LOKAL ANVISNING till Handbok för hälso- och sjukvård
Dokumentnamn:
Infektionsmanual
Utfärdande förvaltning:
Version:
2
Sökord:
Hälsa och Vård (HoS)
Utfärdande enhet:
Målgrupp:
Smittskydd/vårdhygien
Alla inom HoS
Framtagen av:
Beslutad av:
Metodgruppen
Smittskydd/vårdhygien
Dokumenttyp:
Vårdrutin
Giltig fr.o.m.
2010-04-26
Giltig t.o.m.
2012-04-25
Diarienummer:
LA10-01
INFEKTIONSMANUAL
Vård av patient med infektionssjukdom
Definitioner – smittvägar
Direkt kontaktsmitta
Indirekt kontaktsmitta
Blodsmitta
Luftburen smitta/
aerosolsmitta
Tarmsmitta
Sexuell smitta
- genom fysisk beröring
- via händer, kläder och föremål
- via stickskador, blodtransfusion, mor/barn
- smittämnet sprids via luften från luftvägarna eller från
huden, alt vattendimma
- smittämnet överförs som kontaktsmitta (faekal-oral)
- genom samlag
Droppsmitta - via sekretdroppar (ex hosta, nysningar) direkt till
andningsvägar eller konjunktiva eller till föremål
(se indirekt kontaktsmitta).
Räckvidd ca 1 m
Rumsbeteckningar
Isolering/skyltning
Enskilt rum
- enkelrum med eller utan förrum
Isoleringsrum
- enkelrum med separat ventilerad sluss
(finns på infektions- o lungavd 36, förlossningsavd samt akutmottagning MSE).
Om ej enskilt rum eller isoleringsrum särskilt påpekas, kan flerpatientrum
användas.
Vit skylt/ingen skylt - fritt ut på avdelning
Gul skylt
- isolering
Blå skylt
- skyddsisolering
(gäller neutropena patienter med granulocyter <0,5 eller LPK <1,0)
Slutstädning
= anges endast om den skall utföras med desinfektionsmedel
Val av desinfektionsmedel
Avfallshantering
Städrutiner
Basala hygienrutiner = handdesinfektion, handskar, skyddsrock/plastförkläde, ev munskydd, skyddsglasögon/visir
Används alltid vid nära patienkontakt och vid kontakt/risk för kontakt med kroppsvätskor
- Se "Rätt medel"
- Se ”Rätt hantering”
- Se lokal anv-”Städrutiner”
Innehållsförteckning
Abscess
Actinomykos
Adenovirus
Amöbiasis
Anthrax
Askaris
Borreliainfektion
Botulism
Bronkit
Brucellos
Calicivirus
Campylobacterinfektion
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia trachomatis
Clostridium difficile
Creutzfeldt-Jakobs sjukdom
Cryptosporidios
Cytomegalovirusinfektion
Denguefeber
Diarré (misstänkt infektiös)
Difteri
Legionellos
Leptospiros
Listerios
Löss
Malaria
Meningit bakteriell
Meningit serös
Mononukleos
Morbilli
MRSA (meticillinresistenta staphylococcus)
Mykobakterios
Mykoplasma
Norwalkvirusinfektion
Ockelbosjuka
Parotit
Pertussis
Pest
Pneumocystis carinii pneumoni
Pneumoni (övrigt)
Polio
Q-feber
Enteroviroser
Epiglottit
Erysipelas
Erythema infectiosum (Femte sjukan)
Exanthema subitum (Tredagarsfeber)
Rabies
Rotavirusgastroenterit
RS-viros
Rubella
Furunkulos (hos nyfödda)
Gasbrand
Gastroenterit
Giardiasis
Gonorré
Guillain-Barrés syndrom (G-BS)
Gula febern
Hemorragiska febrar
Hepatit A
Hepatit B
Hepatit C
Hepatit D
Hepatit E
Herpangina
Herpes simplex (typ I och II)
Herpes simplex (encefalit)
Herpes zoster
HIV
Höstblåsor (hand-, foot- and mouth disease)
Impetigo
Infektionskänsliga patienter
Influensa
Salmonellos
Scabies
Scarlatina
Schistosomiasis
Shigellos
Sorkfeber
Streptococcinfektion
SSSS (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome)
Strongyloides
Syfilis
TBE
