Din behandling med
XALKORI® (crizotinib)
Denna broschyr vänder sig till patienter
som har ordinerats XALKORI® av sin läkare
2
2
Innehåll
Inledning
Om: Cancer
Vad är cancer?
Vad är lungcancer?
Vad är ALK-positiv lungcancer?
Vad är målriktade behandlingar?
Om: XALKORI®
Vad är XALKORI®?
Hur kan XALKORI® hjälpa mig?
Hur tar man XALKORI®?
Information om säkerhet
Om: Dig
Var kan du få hjälp och information?
Biverkningar av XALKORI®
Mina anteckningar
Patientkort för XALKORI®
3
3
4
4
Inledning
Din läkare har skrivit ut XALKORI®-kapslar för behandling av din
ALK-positiva lungcancer.
I den här broschyren får du veta hur XALKORI® verkar, vad du bör vara
uppmärksam på under behandlingen och hur man kan hantera eller undvika
eventuella biverkningar.
Kom ihåg att informationen i den här broschyren inte ersätter de råd du får av
läkaren, sjuksköterskan eller apotekspersonalen. Fråga någon i ditt vårdteam
om du undrar över något.
Läs också bipacksedeln som finns i XALKORI®-förpackningen. Den uppdateras
med jämna mellanrum så att den innehåller de senaste uppgifterna om
behandlingen.
5
5
Vad är cancer?
I detta kapitel får du svar på följande frågor:
➤➤ Vad är cancer?
➤➤ Vad är lungcancer?
➤➤ Vad är ALK-positiv lungcancer?
Vad är cancer?
Cellerna är byggstenarna i kroppens organ och vävnader. Antalet celler
är noga reglerat så att organens och vävnadernas struktur och funktion
upprätthålls.
Vid cancer växer kroppens celler okontrollerat. Om cellerna stannar kvar på
samma plats bildar de en tumör som ibland kan opereras bort. Cancern kan
dock växa och sprida sig till andra ställen i kroppen och blir då svårare att
behandla.
Cancer kan drabba så gott som alla kroppens vävnader. Lungcancer är en av
de vanligaste cancerformerna.
6
6
Vad är cancer?
Friska celler i jämförelse med tumörceller
frisk cell
cellkärna med
friskt DNA
generna
förändras
friskt
DNA
celldelning
genetiskt förändrade
dotterceller förökar sig,
vilket kan leda till cancer
7
tumör
7
Vad är lungcancer?
Vad är lungcancer?
Lungcancer är en typ av cancer som börjar i lungorna. Därifrån kan den sprida
sig till andra områden i kroppen. Den kallas då metastaserad lungcancer.
Det finns två huvudtyper av lungcancer: småcellig lungcancer (SCLC) som
står för 10–15 % av alla fall och icke-småcellig lungcancer (NSCLC) som är
vanligare och står för 85–90 % av fallen. Beroende på hur tumörvävnaden
är uppbyggd delas den icke-småcelliga lungcancern in i undergrupperna
adenokarcinom, storcellig lungcancer och skivepitelcancer. Förutom denna
uppdelning finns det tydliga genetiska förändringar som blir allt viktigare för
hur man klassificerar icke-småcellig lungcancer. Vissa av dessa förändringar
vet man spelar en avgörande roll för tumörens tillväxt
Vad är ALK-positiv lungcancer?
En förändring som kan driva tumörutveckling är den så kallade ALKfuisionsgenen, som man finner i 3–5 % av alla fall av icke-småcellig lungcancer.
Denna cancerform kallas därför ALK-positiv icke-småcellig lungcancer.
Vad är målriktade behandlingar?
8
8
Det finns olika typer av målriktade behandlingar som har tagits fram för olika
typer av genetiska förändringar. De fungerar genom att minska eller stoppa
cancercellernas tillväxt och spridning. Alla typer av cancerbehandling medför
biverkningar av något slag. Biverkningar vid målriktade behandlingar är ofta
av ett annat slag än de man ser vid andra typer av cancerbehandlingar t.ex.
kemoterapi (cytostatika eller cellgifter).
Vad är XALKORI®?
I detta kapitel får du svar på följande frågor:
➤➤ Vad är XALKORI®?
➤➤ Hur kan XALKORI® hjälpa mig?
➤➤ Hur tar man XALKORI®?
➤➤ Information om säkerhet och biverkningar
Vad är XALKORI®?
