Dokumentnamn: Patienter som är kopplade till tjänsten dosdispenserade läkemedel via Pascal Dokumenttyp: PM Utfärdande PE: Ledingstaben (LednStab) Sökord: Läkemedel, Apodos, dosdispenserade läkemedel Målgrupp: Medarbetare inom regionen och de privata vårdgivare med vårdavtal, vårdpersonal som uppdragstagare m fl Godkänd av: (Namn, titel) Giltig fr o m: 2016-02-01 Bo Orlenius, objektägare Patientjournalen RS 2016-90 Kön: Alla Ålder: Alla Utfärdande enhet: Ledningsstaben Framtagen av: (Namn, titel) Systemförvaltning Patientjournalen ICD-10 kod: Giltigt t o m: 2017-01-31 Diarienummer: Rutin för patienter som är kopplade till tjänsten dosdispenserade läkemedel (Apodos) via Pascal 1. Bakgrund Pilotrådet för Cosmic har beslutat (2007-08-27) att läkemedelslistan i Pascal (Dosreceptet) utgör originaldokumentation över ordinerade läkemedel för patienter i öppen vård. Vid inskrivning gäller dock läkemedelslistan i Cosmic. Detta i avvaktan på en integration mellan de två systemen. Detta för att främst primärvård inte ska behöva dubbeldokumentera förskrivning av läkemedel. Detta skapar dock ett merarbete för sluten vård vid inläggning och därför utgår rutinen från att Cosmic ej ska tömmas på läkemedel i läkemedelslistan vid utskrivning. Problematiken runt kopplingen mellan Pascal och den befintliga journalen är inte ny, men tydliggörs i och med den datoriserade patientjournalen Cosmic. Hantering av tjänsten dosdispenserade läkemedel via Pascal inom Region Östergötland och förhållandet mellan regionen, apoteket och kommunerna regleras i följande dokument ”Riktlinje för ApoDos i Östergötlands län”. Denna rutin gäller enbart för de patienter som är kopplade till tjänsten dosdispenserade läkemedel via Pascal. 2. Rutiner Nedan presenteras rutin 2.1 – 2.6 2.1 Rutin för att i Cosmic märka ut att patientens original-läkemedelslista är i Pascal Bock i fältet ”Dos-patient” Ordinera det egendefinierade läkemedlet ”ApoDos”.I Läkemedelslista i Cosmic ska inte tömmas (dvs. ej sätta ut alla läkemedel).II Görs av: Ansvarig läkare. 2.2 Rutin för patient i öppen vård/ primärvård utan utdelningar eller dosettdelning Gör enligt rutin 2.1 om det ej är gjort. Ordinationer och receptförskrivning sker i Pascal I Detta för att få en tydligare markering, som är signerad, att patienten har sin aktuella läkemedelslista i Pascal samt att läkemedelslistan i Cosmic temporärt är inaktuell. II Anledningen till detta är att flertalet patienter läggs in frekvent och då måste listan med många läkemedel göras från början varje gång, historiken blir ännu sämre och visar på att patient varit utan läkemedel längre perioder utan egentlig orsak samt att en tom läkemedelslista vid inläggningstillfället kan uppfattas som att patienten ej har någon behandling inkl. avsaknad av dosdispenserade läkemedel (har rapporterats). Dokumentnamn: Patienter som är kopplade till tjänsten dosdispenserade läkemedel via Pascal Dokumenttyp: PM Utfärdande PE: Ledingstaben (LednStab) Sökord: Läkemedel, Apodos, dosdispenserade läkemedel Målgrupp: Medarbetare inom regionen och de privata vårdgivare med vårdavtal, vårdpersonal som uppdragstagare m fl Godkänd av: (Namn, titel) Giltig fr o m: 2016-02-01 Bo Orlenius, objektägare Patientjournalen RS 2016-90 Kön: Alla Ålder: Alla Utfärdande enhet: Ledningsstaben Framtagen av: (Namn, titel) Systemförvaltning Patientjournalen ICD-10 kod: Giltigt t o m: 2017-01-31 Diarienummer: Görs av: Ansvarig läkare. 