Psykisk ohälsa Korta analyser 2016:2 Försäkringskassan Avdelningen för analys och prognos Sjukskrivning för reaktioner på svår stress ökar mest Korta analyser är en rapportserie från Försäkringskassan som presen­ terar aktuell statistik och analys i ett kort format. I slutet av rapporten finns länkar om du vill läsa mer. ISBN: 978-91-7500-394-8 FK-nr:116-4 Antalet startade sjukfall ökade med 98 000 mellan åren 2010 och 2015. Sjukfall med psy­ kiatriska diagnoser ökade mest och utgjorde 57 000 sjukfall, eller 59 procent, av ökningen. Anpassningsstörningar och stressreaktioner ökar mest. Psykiatriska diagnoser vanligast Antalet startade sjukfall minskade med några få undantag inom alla diag­ nosgrupper mellan 2005 och 2009 och nådde då en historiskt låg nivå. Därefter har antalet sjukfall ökat. Ökningen har varit generell och skett i alla åldrar, för både kvinnor och män och i de flesta diagnosgrupper. Särskilt kraftig har ökningen varit för de psykiatriska diagnoserna. Antalet startade sjukfall med psykiatriska diagnoser ökade från 82 000 år 2010 till 139 000 år 2015. Bland kvinnor var ökningen under dessa år från 58 000 till 99 000, vilket motsvarar en ökning med 71 procent. Ökningen för män­ nen var också avsevärd, 63 procent. Psykiatriska diagnoser är sedan 2014 den vanligaste sjukskrivningsorsaken och var det för kvinnor redan 2011. Om sjukfall Denna rapport bygger på statistik över startade sjukfall. Begreppet ”startade sjukfall” avser sjukskrivningar som pågått längre än 14 dagar och som påbörjats respektive kalenderår. Antal startade sjukfall i olika diagnoser 200 200 000 000Antal Antal Antal 110110 000 000Antal 90 90 000 000 150150 000 000 60 60 000 000 100100 000 000 30 30 000 000 50 50 000 000 0 0 2005 2005 2010 2010 Övriga Övriga sjukdomar sjukdomar Rörelseorganens Rörelseorganens sjukdomar sjukdomar 2015 2015 år år Psykiatriska diagnoser Psykiatriska diagnoser Skador Skador 000Antal Antal 70 70 000 1/5 Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2 000 60 60 000 000 50 50 000 0 0 2005 2005 2010 2010 Kvinnor Kvinnor psykiatriska psykiatriska diagnoser diagnoser Kvinnor Kvinnor rörelseorganens rörelseorganens sjukdomar sjukdomar 2015 år år 2015 Män rörelseorganens Män rörelseorganens sjukdomar sjukdomar Män psykiatriska diagnoser Män psykiatriska diagnoser Anpassningsstörningar och reaktioner på svår stress 000 Antal 110 000 Antal ökar200 mest 90 000 De vanligaste 150 000 psykiatriska diagnoserna är olika typer av depressioner och ångestsyndrom, dessa stod för 95 procent av de startade sjukfallen med 60 000 psykiatrisk 100 000diagnos år 2015. Anpassningsstörningar och stressreaktioner är den allra vanligaste psykiatriska diagnosen och utgjorde 49 procent av de startade diagnoser 000 50 000 sjukfallen med psykiatrisk diagnos år 2015. Dessa 30 var också de som ökade allra mest mellan 2010 och 2015, från 31 000 till 68 000.0Det är en ökning med 119 procent som är ungefär lika stor för 0 2010 år fall räknat för kvinnor. Depressiv 2005 2010 kvinnor som 2005 män, men betydligt fler2015 i antal episod har också ökat men i långsammare takt. Psykiatriska diagnoser Kvinnor psykiatriska diagnoser Övriga sjukdomar Skador Rörelseorganens sjukdomar Kvinnor rörelseorganens sjukdomar Antal startade sjukfall i olika psykiatriska diagnoser 70 000 Antal 60 000 50 000 40 000 Om anpassnings­ störningar och reak­ tioner på svår stress Diagnosen ”Anpassningsstör­ ningar och reaktioner på svår stress” är ett samlingsnamn på psykiatriska diagnoser orsa­ kad av yttre händelser. Inom diagnosen ryms tillstånd som 2015 år anpassningsstörning till följd Män rörelseorganens av förändrade sjukdomar livsomständig­ Män psykiatriska diagnoser heter eller en belastande livssituation; akut stress­ reaktion till följd av traumatiska livshändelser; posttraumatiskt stressyndrom samt utmatt­ ningssyndrom. De två senare diagnoserna leder i högre grad till nedsatt arbetsförmåga. Anpassningsstörningar /reaktion på svår stress Depressiv episod Andra ångestsymtom Recidiverande depressioner Bipolär sjukdom 30 000 20 000 10 000 0 2005 2010 2015 år Även mindre vanliga psykiatriska diagnoser ökar Även andra depressions- och ångesttillstånd har ökat i antal såsom andra ångestsyndrom med 92 procent, recidiverande (återkommande) depressi­ oner med 59 procent, och bipolär sjukdom med 39 procent. Andra ångest­ syndrom som inbegriper panikångest och generaliserat ångestsyndrom har bland kvinnor ökat mellan 2010 och 2015 från 7 000 till 13 000 startade sjukfall. Även bland männen har andra ångestsyndrom ökat tydligt från 3 000 till 6 000 startade sjukfall. Bland kvinnorna har också antalet recidi­ verande depressioner ökat tydligt. Antalet fall i bipolär sjukdom är mindre men i likhet med de recidiverande depressionerna har de en stegvis ökning ända från år 2005. Både recidiverande depression och bipolär sjukdom innebär svårare psykiatriska diagnoser och längre sjukskrivning. I schizo­ freni som också är en allvarlig psykiatrisk diagnos påbörjas relativt stabilt årligen omkring 1 200–1 300 sjukfall. Hyperaktivitetsstörningar, exempelvis ADHD, ökar däremot som diagnos och år 2015 startades knappt 1 500 sjukfall. En tydlig minskning ses i antalet startade sjukfall i alkoholdiagnos som för männen har halverats. 