Turbo i huvudet, rädsla för smuts.
Föreläsare:
Carina Ikonen Nilsson. Författare till
boken " Jag föredrar att kalla mig
impulsiv.
Och
Annika Bengtner/
Familjestödsenheten
I F R Malix Impusliva Framtids Resurser.
(H)järnkoll
Är ett kunskapsprojekt där vi genom kunskap försöker att
förändra attityder om Psykisk O(h)älsa. Ambassadörer
utbildades i början av 2010.
Här i VG regionen är det 25 st ambassadörer som är
utbildade.
• En av fyra vill inte arbeta med någon med psykisk ohälsa.
• En av fem vill inte bjuda hem en person med psykisk ohälsa.
• 59 procent vill inte bo med någon som har psykisk
ohälsa
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Så som andra ser mig, så ser jag på mig själv, så blir min egen
uppfattning, om mig själv.
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Min ensamhet ett eget val...
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Fullt upp med att
med att se klok ut
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
SVÅRIGHETER
med var 4e eller 5e ord.
Så kunde mina dokumentationer se ut:
Den 4/10 kl 14 skall --------- till doktorn .
Vi bör tänka på: ________ _______ att ta med.
Dessutom ______ behöver vi sätta in _________
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Boken som jag skrivit heter
"Jag föredrar att kalla mig impulsiv"
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Svårigheter ,
fokus, sortera ljud och uppmärksamhet
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Tidsuppfattning
känsla för tid är:
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Vet att något är fel, att det handlar om
något med mig
men inte vad som är fel
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Till
Impulsivitet
både
och
O-tillgång
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Kreativitet
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Motivation
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Kunskap gör skillnad
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Pojkar och flickor är olika även i att
förvalta sin ADHD
Flicka
Pojke
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Självkänsla
&
Självförtroende
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Diagnos
Medicin
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Fördomar
Ointerligent
Kan inte sköta ett riktigt jobb
Missbrukare/ kriminell
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Stress
-Den bor i mig alltid!
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
I skolan gör det ont att ha ADHD
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Det handlar inte om Uppfostran!
Ikonen Nilsson
www.malix.se
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Attityder är sådant som vi kan
förändra!
Ikonen Nilsson
www.malix.se
Familjestödsenheten Annika Bengtner
ADHD och
• Depression 16-40 %
• Ångesttillstånd 10-55 %
• Trots syndrom 24-36 %
• Bipolär sjukdom
• Ätstörningar
• Alkoholproblem (32-53%)
• Droger (16-21%)
• 41 % har barn med ADHD (Milwauke studie, 2010)
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Vuxna med ADHD problem i
vardagen med:
• Följa instruktioner
• Organisera, påbörja och avsluta arbeten
• Att prioritera vad som viktigt
• Tappar och förlägger viktiga saker
• Att läsa och få ihop sammanhang
• Att göra flera saker samtidigt
Bengtner
• Tolka syn, känsel, hörselintryck
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Vuxna med ADHD problem i
vardagen forts
• Undviker uppgifter som kräver uthållighet
• Är alltid ”på gång” eller sällan på gång
• Lättdistraherad-stresskänsliga
• Problem med minne, att bli motiverad
• Förhalar (räkningar, uppgifter blir inte gjorda)
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Vuxna med ADHD
problem i vardagen forts
• Svårt att få kunskaper automatiserade
• Ojämna arbetsprestationer
• Bristande tidsuppfattning
• Lättirriterad och lättstörd
• Svårt att hålla ut mot mål i framtiden
• Svårt att vänta på sin tur-avbryter
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Vuxna med ADHD
problem i vardagen forts
• Svårt att få kunskaperautomatiserade
• Ojämna arbetsprestationer
• Bristande tidsuppfattning
• Lättirriterad och lättstörd
• Svårt att hålla ut mot mål i framtiden
• Svårt att vänta på sin tur-avbryter ofta andra
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Vuxna med ADHD
• Låg tolerans för frustration
• kortneråt-uppåt känslan
• Lågt självförtroende
• Svårt med relationer
• Vardagsuppgifter blir inte gjorda
• Söker spänning –vill inte ha tråkig
• Har svårt att känna motivation
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Stresskänslighet/ADHD
• Mycket i vardagen blir ansträngande för att det
• kräver extra tankemöda o planering
• Man har ofta känslan av att inte hinna eller orka
• Går på helspänn
• Stor reaktion på en liten överraskning
• Frustrationen gör att man blir lätt irriterad
• Ibland impulsiv ilska –kort stubin
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Styrkor hos personer med ADHD
• Iderika
• Spontana
• Fantasifulla
• Konstnärliga
• God förmåga att använda
språket i olika sociala
situationer
• Kreativa-använder unika
sätt att lösa problem
