THORAXRADIOLOGISK TERMINOLOGI Repetera och säkra att du förstår begreppen i Tolkning av thorax-bild 1–4 för gruppundervisningarna Källor: Läroböcker i Lungsjukdomar och Radiologi, Terveysportti Tolkning av thorax-bilder 1 – primära saker, anatomi, inflammationer alveol aortopulmonalt fönster azygosloben centrilobulär hilus luftväg, lungornas lufthalt interlobulärt septum interstitium: Lucker bindväv i lungornas mellanrum som omger bronkerna och blodkärlen. Vid lungödem samlas vätska i det perialveolära och peribronkovaskulära interstitiet. lungparenkym: Funktionellt aktiv vävnad. Alveolväggarna och terminala bronkiolerna som deltar i gasutbytet i lungorna. (I engelskan används ofta som synonymer: Interstitial lung disease = Diffuse parenchymal lung disease = interstitiella pneumonier, dvs. lungfibroser, där lungparenkymet fibrotiseras genom en autoimmunmekanism.) lob lobulus = 1–2 cm stor enhet som omger terminala bronkioler mediastinum och dess delar segment = lungenhet som försörjs av en segmentbronk Segmentanatomin behöver man inte kunna, loberna och deras projektioner på nativbild inlärs. septumlinje = interlobulärt septum som urskiljs på bild grund av förtjockning (f.d. Kerleys B-streck) siluettsymtom: I normalsituationer avgränsas lufthaltig lunga mot mjukdelsvävnad. Om det finns mattglasgrumling eller konsolidation i lungan som minskar lufthalten urskiljer inte ögat täthetsskillnaden mellan förtätad lungdel och mjukdel och de ser ut att smälta ihop och ”siluetten försvinner”. Tolkning av thorax-bilder 2 – pneumothorax, pneumoni • • • • • • • • • • • • luftbronkogram – perifera bronker framträder när lufthalten i alveolerna minskar tillräckligt luftkappa atelektas – luftfri del eller lob av lunga eller hela lungan kollaps – hopsjunken bronk eller lunga konsolidation – tät förändring där lungkärlen inte lyser igenom mattglasgrumling – svag förändring där lungkärlen lyser igenom skivatelektas – hopsjunken del av lunga pneumomediastinum – luft i mediastinum pneumoni pneumopericardium – luft i hjärtsäcken pneumothorax, tensionspneumothorax rundatelektas Tolkning av thorax-bilder 3 – insufficiens, tumörer • extravasation – vätska kommer från blodcirkulationen och interstitiet till alveolerna t.ex. vid hjärtinsufficiens • nodulus – rund förtätning (under 3 cm) • nodulär – rikligt med runda förtätningar • miliär – kornig • oligemi – knapp blodhalt • pleuraplack • tumör = vilken som helst malign eller benign rund förtätning under 3 cm Tolkning av thorax-bilder 4 – parenkymsjukdomar • fibrotisering av lungorna = ärrbildning som syns som störning av vävnadsarkitekturen på bild • bronkiektasier – säckformig utvidgning av proximala, broskhaltiga bronker till följd av infektion, irreversibelt • bulla • kavitet • emfysem • honungscellcystor – slutresultat av ärrbildning i lungorna vid fibrossjukdomar • lunginfarkt – del av lunga som går i nekros till följd av emboli och som resorberas fullständigt • förtjockning av septumlinjer • lymfadenopati • mycetom – svampboll. Kan uppstå i gammal tuberkulös kavern. • redistribution av lungcirkulationen – vid begynnande insufficiens är blodfyllnaden accentuerad i överloberna • ökad retikulär teckning – nätformig • ökad retikulonodulär teckning – nätformig och kornformig 19.10.2012 Nina Lundbom HU klinisk lärare i radiologi