Toxic Shock Syndrom (TSS “tampongsjukan”)
Toxoplasmos
Trikinos
Tuberkulos
Tularemi
Tyfoidfeber och paratyfoidfeber
Typhus (fläckfeber)
Ulcus molle
Varicellae
Virushepatiter övriga
VRE (vancomycinresistenta enterococcer)
Yersinios
Kolera
Återfallsfeber
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Abscess
Bakterie
Pus
Kontaktsmitta
Tills infektionen är utläkt
Vid riklig sekretion, täta
förbandsbyten:
enskilt rum (särskilt vid multiresistenta bakterier)
Actinomykos
Bakterie
Munhåla
Svalg
Vagina
--
--
--
Adenovirus
Virus
Ögonsekret
Saliv
Sputum
Feces
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Tarmsmitta
Droppsmitta
7-14 dagar
Enskilt rum
Vid diarré: egen toalett
Se lokal anvisning
“Tarmsmitta- vård av patient”
Amöbiasis *
Parasit
Abscessinnehåll
Feces
Tarmsmitta
Så länge avföring
innehåller cystor
Behandlad:
dagar – veckor
Obehandlad:
veckor - år
Enskilt rum
Vid diarré: egen toalett
Se lokal anvisning
“Tarmsmitta-vård av patient”
*=anmälningspliktig
sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Anthrax *
Bakterie
Sporbildande
Sårsekret
Indirekt:
kontaktsmitta
Behandlad:
3-7 dagar
Obehandlad:
dagar - veckor
Enskilt rum
Smittförande avfall
Smittförande tvätt
Slutstädning:
desinfektionsmedel
Askaris
Mask
Feces
Ej person till
personsmitta
--
--
Borreliainfektion
Bakterie
Likvor
Hud (erythema
chron.migrans)
Sprids via infekterade
fästingar
Ej personsmitta
--
--
Födoämnen
Födoämnessmitta
(bristfällig
konservering)
--
--
1 vecka
Enskilt rum i det akuta skedet
Botulism *
Bakterietoxin
Bronkit
Virus (bakterie)
Luftvägar
Kontaktsmitta
Droppsmitta
Brucellos
Bakterie
Blod
Cervixsekret
Urin
Födoämnessmitta
Laboratoriesmitta
Person till personsmitta mycket ovanlig
sjukdom
*=anmälningspliktig
sjukdom
Märk blododlingsremiss med
denna frågeställning!
--
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
Calicivirus
Virus
Feces
Kräkning
Tarmsmitta
2 dygn
Direkt/indirekt kontakt
Droppsmitta
Födoämnen
Enskilt rum
Vid diarré: egen toalett
Se lokal anv “Tarmsmitta-vård
av patient”
Vid anhopning - kontakta
Smittskydd/Vårdhygien
Se PM under vårdhygieniska
rutiner-”Calicivirusenterit””
Campylobacterinfektion *
Bakterie
Feces
Tarmsmitta
Person till personsmitta ovanlig
Normalt:
7-14 dagar
Enskilt rum
Vid diarré: egen toalett
Se lokal anvisning
“Tarmsmitta-vård av patient”
Chlamydia
pneumoniae
=TWAR
Bakterie
Luftvägssekret
Direkt kontaktsmitta
Droppsmitta?
Okänt
Enskilt rum
Chlamydia
psittaci-infektion*
Ornithos=
Papegojsjuka
Bakterie
Saliv
Sputum
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Droppsmitta?
Normalt:
1-2 veckor
Enskilt rum
Chlamydia
trachomatis –
infektion *
Bakterie
Ögonsekret
Sputum
Urethrasekret
Cervixsekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Sexuell smitta
Okänd
Enskilt rum vid
Chlamydia trachomatispneumoni främst hos små barn
F ö flerpatientrum
*=anmälningspliktig sjukdom
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
SMITTVÄG
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Clostridium
difficile
Bakterie,
sporbildare
Bakterietoxin
Feces
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Tarmsmitta
Under diarré anses pat
smittsam
Recidiv vanligt
Enskilt rum under pågående
behandling samt så länge pat
har diarré.