2.3 Rutin för patient i öppen vård/ primärvård med utdelning eller dosettdelning Gör enligt rutin 2.1 om det ej är gjort. Ordinationer på de läkemedel som EJ ska delas ut eller dosettdelas ordineras i Pascal. Ordinationer på läkemedel som SKA delas ut eller dosettdelas ordineras i Cosmic/Läkemedel och i Pascal, så att sjuksköterskan kan signera sina utdelningar. För att sjuksköterskan ska kunna signera sina utdelningar ska Ordinationslista skapas i Cosmic/Läkemedel. Förskrivning sker via Pascal. Görs av: Ansvarig läkare. 2.4 Rutin för patient som skrivs in i sluten vård eller liknande Gör enligt rutin 2.6, låt dock ”Dos-patient” vara ibockat. Skriv in/Justera i Cosmic alla aktuella ordinationer från Pascal. Komplettera och justera med ordinationer som gäller vid vårdtillfället Görs av: Inskrivande läkare. 2.5 Rutin för patient som skrivs ut från sluten vård eller liknande Gör enligt rutin 2.1 om det ej är gjort. Justera läkemedelslistan i Pascal så att den stämmer med de aktuella ordinationerna i Cosmic. Förskrivning sker via Pascal. Vanlig receptförskrivning inklusive e-recept skall undvikas Görs av: Utskrivande läkare. 2.6 Rutin för patient där man avslutat tjänsten dosdispenserade läkemedel och hantering i Pascal Avmarkera ”Dos-patient” i Cosmic. Sätt ut det egendefinierade läkemedlet ”ApoDos” i Cosmic. Alla aktuella ordinationer från Pascal skrivs in i Cosmic. Görs av: Ansvarig läkare. Dokumentnamn: Patienter som är kopplade till tjänsten dosdispenserade läkemedel via Pascal Dokumenttyp: PM Utfärdande PE: Ledingstaben (LednStab) Sökord: Läkemedel, Apodos, dosdispenserade läkemedel Målgrupp: Medarbetare inom regionen och de privata vårdgivare med vårdavtal, vårdpersonal som uppdragstagare m fl Godkänd av: (Namn, titel) Giltig fr o m: 2016-02-01 Bo Orlenius, objektägare Patientjournalen RS 2016-90 Kön: Alla Ålder: Alla Utfärdande enhet: Ledningsstaben Framtagen av: (Namn, titel) Systemförvaltning Patientjournalen ICD-10 kod: Giltigt t o m: 2017-01-31 Diarienummer: Dokumenthistorik Utgåva Giltig nr fr.o.m. 7 6 5 4 3 2 1 Giltig t.o.m. Kommentar till ny utgåva 2016-02-01 2017-01-31 Ändring till Region Östergötland. Ändring av namnet apodos till tjänsten dosdispenserade läkemedel respektive Pascal. Byte av diarienummer från LiÖ 2012-1230 till RS 2016-90. 2013-06-01 2015-10-31 Justering av Framtagen av. Justering av namn på fält i Cosmic. 2012-06-01 2013-06-01 Justering efter införande av Pascal samt överföring av ansvar för rutinen till ledningsstaben 2011-10-18 2012-12-31 Bytt från diarienummer ” Dnr VPC-25/2008” samt information i sidhuvud p.g.a. omorganisation. Förlängt giltighetstid. 2010-12-31 2011-10-18 Förlängt giltighetstid 2010-03-23 2010-12-31 Förlängt giltighetstid. 2009-10-14 2010-03-23 Godkänd av (titel, namn, datum ) Bo Orlenius, objektägare, Patientjournalen Martin Magnusson Utvecklingschef, objektägare Patientjournalen Martin Magnusson Utvecklingschef, objektägare Patientjournalen Erik Reinicke, Förvaltningsledare 2011-10-12 Lotta Saleteg, Projektledare Lotta Saleteg, Projektledare Lotta Saleteg, Projektledare