Sjukskrivning för reaktioner på svår stress ökar mest

Psykisk ohälsa
Korta analyser 2016:2
Försäkringskassan
Avdelningen för analys och prognos
Sjukskrivning för
reaktioner på svår stress
ökar mest
Korta analyser är en rapportserie
från Försäkringskassan som presen­
terar aktuell statistik och analys i
ett kort format. I slutet av rapporten
finns länkar om du vill läsa mer.
ISBN: 978-91-7500-394-8
FK-nr:116-4
Antalet startade sjukfall ökade med 98 000
mellan åren 2010 och 2015. Sjukfall med psy­
kiatriska diagnoser ökade mest och utgjorde
57 000 sjukfall, eller 59 procent, av ökningen.
Anpassningsstörningar och stressreaktioner
ökar mest.
Psykiatriska diagnoser vanligast
Antalet startade sjukfall minskade med några få undantag inom alla diag­
nosgrupper mellan 2005 och 2009 och nådde då en historiskt låg nivå.
Därefter har antalet sjukfall ökat. Ökningen har varit generell och skett i alla
åldrar, för både kvinnor och män och i de flesta diagnosgrupper. Särskilt
kraftig har ökningen varit för de psykiatriska diagnoserna. Antalet startade
sjukfall med psykiatriska diagnoser ökade från 82 000 år 2010 till
139 000 år 2015. Bland kvinnor var ökningen under dessa år från 58 000
till 99 000, vilket motsvarar en ökning med 71 procent. Ökningen för män­
nen var också avsevärd, 63 procent. Psykiatriska diagnoser är sedan 2014
den vanligaste sjukskrivningsorsaken och var det för kvinnor redan 2011.
Om sjukfall
Denna rapport bygger på
statistik över startade sjukfall.
Begreppet ”startade sjukfall”
avser sjukskrivningar som
pågått längre än 14 dagar
och som påbörjats respektive
kalenderår.
Antal startade sjukfall i olika diagnoser
200
200
000
000Antal
Antal
Antal
110110
000
000Antal
90 90
000
000
150150
000
000
60 60
000
000
100100
000
000
30 30
000
000
50 50
000
000
0 0
2005
2005
2010
2010
Övriga
Övriga
sjukdomar
sjukdomar
Rörelseorganens
Rörelseorganens
sjukdomar
sjukdomar
2015
2015
år år
Psykiatriska
diagnoser
Psykiatriska
diagnoser
Skador
Skador
000Antal
Antal
70 70
000
1/5
Psykisk
ohälsa, Korta analyser 2016:2
000
60 60
000
000
50 50
000
0 0
2005
2005
2010
2010
Kvinnor
Kvinnor
psykiatriska
psykiatriska
diagnoser
diagnoser
Kvinnor
Kvinnor
rörelseorganens
rörelseorganens
sjukdomar
sjukdomar
2015
år år
2015
Män
rörelseorganens
Män
rörelseorganens
sjukdomar
sjukdomar
Män
psykiatriska
diagnoser
Män
psykiatriska
diagnoser
Anpassningsstörningar och reaktioner på svår stress
000 Antal
110 000 Antal
ökar200
mest
90 000
De vanligaste
150 000 psykiatriska diagnoserna är olika typer av depressioner och
ångestsyndrom, dessa stod för 95 procent av de startade sjukfallen med
60 000
psykiatrisk
100 000diagnos år 2015. Anpassningsstörningar och stressreaktioner
är den allra vanligaste psykiatriska diagnosen och utgjorde 49 procent av
de startade
diagnoser
000
50 000 sjukfallen med psykiatrisk diagnos år 2015. Dessa 30
var också de som ökade allra mest mellan 2010 och 2015, från 31 000
till 68 000.0Det är en ökning med 119 procent som är ungefär lika stor
för
0
2010
år fall räknat för kvinnor. Depressiv
2005
2010
kvinnor som 2005
män, men betydligt
fler2015
i antal
episod har
också
ökat men i långsammare
takt.