Vid diarré: egen toalett
Se lokal anvisning
“Tarmsmitta-vård av patient”
Kontakta Smittskydd/Vårdhygien vid fler än ett fall
Creutzfeldt-Jakobs
sjukdom
Prioner
Hjärnvävnad
Nervvävnad
Likvor
(Blod)
(Blodsmitta)
Okänd
Sannolikt månader - år
Se Vårdhandboken-”Blodburen
smitta”
Vid desinfektion krävs
extraordinära åtgärder, kontakta
därför Smittskydd/Vårdhygien
vid misstänkta eller verifierade
fall.
Cryptosporidios
Parasit
Feces
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Tarmsmitta
Okänt
Smittämnet kan utsöndras
under månader, särskilt hos
immunsupprimerade
patienter
Hög smittrisk.
Enskilt rum
Vid diarré: egen toalett
Ang desinfektion: kontakta
Smittskydd/Vårdhygien.
Se lokal anvisning
"Tarmsmitta-vård av patient”
*=anmälningspliktig sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
Cytomegalovirusinfektion = CMV
Virus
Saliv
Sputum
Urin
Direkt kontaktsmitta,
via slemhinnor
Okänt. Virusutsöndring:
hos små barn - mån-år,
hos vuxna - veckor-mån
Denguefeber
Virus
--
Kan spridas via
-myggor.
Person till personsmitta
förekommer inte.
--
Diarré
(misstänkt infektiös)
Virus/bakterie
Feces
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Tarmsmitta
Så länge pat har symtom
Enskilt rum
Egen toalett
Se lokal anvisning
“Tarmsmitta-vård av patient”
Difteri *
Bakterie
Bakterietoxin
Saliv
Trakealsekret
Sårsekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Droppsmitta
Varierande. Normalt
smittfrihet inom 1-2 dagar
efter insatt behandling
Avvakta odlings resultat
Enskilt rum tills 2 negativa
odlingar erhållits (odlingar
tagna med 1 dygns mellanrum
efter utsatt behandling).
Munskydd vid nära
patientkontakt. Långärmad skyddsrock med mudd
eller liknande plastförkläde.
Kudde: tvättbar eller kastas.
Slutstädning: desinf Virkon.
Smittförande avfall.
Smittförande tvätt
*=anmälningspliktig sjukdom
KOMMENTAR
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Enteroviroser
Virus
Saliv
Likvor
Feces
Direkt kontaktsmitta
Tarmsmitta
5-7 dagar
Enskilt rum
Vid diarré: egen toalett
Se lokal anvisning
"Tarmsmitta-vård av patient"
Epiglottit
(Haemophlius
influenzae infektion)
Bakterier
Luftvägssekret
Direkt kontaktsmitta
(Droppsmitta)
2 dygn efter insatt
antibiotikabehandling
Enskilt rum
Erysipelas
Bakterie
Sårsekret
(om sår finnes)
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
2 dygn efter insatt
antibiotikabehandling
Enskilt rum vid riklig
sårsekretion
Erythema
infectiosum
Femte sjukan
Virus
Saliv
Sputum
Direkt/indirekt
kontaktsmitta.
Droppsmitta?
Smittvägarna är inte
helt klarlagda
Så länge utslaget varar.
Immunsupprimerade,
månader
--
Exanthema subitum
Tredagarsfeber
Virus
Saliv?
Direkt/indirekt
kontaktsmitta?
Smittvägar är inte helt
klarlagda
Okänt
--
Furunkulos
(hos nyfödda)
Bakterie
Pus
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Tills infektionen är utläkt
Enskilt rum
*=anmälningspliktig sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
Gasbrand
Gasbildande
bakterier
Sår
Vävnadsvätska
Endogen smitta
-Person till personsmitta
förekommer inte
--
Gastroenterit
Virus/bakterie
Kräkningar/feces
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Tarmsmitta
Så länge patienten har
symtom
Enskilt rum
Vid diarré: egen toalett
Se lokal anvisning
"Tarmsmitta-vård av patient"
Giardiasis *
Parasit
Feces
Tarmsmitta
Smittfrihet inom
1 vecka efter insatt
behandling
Enskilt rum
Vid diarré:egen toalett
Se lokal anvisning
"Tarmsmitta-vård av patient"
Gonorré *
Bakterie
Cervixsekret
Urethrasekret
Svalgsekret
Ledvätska
Sexuell smitta
Smittfrihet inom 1-2 dygn
efter insatt behandling
--
Guillain-Barrés
syndrom (G-BS)
Polyradikulit
Etiologi inte
klarlagd
--
Okänt
Okänt. Sannolikt är flertalet
patienter smittfria vid debut
av G-BS
--
Gula febern*
Virus
--
Sprids via myggor
-Person till personsmitta förekommer inte
*=anmälningspliktig sjukdom
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
--
SJUKDOM
SMITTÄMNE
Hemorragiska febrar Virus
*
Ebola
Krim-Kongo
Lassa
Marburg
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Blod
Saliv
Sputum
Synligt blodtillblandade
andra kroppsvätskor
Urin
Sperma
Blodsmitta
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Sexuell smitta
Okänt
Isoleringsrum.
