bör det desinfektionsmedel som
används till ytor även ha en god rengörande effekt. Det ska ha ett brett spektrum med effekt mot både
bakterier och virus.
Punktdesinfektion av ytor
Punktdesinfektion är en viktig åtgärd för att förhindra smittspridning i vårdarbete och skall alltid
göras:
Omedelbart
Vid spill av till exempel blod, urin, avföring eller sårsekret eftersom kroppsvätskor och
utsöndringar kan innehålla stora mängder smittämnen.
Gör så här:
Tag rikligt med desinfektionsmedel på en engångsduk/ torkpapper och bearbeta den förorenade ytan.
När ytan är synligt ren och torr är den desinfekterad.
Inverkningstiden efter mekanisk bearbetning är tills medlet har torkat in.
Städning kan utföras som vanligt av städpersonal förutsatt att korrekt punktdesinfektion är utförd.
Punktdesinfektion av mindre spill/ytor av blod eller annat organiskt material, desinfekteras med
alkoholbaserat desinfektionsmedel. För bästa effekt används isopropanol ca 45 volymprocent som
innehåller tensid (rengörande effekt). Använd rikligt med medel och bearbeta ytan mekaniskt.
Inverkningstiden är tills medlet har torkat in.
Desinfektion av större spill/ytor av blod eller andra kroppsvätskor och vid städning efter särskilt
smittsam patient används desinfektionsmedel.
Desinfektionsmedel
För att få avsedd effekt av desinfektionsmedel är det viktigt att välja ”rätt medel vid rätt tillfälle och i
rätt koncentration”. Desinfektionsmedel ska inte sprayas över en yta dels ur arbetsmiljö-synpunkt samt
att effekten blir sämre.
Följ lokala rekommendationer och kontakta vårdhygien vid val av desinfektionsmedel.
Eva Franzén
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Äldreomsorgen
Kicki Färnlöf
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Funktionsstöd
2
