Okonserverade läkemedel i endospipetter för behandling av glaukom.
Prisuppgifter enligt FASS för största förpackning.
För vissa preparat kan behandlingskostnad med endosförpackat läkemedel överstiga det konserverade
alternativet med över fyra gånger, medan i gynnsammaste fall, behandlingskostnad ökar med faktor 1,2.
Överväg därför alltid indikationen för den enskilda patienten, innan ett endospackat läkemedel väljs.
1. Betablockerare
Timolol
Optimol 5 mg/ml (0,5%) 60 st 109:80
Timolol CCS 5 mg/ml (0,5%) 60 st 111:Depåeffekt
Timosan 1 m g /m l ( 0,1%) 90 st, 538:76
Betaxolol
Betoptic-S 2,5 mg/ml (0,25%) 60 st 154:49
2. Prostaglandinanaloger
Latanoprost
Monoprost 50 mikrog/ml 90 st 430:69 (parallellimport), 431:20 (Lab. Théa) **
Bimatoprost
Lumigan 0,3 mg/ml 90 st 499,13 **
Tafluprost
Taflotan 15 mikrog/ml 90 st 497:40 (parallellimport, 499:13 (Santen)**
3. Sulfonamider
Dorzolamid
Trusopt 20 mg/ml (2%) 60 st 325:26
4. Sympatomimetika
Apraklonidin
Iopidine 10 mg/ml (1%) 24 st 632:84
5. Parasympatomimetika
Pilokarpin
Pilokarpin CCS 20 mg/ml (2%) 60 st 122:72
Pilokarpin CCS 40 mg/ml (4%) 60 st 126:13
6. Kombinationer med timolol
Cosopt (dorzolamid 20 mg/ml + timolol 5mg/ml) 60 st, 324:49
Dorzolamid/Timolol Teva (dorzolamid 20 mg/ml + timolol 5mg/ml) 60 st, 323:49
Fotil (pilokarpin 20 mg/ml + timolol 5 mg/ml), 60 st 200:46
Fotil Forte (pilokarpin 40 mg/ml + timolol 5 mg/ml) 60 st 210:93
Ganfort (bimatoprost 0,3 mg/ml + timolol 5 mg/ml) 90 st 754:95 **
Övrigt
Travoprost 40 mikrog/ml (Travatan), i kombination med timolol (Duotrav) samt travoprost 30 mikrog/ml
(IZBA) marknadsförs med konserveringsmedlet Polyquad (polyquaternium-1), vilket är skonsammare mot
epitelceller än det i övrigt använda bensalkoniumklorid
Tabletter Diamox 250 kan även beaktas såsom ett konserveringsmedelsfritt alternativ. Begränsas i sin
användbarhet på grund av sina ofta besvärande systemiska biverkningar och tidvis markanta
leveransstörningar.
** Monoprost är subventionerat för patienter med glaukom eller okulär hypertension, som behöver en
prostaglandinanalog, men inte tolererar konserveringsmedel.
Lumigan och Taflotan är subventionerat om patienten behöver annan prostaglandinanalog än
latanoprost och inte tolererar konserveringsmedel. Ganfort i endosförpackning kan bedömas på analogt
sätt.
För ytterligare information se TLV:s beslut:
http://www.tlv.se/lakemedel/omprovning-av-lakemedel/avslutade-omprovningar/Omprovning-av-ogondro
ppar-som-enbart-innehaller-prostaglandinanaloger/
Anders Lind 2009 (Uppdaterat okt 2016)