Smittförande tvätt
Smittförande avfall
Kontakta Smittskydd/Vårdhygien
Enskilt rum, vid diarré egen
toalett
Hepatit A *
Virus
Feces
(Blod)
Tarmsmitta
(blodsmitta)
Upp till 7 dygn efter
ikterusdebut
Hepatit B *
Virus
Blod
Cervixsekret
Sperma
Synligt blodtillblandade
andra kroppsvätskor
Blodsmitta
Sexuell smitta
Vanligen 3-6 mån efter
Se Vårdandboken-”Blodburen
insjuknandet.
smitta”.
Kroniska bärare förekommer Kraftigt blodigt avfall:
smittförande avfall
Kraftigt blodig tvätt:
smittförande tvätt
Hepatit C *
Virus
Blod
Synligt blodtillblandade
andra kroppsvätskor
Blodsmitta
(Sexuell smitta)
Kroniska smittbärare vanliga Som vid hepatit B.
Hepatit D *
Inkomplett virus
Blod
Synligt blodtillblandade
andra kroppsvätskor
Blodsmitta
Kroniska smittbärare
förekommer
*=anmälningspliktig sjukdom
Som vid hepatit B.
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Hepatit E *
Virus
Feces
Tarmsmitta
Person- till
personsmitta ovanlig
Okänd
(t o m 4 dgr efter
ikterusdebut)
Som vid hepatit A.
Virushepatiter
övriga *
Virus
(flera olika typer)
Blod
Synligt blodtillblandade
andra kroppsvätskor
Blodsmitta
Okänd. Sannolikt veckormånader-år?
Kroniska smittbärare
förekommer
Som vid hepatit B.
Herpangina
Virus
Svalgsekret
Feces
Direkt kontaktsmitta
Fekal-oral
Upp till 7 dagar
Enskilt rum under det akuta
skedet
Herpes simplex
Typ I och II
Virus
Saliv
Blåsor
Cervixsekret
Urethrasekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Varierar.
Oralt: normalt 1-2 veckor
(>7 veckor)
Genitalt: normalt 1-2 veckor
(>8 veckor)
Ej samvårdas med immunsupprimerade patienter, gravida
samt pat med utbredda hudskador.
Herpes simplex
Encefalit
Virus
Hjärnvävnad
(Likvor)
Inte smittsam
--
--
Herpes zoster
Bältros
Virus
Blåssekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
(Luftburen smitta)
Upp till 7 dagar efter
blåsdebut (längre hos
immunsupprimerade)
Isoleringsrum för pat med
generaliserad HZ. Övriga
enskilt rum. Kan samvårdas
med immunkompetent patient
som haft varicellae.
Se Vårdandboken-”Herpes/Varicella zosterinfektioner”
* Anmälningspliktig sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
HIV *
Virus
Blod
Likvor
Cervixsekret
Sperma
Synligt blodtillblandade
andra kroppsvätskor
Bröstmjölk
Blodsmitta
Sexuell smitta
Livslång
Se Vårdhandboken-”Blodburen
smitta”
Enskilt rum om pat blöder
Blodig tvätt: smittförande tvätt
Blodgt avfall: smittförande
avfall
Höstblåsor
(hand-, foot- and
mouth disease)
Virus
Saliv
Blåsinnehåll
Feces
Direkt kontaktsmitta
Tarmsmitta
Upp till 7 dygn
Enskilt rum under det
smittsamma skedet.