Psykiatriska diagnoser
Kvinnor psykiatriska diagnoser
Övriga
sjukdomar
Skador
Rörelseorganens
sjukdomar
Kvinnor rörelseorganens
sjukdomar
Antal startade sjukfall i olika psykiatriska diagnoser
70 000 Antal
60 000
50 000
40 000
Om anpassnings­
störningar och reak­
tioner på svår stress
Diagnosen ”Anpassningsstör­
ningar och reaktioner på svår
stress” är ett samlingsnamn på
psykiatriska diagnoser orsa­
kad av yttre händelser. Inom
diagnosen
ryms tillstånd som
2015 år
anpassningsstörning till följd
Män rörelseorganens
av förändrade
sjukdomar livsomständig­
Män
psykiatriska
diagnoser
heter
eller
en belastande
livssituation; akut stress­
reaktion till följd av traumatiska
livshändelser; posttraumatiskt
stressyndrom samt utmatt­
ningssyndrom. De två senare
diagnoserna leder i högre grad
till nedsatt arbetsförmåga.
Anpassningsstörningar
/reaktion på svår stress
Depressiv episod
Andra ångestsymtom
Recidiverande depressioner
Bipolär sjukdom
30 000
20 000
10 000
0
2005
2010
2015 år
Även mindre vanliga psykiatriska diagnoser ökar
Även andra depressions- och ångesttillstånd har ökat i antal såsom andra
ångestsyndrom med 92 procent, recidiverande (återkommande) depressi­
oner med 59 procent, och bipolär sjukdom med 39 procent. Andra ångest­
syndrom som inbegriper panikångest och generaliserat ångestsyndrom har
bland kvinnor ökat mellan 2010 och 2015 från 7 000 till 13 000 startade
sjukfall. Även bland männen har andra ångestsyndrom ökat tydligt från
3 000 till 6 000 startade sjukfall. Bland kvinnorna har också antalet recidi­
verande depressioner ökat tydligt. Antalet fall i bipolär sjukdom är mindre
men i likhet med de recidiverande depressionerna har de en stegvis ökning
ända från år 2005. Både recidiverande depression och bipolär sjukdom
innebär svårare psykiatriska diagnoser och längre sjukskrivning. I schizo­
freni som också är en allvarlig psykiatrisk diagnos påbörjas relativt stabilt
årligen omkring 1 200–1 300 sjukfall. Hyperaktivitetsstörningar, exempelvis
ADHD, ökar däremot som diagnos och år 2015 startades knappt 1 500
sjukfall. En tydlig minskning ses i antalet startade sjukfall i alkoholdiagnos
som för männen har halverats.
2/5
Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2
””
ADHD ökar
som diagnos
Ökning i antal startade sjukfall 2010–2015
23%
59%
Psykiatriska diagnoser
18%
Rörelseorganens
sjukdomar
Övriga sjukdomar
Ökning psykiatriska
diagnoser 2010–2015
Män
16–29 år
Kvinnor
30–49 år
27%
29%
73%
21%
50+ år
50%
Anpassningsstörningar
och stressreaktioner
26%
8%
66%
Depressiv
period
Övriga
psykiatriska
diagnoser
Vanligast i yngre medelåldern
Under åren 2010 till 2015 ökade antalet startade sjukfall med 98 000 från
400 000 till 498 000. Psykiatriska diagnoser står för 57 000 sjukfall, eller
59 procent. Av dessa är 73 procent, kvinnor. Sjukfall i psykiatriska diagno­
ser är vanligare i åldrarna 30–49 år med tyngdpunkten i åldern 30–39 år.
Åldersgruppen 30–49 år står för halva ökningen i psykiatriska diagnoser
men ökningen är tydlig i alla åldersgrupper. Anpassningsstörningar och
stressreaktioner är den vanligaste psykiatriska diagnosen och står för
66 procent av ökningen.
