Blanketten skickas till:
Läkemedelsverket
Inspektionsenheten
Box 26
751 03 UPPSALA
Bilaga III Årlig rapport om
verksamheten vid inrättning
för blodverksamhet
Blodverksamhet
Namn
Utdelningsadress
Postadress
Telefon (inkl. riktnummer)
Fax (inkl. riktinummer)
e-postadress
Uppgiftslämnarens namn
Rapporteringsperiod
Antal givare som ger blod och blodkomponenter
Antal blodtappningar
Antal blodenheter som inte används
Antal rapporterade allvarliga avvikande händelser
Antalet av varje komponent som framställs och distribueras för användning som råvara för tillverkning av läkemedel
Komponent
Antal
Förteckning över köpare av blodkomponenter/tillverkare av läkemedel härrörande från blod
Förekomst och utbredning av smittsamma markörer hos givare och blodkomponenter
Version 20090211
1 (1)