Impetigo
ß-hemolyserande
strepto- och/eller
stafylokocker
Sekret från sår och
slemhinnor
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Behandlad: 1-2 dygn
Obehandlad: 1-3 veckor
Enskilt rum under det akuta
skedet. F ö flerpatientrum.
Enskilt rum med förrum eller
isoleringsrum.
Infektionskänsliga patienter
Patient med granulocyter <0,5
eller total LPK <1,0
Influensa
A, B och C
Virus
*=anmälningspliktig sjukdom
Luftvägssekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Droppsmitta
Upp till 7 dygn (längre hos
spädbarn och
immunsupprimerade
patienter).
Enskilt rum under det akuta
skedet. Kontakta Smittskydd/Vårdhygien vid fler än ett
influensafall.
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Kolera *
Bakterie
Feces
Tarmsmitta
Varierar: Upp till 7 dygn.
Enskilt rum + toalett
Smittförande avfall.
Smittförande tvätt.
Slutstädning: desinfektion
Se lokal anvisning"Tarmsmitta-vård av patient"
Legionellos *
Bakterie
Vatten
Sputum
Aerosolsmitta
Person till personsmitta inte visad
--
Vid misstänkt vårdrelaterad
smitta kontakta SmittskyddVårdhygien
Leptospiros
Bakterie
Blod
Urin
Blodsmitta
(blodtransfusion)
Direkt kontaktsmitta
Utsöndras i urin 2-8 veckor,
i undantagsfall 6-12 mån
--
Listerios *
Bakterie
Blod
Likvor
Cervixsekret
Urin
Feces
Person till personsmitta ovanlig
Födoämnesburen
--
--
Löss
Flat-, huvud- och
klädlöss
Lusägg
I håret, i kläder och på
kroppen
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Varierar
Behandlad: 1-2 v
Obehandlad: mån-år
Enskilt rum
Se Vårdhandboken-”Skabb och
löss”.
Se lokal anvisning-”Skabb och
löss”
*=anmälningspliktig sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Malaria *
Parasit
Blod
Sprids via myggor.
Blodsmitta via
blodtransfusioner.
Person till personsmitta förekommer
inte.
--
--
Meningit bakteriell
Bakterie
Luftvägssekret
Blod
Likvor
Direkt kontaktsmitta
(Droppsmitta)
2 dygn efter insatt effektiv
antibiotikabehandling
Enskilt rum under akuta skedet
Meningit serös
Virus
Luftvägssekret
Likvor
Feces
Direkt kontaktsmitta
Tarmsmitta
Normalt: 5 -7 dagar
Enskilt rum
Vid diarré: se lokal anvisning
”Tarmsmitta-vård av patient”
Mononukleos/
Körtelfeber
Virus
Saliv
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Varierar: veckor - månader
--
Morbilli *
Mässling
Virus
Ögonsekret
Saliv
Sputum
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Luftburen smitta
3-5 dygn efter utslagsdebut
Isoleringsrum.
Endast immun personal.
MRSA *
(meticillinresistent
staphylococcus aureus)
Bakterie
Sårsekret/hudflagor?
Nässekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta vid stor
hudlesion
(Luftburen smitta)
Så länge patienten har hudeller slemhinnelesioner
Se Vårdhandboken-”MRBdokument”
Se lokal anvisning-”MRBdokument”
Kontakta Smittskydd/Vårdhygien
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Mykobakterios *
atypisk
Bakterie
Vatten och annan yttre
miljö
Saliv
Sputum
Sårsekret
Urin
(Kontaktsmitta)
(Luftburen smitta)
Person till personsmitta ovanlig -
--
Patienten bör inte vårdas tillsammans med immundefekta.
Mykoplasma
Bakterie
Saliv
Sputum
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Droppsmitta
Åtminstone upp till 14 dgr
(gäller också beh fall)
Enskilt rum
Ockelbosjuka
Virus
--
Kan spridas via
-myggor.
Person till personsmitta förekommer inte
--
Parotit *
Påssjuka
Virus
Saliv
Likvor
Urin
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Droppsmitta
Varierar
Normalt: 5-7 dgr
Enskilt rum
Icke immun personal bör
vaccineras.