2/5 Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2 ”” ADHD ökar som diagnos Ökning i antal startade sjukfall 2010–2015 23% 59% Psykiatriska diagnoser 18% Rörelseorganens sjukdomar Övriga sjukdomar Ökning psykiatriska diagnoser 2010–2015 Män 16–29 år Kvinnor 30–49 år 27% 29% 73% 21% 50+ år 50% Anpassningsstörningar och stressreaktioner 26% 8% 66% Depressiv period Övriga psykiatriska diagnoser Vanligast i yngre medelåldern Under åren 2010 till 2015 ökade antalet startade sjukfall med 98 000 från 400 000 till 498 000. Psykiatriska diagnoser står för 57 000 sjukfall, eller 59 procent. Av dessa är 73 procent, kvinnor. Sjukfall i psykiatriska diagno­ ser är vanligare i åldrarna 30–49 år med tyngdpunkten i åldern 30–39 år. Åldersgruppen 30–49 år står för halva ökningen i psykiatriska diagnoser men ökningen är tydlig i alla åldersgrupper. Anpassningsstörningar och stressreaktioner är den vanligaste psykiatriska diagnosen och står för 66 procent av ökningen. Om diagnoser I de fall sjukfallen innehåller fler diagnoser har endast den första huvuddiagnosen studerats. Diagnos anges enligt ICD-10 och psykiatriska diagnoser innefattar koderna F00–F99. De diag­ noser som nämns i denna rapport har följande koder: F10Alkoholdiagnos F20–29Schizofreni F31 3/5 Bipolär sjukdom Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2 F32 Depressiv episod F33 Recidiverande depressioner F41 Andra ångestsyndrom, exempelvis panikångest F43 Anpassningsstörningar och stressreaktioner F90 Hyperaktivitetsstörningar, exempelvis ADHD ”” Depressionsoch ångesttillstånd ökar Stora regionala skillnader 2015 Antal startade sjukfall i psykiatriska diagnoser) 2015 per 1 000 invånare i åldern 16–64 år i Sveriges kommuner < 22 22–25 > 25 Regioner med färre antal sjukfall i psy­ kiatriska diagnoser är Stockholms läns centrala delar; Malmö, Lund, Lomma och Vellinge; Gnosjö och angränsande kom­ muner; Östergötland; delar av Dalsland och Värmland; Härjedalen samt i huvud­ delen av Norrbottens kommuner. Antalet startade sjukfall i psykia­ triska diagnoser är högt i Västra Götaland, delar av inre Götaland och Svealand, i norra Mellansverige samt i vissa av storstädernas förortskom­ muner. Antalet startade sjukfall i psyki­ atriska diagnoser har med något undantag ökat i alla Sveriges kommuner. Här finns hela listan för samtliga Sveriges kommuner Göteborg Stockholm Malmö Vad beror ökningen på? Orsakerna till den ökande sjukfrånvaron har studerats av både Försäk­ ringskassan och andra. Slutsatsen är att det inte finns en enskild faktor som kan förklara de senaste årens ökning. Det finns ett flertal olika fakto­ rer som kan ligga bakom ökningen och som dessutom kan samverka med varandra. 4/5 Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2 En faktor där det i forskning är väl belagt att det finns ett samband med psykiatriska diagnoser och sjukfrånvaro är den psykosociala arbetsmiljön. En tidigare rapport från Försäkringskassan, Sjukfrånvaro i psykiska diagno­ ser (Socialförsäkringsrapport 2014:4), visade att det är inom yrken som har den största negativa psykosociala arbetsmiljöbelastningen som risken för sjukfall med psykiatriska diagnoser är som störst. Viktigaste resultaten • Mellan 2010 och 2015 ökade antalet startade sjukfall i psykiatriska diagnoser med 57 000 eller 59 procent och är sedan 2014 den vanli­ gaste diagnosen • Kvinnor står för 73 procent av ökningen • Anpassningsstörningar och stressreaktioner står för 66 procent av ökningen • Sjukfall i psykiatriska diagnoser är vanligare i yngre medelåldern men ökar i alla åldrar Kontakt Presstjänsten 010-116 98 88 Författare Ulrik Lidwall Analytiker, Försäkringskassan Christina Olsson-Bohlin Analytiker, Försäkringskassan Källor: Försäkringskassans databas MiDAS med uttagsdatum 16-04-19. Sjukfrånvaro i psykiska diagnoser: Slutrapport. Dnr 009246-2013. Försäkringskassan 2014. Sjukfrånvaro i psykiska diagnoser: Delrapport. Dnr 009246-2013. Försäkringskassan 2013. Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem (ICD10-SE). Socialstyrelsen 2010. 5/5 Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2 Läs mer: Sjukfrånvarons utveckling. Delrap­ port 2, 2015. Socialförsäkringsrap­ port 2015:11. Försäkringskassan. Analys av sjukfrånvarons variation. Socialförsäkringsrapport 2014:17. Försäkringskassan. Psykisk ohälsa, arbetsliv och sjuk­ frånvaro. Forskningsrådet för hälsa, arbetsliv och välfärd 2015. Statistik över startade sjukfall per kommun och län (tabellbilaga) Försäkringskassan