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
OCD-Obsessive Compulsive Disordertvångssyndrom (tidigare kallad
tvivelsjuka)
• Man beräknar att 2-3 % av befolkningen söker
behandling p.g.a tvångstankar och/eller
tvångshandlingar
• 200.000 svenskar lever med OCD som är förknippat
med ångest, skräck och skam
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
OCD-Obsessive Compulsive Disordertvångssyndrom
Då man är medveten om det
orimliga i
tvångstankar/handlingar
drabbas många av
skamkänslor
Symtomen är tidskrävande
och orsakar stort lidande
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
OCD-orsaker/ sannolika teorier
• Förändrad ämnesomsättning i hjärnan-störning i
hjärnans serotoninsystem
• Viss sårbarhet avseende hjärnans funktion att kunna
utvecklas
• Inlärningsteoretiskt: man har upplevt något obehagligt
tidigt i livet och fortsätter att vara rädd för detta
• Infektion
• Beror inte på dålig uppfostran
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
OCD-tvångssyndrom
• OCD och depressioner går hand i
hand visar många studier
• Om man behandlar OCD
försvinner/minskar depressionen
• Personer med OCD har en hög
moral
•
1/3 har symtom före 15 års ålder
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
OCD-tvångssyndrom fortsättning
• 12 % nära anhörig med OCD
•
•
•
•
•
•
•
•
25 % har släktingar med OCD
Lika många män som kvinnor/ bland barn fler pojkar
Utan behandling blir OCD livslång
Tvångstankar/handlingar från någon timme till all vaken tid
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
OCD-tvångssyndrom
”att ha tvångssyndrom är som att sitta i ett
fångläger med sig själv som den stränge
kommendanten”
”det är som att ha en inre uppfostrare som hela
tiden vill att det ska bli Perfekt”(Ikonen)
”tvångstankar är som att ha en motor i huvudet
hela dagen” (Skog)
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
OCD-tvångssyndrom fortsättning
• 25 % har släktingar med OCD
• Lika många män som kvinnor/ bland barn fler
pojkar
• Utan behandling blir OCD livslång
• Tvångstankar/handlingar från någon timme
till all vaken tid
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
OCD och
• Hälsoångest (hyperkondri)
• Tourettes syndrom
• Tics
• Asperger
• Specifik fobi (rädsla för ex hiss, olika djur, blod)
• Social fobi
• Ångest/depression
• Anorexi
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Andra symtom/tecken
•
Tillbakadragenhet/depression
•
Ständigt ifrågasättande av eget omdöme
•
Behöver ständigt lugnande besked
•
Oändligt långsamhet/tröghet
•
Enkla uppgifter tar lång tid
•
Undvikande beteende(toaletter, högt gräs, skogen)
•
•
Mer bekymrad över småsaker och detaljer
Dålig sömn
•
DET DAGLIGA LIVET BLIR EN KAMP
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Aggressiva tvångstankar
• Rädsla för att skada sig själv eller andra (om knivar ligger framme kan en
tanke ”tänk om jag sticker kniven i ”.
•
Rädsla att stjäla saker ”tänk om kassörskan ser att jag tagit en tidning”
• Rädsla för att göra något generande ”tänk om folk ser att jag beter mig
konstigt”
• Rädsla för att genomföra en oönskad impuls ”tänk om jag kört över
personen” Kör tillbaka flera gånger och kontrollerar
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvångstankar rörande smitta
• Rädsla för smuts eller bakterier ”nu måste jag städa
överallt innan jag börjar arbeta, först tvätta allt med
sprit, diska koppen tre gånger innan jag dricker kaffet”(
tvätta händerna och inte låta händerna nudda något av
mig mera än maten och kaffet från det jag duschat i
kväll. )
• Rädsla för att få AIDS och bakterier när man besöker
offentliga toaletter ”tänk om jag får AIDS om jag går
in på toaletten”
• Rädsla för egen saliv och lukt
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvångstankar kring
sexualitet
• tvångstankar om t.ex
incest eller
homosexualitet
• ”är jag homosexuell”
”är jag bög?”
religion
• Oro för att hädiska
tankar och blir straffad för
detta ”tänk om jag straffas
av Gud
• Oro för att ha ljugit eller
lurat någon person
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvångstankar kring
Samlande
• Man kan ha stor oro
för att slänga bort helt
oviktiga saker som man
kan behöva i
framtiden:
“Tänk om jag slänger
den, jag kan ju behöva
den I morgon.”
Porslin, köksmaskiner, kläder, skor, hårschampo, duschkrämer,
rengöringsmedel, Tidningar, förpackningar, nycklar
Bastun var ett litet ICA där jag nästan fick min make till att köpa en
kyl och frys till.(Ikonen)
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvångstankar kring
Exakthet och
symmetri
• Oro för att papper och böcker, kuddar,
överkast inte ligger ordentligt
• Oro för att handstilen inte är perfekt
• Rädsla för att säga vissa ord, vissa
nummer
• Rädsla för att använda saker med viss
färg: rött för blod eller kroppsvätskor eller
svart för död
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvångshandlingar är beteenden som utförs för
att minska ångest eller obehagskänslor
• Exempel kan vara att gå ”kontrollerings-runda” i hemmet för att
kontrollera att spisen är avstängd eller sladden till strykjärnet är
utdragen.