Pertussis *
Kikhosta
Bakterie
Saliv
Sputum
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Droppsmitta
Behandlad: ca 1 vecka
Obehandlad: 3-6 veckor
Enskilt rum i smittsamt skede
Norwalkvirus
se Calicivirus
*=anmälningspliktig sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
Pest *
Böld- och lungpest
Bakterie
Luftvägssekret
Lymfkörtlar
Kan spridas av loppor. Varierar
Direkt kontaktsmitta
via sårsekret.
Droppsmitta (lungpest)
Isolering tills negativ odling
erhållits..
Munskydd + stänkskydd
Smittförande avfall
Slutstädning: desinfektion
Pneumocystis carinii
pneumoni
Svamp
Lungvävnad
Sputum
Okänd
Okänd
--
Pneumoni
(övrigt)
Virus/bakterier
Luftvägssekret
Direkt kontaktsmitta
Droppsmitta
Vid viruspneumonit:
5 dgr efter insjuknande
Enskilt rum vid viruspneumonit
och vid misstanke på atypisk
pneumoni
Polio *
Virus (3 typer)
Saliv
Nässekret
Feces
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Fekal-oral
Störst smittsamhet 1:a
sjukdomsveckan
Enskilt rum
Vid diarré: egen toalett.
Q-feber
Bakterie
Damm
Zoonos
Person till personsmitta mycket ovanlig
Okänd
Smittförande avfall.
Smittförande tvätt.
*=anmälningspliktig sjukdom
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Rabies *
Virus
Saliv
Sputum
Direkt kontaktsmitta
Under den tid sjukdomen
vanligen via bett.
varar. Normalt: 1-2 veckor
Slemhinnesmitta.
Person till personsmitta mycket ovanlig.
Enskilt rum.
Långärmad skyddsrock med
mudd eller likn plastförkläde
Munskydd och ögonskydd.
Smittförande avfall.
Smittförande tvätt.
Rotavirusgastroenterit
Virus
Feces
Tarmsmitta.
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Normalt upp till 7 dygn.
Enskilt rum.
Vid diarré: egen toalett.
Se lokal anvisning
"Tarmsmitta-vård av patient"
Kontakta Smittskydd/Vårdhygien vid fler än ett fall.
RS-viros
Röda hund
Virus
Saliv
Sputum
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Droppsmitta
Upp till en vecka (längre
hos spädbarn)
Enskilt rum under det akuta
skedet.
Rubella *
Röda hund
Virus
Nässekret
Svalgsekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Droppsmitta
Normalt upp till 7 dygn efter Enskilt rum.
exantemdebut. Kongenital
Endast immun personal.
rubella kan utsöndras i urin
och svalgsekret under
månader -år.
Salmonellos *
Bakterier
Feces
Tarmsmitta
Varierar, normalt 1-3 veckor Enskilt rum.
Vid diarré: egen toalett.
Se lokal anvisning
"Tarmsmitta-vård av patient"
*=anmälningspliktig sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Scabies
Skabb
Skabbdjur
Infekterad hud.
Patientens sängkläder
Direkt/indirekt
kontaktsmitta.
Smittfri efter 1-2
behandlingar med 1 v
mellanrum.
Enskilt rum.
Långärmad skyddsrock med
mudd eller liknande
plastförkläde.
Se Vårdhandboken-”Skabb och
löss”
Se lokal anvisning-”Skabb och
löss”
Kontakta Smittskydd/Vårdhygien vid fler än ett fall
Scarlatina
scharlakansfeber
Bakterie
Nässekret
Svalgsekret
Sårsekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Behandlad: 2 dygn
Enskilt rum.
Schistosomiasis
Parasit
Smitta genom bad i
infekterat vatten
Person till person-smitta förekommer inte
Shigellos *
Bakterie
Feces
Tarmsmitta
Sorkfeber *
Virus
Urin
Person till person-smitta förekommer inte
--
Svalg
Hud
Sårsekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
(Droppsmitta)
Enskilt rum för patient med
riklig sårsekretion.
Streptococcinfektion ß-gr A
(se även Erysipelas)
Bakterie
*=anmälningspliktig sjukdom
--
Varierar, normalt 1-3 veckor Enskilt rum.
Vid diarré: egen toalett.