XALKORI® är en målriktad behandling mot cancer. Den aktiva substansen är
crizotinib, ett ämne som har utvecklats särskilt för behandling av ALK-positiv
lungcancer. Det är godkänt för användning när tidigare behandling inte
fungerar längre.
Hur kan XALKORI® hjälpa mig?
XALKORI® kan fördröja eller stoppa tillväxten av ALK-positiv icke-småcellig
lungcancer. Läkemedlet kan till och med bidra till att ALK-positiva tumörer
minskar i storlek
Det kan också förbättra din livskvalitet, till exempel genom att du hostar mindre,
får lättare att andas och mindre smärtor. XALKORI® tas i form av kapslar
som du sväljer. Du kan därför ta XALKORI® hemma och fortsätta med dina
dagliga aktiviteter.
9
9
Hur tar man XALKORI®?
Hur tar man XALKORI®?
Din läkare har skrivit ut XALKORI® för behandling av lungcancer och har
gett dig anvisningar för hur du ska ta kapslarna. Läkaren kommer också att
noggrant kontrollera och följa upp eventuella förändringar av din sjukdom
och biverkningar som du eventuellt får av XALKORI®. I vissa fall kan det bli
nödvändigt att justera den dosen. Följ noggrant alla råd och anvisningar som
du får av läkaren, sjuksköterskan och apotekspersonalen.
Den vanliga dosen är en 250 mg-kapsel XALKORI® två gånger dagligen.
➤➤Ta en kapsel på morgonen och en kapsel på kvällen vid ungefär samma
tidpunkt varje dag.
➤➤Ta kapseln med lite vatten och svälj den hel utan att tugga, lösa upp
eller öppna den, så undviker du att försämra effekten av XALKORI®.
➤➤Du kan ta kapslarna före eller efter maten, men du ska alltid undvika
grapefrukt och grapefruktjuice under behandlingstiden.
➤➤Läs mer om dosering i bipacksedeln.
REKOMMENDERAD DOS
Morgon
Kväll
250 mg*
250 mg*
10
*ej verklig storlek
10
Om du glömmer en dos:
➤➤Ta den så snart du kan, om det inte är mindre än sex timmar till
nästa dos.
➤➤Om det är mindre än sex timmar till nästa dos ska du inte ta den glömda dosen. Ta helt enkelt nästa dos som vanligt.
➤➤Ta inte två doser samtidigt för att kompensera för en glömd dos.
➤➤Tala om för din läkare vid nästa besök att du har glömt att ta en dos. Detta är viktigt för att läkaren ska kunna kontrollera hur bra behandlingen verkar.
Om du av misstag tar mer än den ordinerade dosen:
➤➤Informera läkaren eller apotekspersonalen så snart som möjligt.
Om du känner dig osäker eller undrar över något som rör ditt läkemedel kan
du naturligtvis alltid rådfråga din läkare.
11
11
Hur hanterar man biverkningar av
XALKORI®?
Hur hanterar man biverkningar av XALKORI®?
Liksom med alla läkemedel finns det en risk att vissa patienter som behandlas
med XALKORI® får biverkningar. Om du får några av de symtom som beskrivs
nedan, eller andra symtom, när du behandlas med XALKORI®, ska du kontakta
din läkare/sjuksköterska.
Biverkningar som kan vara allvarliga (mer information finns i den
beskrivande texten):
➤➤Onormal leverfunktion
➤➤Lunginflammation
➤➤Ostadighet/yrsel, svimning eller obehagskänslor i bröstet. Det kan
vara tecken på förändringar i hjärtats aktivitet.
Mycket vanliga biverkningar (kan drabba fler än 1 patient av 10)
➤➤Synrubbningar. Man kan se blixtar, få dimsyn eller dubbelseende. Detta
börjar ofta strax efter att behandlingen med Xalkori har påbörjats.
➤➤Minskning av en typ av vita blodceller som kan ge ökad infektionskänslighet.
➤➤Blodprover visar onormala levervärden
➤➤Yrsel
12
➤➤Trötthet (kallas ibland även fatigue)
➤➤Magbesvär, illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.
➤➤Minskad aptit
➤➤Smakförändringar
➤➤Neuropati (domningar eller stickningar i leder, armar/ben eller muskler)
➤➤Ödem (vätskeansamling i kroppens vävnader som orsakar svullna
händer och fötter)
12
Hur hanterar man biverkningar av
XALKORI®?
