MALIGNA LYMFOM
Primärvårdsversion av standardiserat vårdförlopp
Beslutad 2015-12-21
MALIGNA LYMFOM
Följande kan föranleda misstanke:
en eller flera förstorade lymfkörtlar, minst 1,5 cm i största diameter vid
klinisk undersökning (lymfkörtelförstoring inom huvud-halsområdet ska
handläggas inom standardiserat vårdförlopp för huvud-halscancer)
palpabel mjälte
feber mer än 38 grader utan annan förklaring, t.ex. infektion
oavsiktlig viktnedgång
nattsvettningar.
Kontrollera följande vid klinisk misstanke om lymfom, t.ex. vid ovanstående
symtom:
blodstatus (hemoglobin, vita blodkroppar med differentialräkning,
trombocyter)
fysikaliskt status, särskilt lymfkörtel- och bukpalpation
vid förstorade lymfkörtlar: bedömning av om det finns annan förklaring, t.ex.
infektion, vaccination, genomgången operation, sår.
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
en eller flera förstorade lymfkörtlar, minst 1,5 cm i största diameter vid
klinisk undersökning, utan annan förklaring (lymfkörtelförstoring inom
huvud-halsområdet ska handläggas inom standardiserat vårdförlopp för
huvud-halscancer)
palpabel mjälte, där blodstatus ej tyder på myeloproliferativ neoplasm
lymfocytos i differentialräkning (> 5 x 109/L)
misstanke om lymfom vid bilddiagnostik i samband med annan utredning
misstanke om lymfom vid biopsi i samband med annan utredning.
Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till
utredning enligt standardiserat vårdförlopp. Vart remissen ska skickas beslutas lokalt.
Inför remiss till utredning (vid välgrundad misstanke), informera om
att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om
patienten har eller inte har cancer
vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den
inledande fasen
att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara
tillgänglig på telefon
att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat.
Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av
informationen
MALIGNA LYMFOM
Primärvårdsversion av standardiserat vårdförlopp
Beslutad 2015-12-21
Remissen till utredning (välgrundad misstanke) ska innehålla
anamnes, ange särskilt
vad som ligger till grund för välgrundad misstanke och utredningsfynd
symtomduration
allmäntillstånd och övriga sjukdomar
tidigare sjukdomar och behandlingar
läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
kontaktuppgifter för patienten inklusive mobiltelefonnummer
uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer).