Se lokal anvisning"Tarmsmitta-vård av patient"
2 dgr efter påbörjad effektiv
antibiotikabehandling
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
SSSS =
Staphylococcal
Scalded Skin
Syndrome
Toxin från Staph
aureus
Hud
Nässekret
Sårsekret
Direkt kontaktsmitta.
Varierar
Enskilt rum.
Långärmad skyddsrock med
mudd.
Strongyloides
Parasit
(rundmask)
Smitta vid barfota gång
över infekterad jord.
Person till person-smitta förekommer inte
--
Bakterie
Syfilis *
Primär, sekundär eller
tidig latent
(<2 år)
Blod
Sårsekret
Sexuell smitta
Direkt/indirekt
kontaktsmitta (sår)
Blodsmitta
--
Virus
TBE =
Tick-borne Encephalit
Hjärnvävnad
Likvor
Sprids via fästingar.
-Person till personsmitta förekommer inte
--
2 dgr efter påbörjad effektiv
antibiotikabehandling
Toxic Shock
Syndrome = TSS
Bakterietoxin från Infekterade sår
Staph aureus
Cervixsekret
Indirekt kontaktsmitta
--
--
Toxoplasmos *
Zoonos
Parasit
Hjärnvävnad
Lymfkörtlar
Muskulatur
Person till personsmitta förekommer
inte.
--
--
Trikinos *
Zoonos
Trikiner
Muskulatur
Person till person-smitta förekommer inte
--
*=anmälningspliktig sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Tuberkulos *
a) Lung
Tuberkelbakterier
Sputum
Lungvävnad
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Luftburen smitta
Behandlad: 2 veckor
Obehandlad: månader-år
Isoleringsrum
Vid obehandlad lungtuberkulos:
se lokal anvisning-”Munskyddandningsskydd tbc”
Se Vårdhandboken”Tuberkulos”.
Smittförande avfall.
Smittförande tvätt
b) Meningoencefalit
Som ovan
Likvor
Inte smittsam
--
--
c) Sår
Som ovan
Sårsekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Behandlad: 1-2 veckor
Enskilt rum.
d) Lymfkörtel
Som ovan
Lymfkörtel
Inte smittsam
--
--
Tularemi *
Harpest
Bakterie
Blod
Sårsekret
Direktinokulation av
blod
Ingen person till
personsmitta
Behandlad: 3-7 dygn
Obehandlad: Upp till
2 veckor i blod
--
Tyfoidfeber och
paratyfoidfeber *
Bakterie
Blod
Feces
Fekal-oral
Behandlad:
1-3 veckor
Obehandlad:
veckor- månader-år
Enskilt rum.
Vid diarré: egen toalett
Se lokal anvisning
"Tarmsmitta-vård av patient"
*=anmälningspliktig sjukdom
SJUKDOM
SMITTÄMNE
FÖREKOMST
SMITTVÄGAR
SMITTSAM
HUR LÄNGE?
KOMMENTAR
Typhus *
Fläckfeber
Rickettsier
Sårsekret
Sprids via infekterade
klädlöss, fästingar och
loppor.
Person till personsmitta förekommer
inte.
--
--
Ulcus molle *
Bakterie
Infekterade sår
Lymfkörtlar
Sexuell smitta
--
--
Varicellae
Vattkoppor
Virus
Saliv
Sputum
Blåssekret
Sårsekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Luftburen smitta
Upp till 7 dygn efter
Isoleringsrum.
blåsdebut, längre hos immun- Se Vårdhandbokensupprimerade.
”Herpesinfektioner, varicellae
zosterinfektioner”
Obs! Personalens immunitet
mot varicellae
Feces
Sårsekret
Direkt/indirekt
kontaktsmitta
Så länge patienten är
odlingspositiv.
Behandlad: 1-2 veckor
Obehandlad: 1-3 månader
Bakterie
VRE *
(vancomycinresistenta
enterococcer)
Yersinios *
Bakterie
Feces
Fekal-oral
Återfallsfeber
Bakterier
Blod
Sprids via infekterade löss eller fästingar
Person till person- smitta förekommer inte
*=anmälningspliktig sjukdom
SeVårdhandboken-”MRBdokument”
Se lokal anvisning-”MRBdokument”
Kontakta Smittskydd/Vårdhygien
Enskilt rum
Vid diarré egen toalett
--