Vanliga biverkningar (kan drabba 1–10 patienter av 100)
➤➤Minskat antal röda blodkroppar (anemi), vita blodkroppar (viktiga för
att bekämpa infektioner) och blodplättar (viktiga för blodets levring)
➤➤Matsmältningsbesvär
➤➤Långsammare puls
➤➤Hudutslag
➤➤Pneumonit, en inflammation i lungorna som inte beror på en infektion
Mindre vanliga biverkningar (kan drabba 1–10 patienter av 1 000):
➤➤Slutna, vätskefyllda hålrum inuti njurarna (komplexa njurcystor) ­
Synrubbningar
Du kan märka av vissa synrubbningar. I de flesta fall visar de sig inom två
veckor efter behandlingsstarten, och de kan vara:
➤➤Dimsyn
➤➤Ljusblixtar
➤➤Dubbelseende
Dessa effekter uppträder hos omkring sex personer av tio. De är oftast lindriga
och går tillbaka utan kvarstående besvär.
13
Var särskilt försiktig när du kör bil eller andra fordon eller använder maskiner.
Du kanske måste sluta med detta om du märker att synförändringarna gör att
du inte kan utföra de här aktiviteterna på ett säkert sätt.
Ibland blir förändringarna bättre med tiden. Om du däremot märker att förändringarna kvarstår eller verkar bli värre med tiden ska du informera din läkare.
Eventuellt blir du remitterad till ögonläkare för bedömning.
13
Hur hanterar man biverkningar av
XALKORI®?
Ostadighet/yrsel, svimning, obehagskänslor i bröstet,
oregelbunden puls
Ibland får personer som behandlas med XALKORI® en snabb eller onormal puls.
Berätta omedelbart för läkaren om du får dessa symptom. Det kan vara tecken
på förändringar i hjärtats elektriska aktivitet (kan ses på EKG) eller onormal
hjärtrytm. Om du redan har en hjärtsjukdom kommer läkaren att kontrollera
hjärtats funktion noga och eventuellt ändra din dos av XALKORI®. Läkaren
kan ta EKG för att kontrollera att det inte är några problem med hjärtat när
du behandlas med XALKORI®.
Blodprover visar onormala levervärden
Regelbundna blodprover ingår i kontrollen av behandlingen, särskilt under de
första tre månaderna när du tar XALKORI®. Proverna tas för att kontrollera
funktionen i olika organ, bland annat levern.
!
14
Meddela genast din läkare om: du känner dig tröttare än vanligt, din hud
och dina ögonvitor blir gulaktiga, urinen blir mörk eller brun (tefärgad),
du mår illa, kräks eller får minskad aptit, du har smärtor på höger sida av
buken, du har klåda eller får blåmärken lättare än vanligt. Detta kan vara tecken
på att levern har påverkats av läkemedlet och läkaren kan då behöva ta blodprover för att kontrollera leverns funktion. Om resultaten är onormala kan
läkaren besluta att sänka dosen XALKORI® eller avbryta behandlingen helt.
Genom snabbt insatta åtgärder kan läkaren hantera denna biverkning på ett
effektivt sätt. Vänta inte tills det är dags för nästa besök på kliniken.
Andningsproblem
En biverkning som kan uppträda är en inflammation i lungorna som inte beror
på en infektion.
!
14
När du har börjat med XALKORI®-behandlingen ska du omedelbart meddela din läkare om du får några nya besvär som andningssvårigheter,
hosta eller feber, eller om några tidigare besvär blir värre.
Hur hanterar man biverkningar av
XALKORI®?
Yrsel
En del personer som tar XALKORI® kan drabbas av yrsel under behandlingstiden.
!
rsel är sällan allvarligt, men du ska tala om det för din läkare och noga
Y
hålla koll på att det inte blir värre. Om du har känt dig yr ska du vara
försiktig när du kör bil eller andra fordon, eller använder maskiner.
Trötthet
Medan du behandlas med XALKORI® kan det hända att du känner dig svag
och trött snabbare än förut. Om tröttheten är en biverkning av XALKORI®
kan följande tips kanske hjälpa:
Det här kan hjälpa:
➤➤Fortsätt vara aktiv! Ägna dig åt sociala aktiviteter och tillbringa tid utomhus
➤➤Motionera så mycket du tycker känns bra och passar dig
➤➤Ta korta pauser med jämna mellanrum eller lägg dig och vila
➤➤Slappna av, lyssna på musik eller läs en bok
➤➤Ät nyttigt och drick mycket vätska
➤➤Tveka inte att be familj, vänner eller grannar om hjälp med dina
dagliga göromål om de kan
15
15
Hur hanterar man biverkningar av
XALKORI®?