Om diagnoser
I de fall sjukfallen innehåller fler
diagnoser har endast den första
huvuddiagnosen studerats. Diagnos anges
enligt ICD-10 och psykiatriska diagnoser
innefattar koderna F00–F99. De diag­
noser som nämns i denna rapport har
följande koder:
F10Alkoholdiagnos
F20–29Schizofreni
F31 3/5
Bipolär sjukdom
Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2
F32 Depressiv episod
F33 Recidiverande
depressioner
F41 Andra ångestsyndrom,
exempelvis panikångest
F43 Anpassningsstörningar
och stressreaktioner
F90 Hyperaktivitetsstörningar,
exempelvis ADHD
””
Depressionsoch ångesttillstånd ökar
Stora regionala skillnader 2015
Antal startade sjukfall i psykiatriska diagnoser)
2015 per 1 000 invånare i åldern 16–64 år
i Sveriges kommuner
< 22
22–25
> 25
Regioner med färre antal sjukfall i psy­
kiatriska diagnoser är Stockholms läns
centrala delar; Malmö, Lund, Lomma och
Vellinge; Gnosjö och angränsande kom­
muner; Östergötland; delar av Dalsland
och Värmland; Härjedalen samt i huvud­
delen av Norrbottens kommuner.
Antalet startade sjukfall i psykia­
triska diagnoser är högt i Västra
Götaland, delar av inre Götaland och
Svealand, i norra Mellansverige samt
i vissa av storstädernas förortskom­
muner.
Antalet startade sjukfall i psyki­
atriska diagnoser har med något
undantag ökat i alla Sveriges
kommuner.
Här finns hela
listan för samtliga
Sveriges
kommuner
Göteborg
Stockholm
Malmö
Vad beror ökningen på?
Orsakerna till den ökande sjukfrånvaron har studerats av både Försäk­
ringskassan och andra. Slutsatsen är att det inte finns en enskild faktor
som kan förklara de senaste årens ökning. Det finns ett flertal olika fakto­
rer som kan ligga bakom ökningen och som dessutom kan samverka med
varandra.
4/5
Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2
En faktor där det i forskning är väl belagt att det finns ett samband med
psykiatriska diagnoser och sjukfrånvaro är den psykosociala arbetsmiljön.
En tidigare rapport från Försäkringskassan, Sjukfrånvaro i psykiska diagno­
ser (Socialförsäkringsrapport 2014:4), visade att det är inom yrken som har
den största negativa psykosociala arbetsmiljöbelastningen som risken för
sjukfall med psykiatriska diagnoser är som störst.
Viktigaste resultaten
• Mellan 2010 och 2015 ökade antalet startade sjukfall i psykiatriska
diagnoser med 57 000 eller 59 procent och är sedan 2014 den vanli­
gaste diagnosen
• Kvinnor står för 73 procent av ökningen
• Anpassningsstörningar och stressreaktioner står för 66 procent av
ökningen
• Sjukfall i psykiatriska diagnoser är vanligare i yngre medelåldern men
ökar i alla åldrar
Kontakt
Presstjänsten 010-116 98 88
Författare
Ulrik Lidwall
Analytiker, Försäkringskassan
Christina Olsson-Bohlin
Analytiker, Försäkringskassan
Källor:
Försäkringskassans databas MiDAS med uttagsdatum 16-04-19.
Sjukfrånvaro i psykiska diagnoser: Slutrapport. Dnr 009246-2013.
Försäkringskassan 2014.
Sjukfrånvaro i psykiska diagnoser: Delrapport. Dnr 009246-2013.
Försäkringskassan 2013.
Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem (ICD10-SE). Socialstyrelsen 2010.
5/5
Psykisk ohälsa, Korta analyser 2016:2
Läs mer:
Sjukfrånvarons utveckling. Delrap­
port 2, 2015. Socialförsäkringsrap­
port 2015:11. Försäkringskassan.
Analys av sjukfrånvarons variation.
Socialförsäkringsrapport 2014:17.
Försäkringskassan.
Psykisk ohälsa, arbetsliv och sjuk­
frånvaro. Forskningsrådet för hälsa,
arbetsliv och välfärd 2015.
Statistik över startade sjukfall per
kommun och län (tabellbilaga)
Försäkringskassan