• Ibland görs det många kontrolleringsrundor
• Individen registrerar sinnesintrycket men hjärnan förmår inte
bekräfta det ─ kan inte "lämna ett kvitto". Därför vänder man i
dörren och kontrollerar ännu en gång
• Yttre försäkringar – Ångest ökar
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvätt/tvångshandlingar
• Tvättar händerna många
gånger per dag eller så fort
man har tagit i något
• Duschar i flera timmar och
tvättar sig överdrivet noga
• Borsta tänderna upprepade
gånger
• Gör toalettbesök på
överdrivet sätt- använder en
rulle papper vid varje toabesök
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Kontrolleringshandlingar
• Kontrollerar att man inte skadat någon annan - kör tillbaka ett
antal gånger och kontrollerar att ingen ligger på övergångsstället
- kan ta timmar i anspråk
• Kontrollerar att man inte skadat sig själv- tittar efter skador
• Kontroll av: dörrar, spisar, det man läser
• Tittar i tidningar eller på TV och kontrollerar att man inte
orsakat någon katastrof
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Återupprepningsritualer
• Det kan ta timmar att läsa någon
sida i en bok- hitta rätt typsnitt om
man skriver.
• Hitta rätt storlek på bokstäver
• Upprepa handlingar som att gå in
och ut i rummet, vrida på och av
kranar
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Räknetvång
•Målade blommor 3 och 3
•Tak - eller golvplankor
•Böcker i bokhyllan
•Räknar minuter när man städar
•Gatusten - antalet markeringar på övergångstället
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvång att arrangera
•Rätta till papper
•Rätta till böcker i bokhyllan
•Rätta till kuddar i soffan
•Rätta till en stol
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvång att hamstra och samla
• Spara på gamla tidningar, anteckningar, pappershanddukar,
tomma burkar, handla för minst 1200 hårschampo, gav
trygghet. Min dotter vill att vi åker och handlar hårschampo
• Man kan utföra vissa ramsor eller tänka på en god tanke
• Ber folk försäkra att man gjort saker och ting riktigt
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Kognitiv beteendeterapi
• Kunskap om OCD (Psykoeducation)
• Registrering Situation – Tanke –Känsla-Handling-Kort
och lång konsekvens
• Exponering (utsätta sig)för tankar i rummet
• Kognitiva tekniker (alternativa tolkningar av tankar)
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Kognitiv beteendeterapi
• Ångesthierarki
• Vad är normalt respektive OCD-beteende
• Exponering med responsprevention via hemuppgifter
(exponering innebär att individen utsätter sig för det som
väcker obehag och låter bli att göra något, i handling eller i
tankarna för att få bort obehaget= Responsprevention )
• Återfallsprevention
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
I början av behandlingen ca 19
timmars tvång per dygn
• Inte lämna hemmet
• Ta i pengar, kläder-jobbkläder, smutstvätt, ta i sopor,
handtag
• Samlar på e-mail, dödsrunor, kort, schampoflaskor,
rengöringsmedel, porslin, udda nycklar
• Kokar disktrasor och tandborstar
• Städar för mycket
• Drack inte kaffe, åt inget hos andra personer
• Rädd att åka buss
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Tvångstankar:
• ”Innan jag lägger upp mat måste jag torka bänken så
att inga bakterier kommer in i maten”
• ”det är smuts på golvet, tänk om barnen blir sjuka, då
är jag en dålig mamma” Tvångstankarna ökar
• ”hur skall jag skydda mig på jobbet, här gäller det att
ta med 4 par jeans, 4 par t-shirt , massor av
plasthandskar. Tar med sig kläderna och blir lugn
•(Jag visste inte vad som är normalt toa knappen hur ofta
torkar man den?)
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Klarar idag att:
• Städar inte ofta
•Har inga extrakläder till jobbet
•Tar i pengar
•Lägger kläder på andras kläder
•Åker buss och spårvagn
•Kan fika och dricka kaffe utanför
hemmet
•Kokar inte disktrasor och tandborstar
•Tvång ca: 4-5 timmar per dag
Bengtner
Familjestödsenheten Annika Bengtner
Litteratur
• Att förstå tvångssyndrom, Susanne Bejrot, Pfitzer
• Tvångssyndrom/OCD: nycklar på bordet Susanne
Bejrot, 2005 Curaförlaget
• Tvång, Olle Wadström, Psykologinsats, 2002
• Sluta älta och grubbla - lättare gjort med kognitiv
beteendeterapi, Olle Wadström, Psykologinsats
• OCD/tvångssyndrom: Ågrenska
Bengtner
I F R Malix Impulsiva Framtids Resurser.
Tack för att du valde att lyssna det gör
dig speciell
Ikonen Nilsson
www.malix.se