Mag- och tarmbesvär
Du kan få biverkningar som påverkar magen under behandlingen med XALKORI®.
De vanligaste magbiverkningarna är illamående, diarré eller förstoppning. Dessa
problem är oftast lindriga. Om du ändå vill vidta åtgärder för att i mesta möjliga
grad minimera dem kan följande tips kanske hjälpa.
Det här kan hjälpa: Om du har diarré, om tarmarna är i olag eller om du mår illa:
➤➤Ät och drick ofta men bara små mängder varje gång
➤➤Ät ren och enkel mat som t.ex. bananer, ris, rivet äpple, potatis, rostat bröd.
➤➤Undvik stora måltider, fett- och fiberrika livsmedel, koffein, alkohol och stora
mängder frukt
➤➤Laga lätta måltider som grillad fisk eller kyckling, vitt ris, ångkokta grönsaker, i
små till medelstora portioner
➤➤Undvik kaffe och alkohol
➤➤Sov med huvudet lite högre. Detta kan hjälpa mot matsmältningsbesvär
Smakförändringar
När du tar XALKORI® kan du märka att vissa livsmedel smakar annorlunda.
Detta är en vanlig biverkning av många cancerläkemedel.
16
16
Det här kan hjälpa:
➤➤Håll munnen ren och frisk genom att ofta borsta dina tänder eller tandproteser
➤➤Prova med kall eller fryst mat – det kan smaka bättre än varm mat
➤➤Krydda maten mer – använd örtkryddor, socker, citron eller olika såser
Information om säkerhet
XALKORI® och vissa andra läkemedel
Om man samtidigt tar andra läkemedel kan effekten av XALKORI® eller det
andra läkemedlet förändras.
Sådana läkemedel kan vara antibiotika, läkemedel mot svamp, läkemedel mot
epilepsi och johannesört. Fråga din läkare och läs bipacksedeln som finns i
XALKORI®-förpackningen om du vill ha ytterligare information. XALKORI®
ska inte heller tas tillsammans med grapefrukt eller grapefruktjuice, eftersom
dessa kan påverka läkemedlets effekt.
Informera din läkare eller apotekspersonalen om andra sjukdomar eller allergier som du har och om du använder andra läkemedel, både receptbelagda
och receptfria, vitaminer eller naturläkemedel. P-piller ska undvikas när man
behandlas med Xalkori®. Om du tar Xalkori när du använder p-piller kan
p-pillren förlora sin effekt.
Bilkörning och användning av maskiner
Eftersom XALKORI® kan ha biverkningar i form av synrubbningar, yrsel och
trötthet, måste du vara försiktig när du kör bil eller använder maskiner. Diskutera
med din läkare om du undrar över något så att du kan planera ditt dagliga liv.
Graviditet och amning
XALKORI® får inte användas under graviditet. Tala om för din läkare innan
behandlingen med XALKORI® börjar om du är eller vill bli gravid.
Om du är i fertil ålder, eller om din partner är det, ska du använda preventivmedel under behandlingen och minst 90 dagar efter avslutad behandling. Din
läkare kommer att ge dig råd om lämpliga metoder. Amma inte medan du behandlas med XALKORI®.
Om du, eller din partner, blir gravid under behandlingen med XALKORI®
måste du omedelbart tala om det för din läkare. Du får inte amma medan du
behandlas med XALKORI®.
Det är mycket viktigt att du alltid följer läkarens anvisningar även om de
skiljer sig från informationen i denna broschyr.
17
17
Om: Dig
Material att använda under din behandling
➤➤ Var kan du få hjälp och information?
➤➤ Dagbok över biverkningar av XALKORI®
➤➤ Patientkort för XALKORI®
18
18
Var kan du få hjälp och information?
Var kan du få hjälp och information?
Patientföreningen Stödet.
www.stodet.se
Kontaktuppgifter till din läkare:
19
20
Datum
Biverkningar/symptom
Möjliga biverkningar ()
Svårighetsgrad
Dagbok över biverkningar av Xalkori
Patientkort för XALKORI
Patientkort för XALKORI
Fyll i och visa det här kortet om du träffar en läkare, sjuksköterska eller
apotekspersonal som inte ingår i ditt vanliga vårdteam.
21
Egna anteckningar
22
22
Egna anteckningar
23
23
XAL20130415PSE13
Pfizer AB 191 90 Sollentuna
Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se
