Blanketter för Kundregistrering, Passandebedömning, ”PEP

Blanketter för Kundregistrering,
Passandebedömning, ”PEP” & Penningtvätt
För att kunna handla på Alternativa Listan måste Du registrera Dig som kund hos oss. Dessutom kräver
Finansinspektionen att vi även ska samla in ID-handlingar och viss annan information om Dig. Vi ber Dig därför
fylla i, underteckna och skicka in nedanstående blanketter och vidimerade kopior till oss på adress som framgår
längst ner på sidan.
Kunduppgifter (*=obligatoriskt)
Förnamn eller kontaktperson*
_________________________________
Efternamn eller företag*
________________________________
Gatuadress*
_________________________________
Postnummer*
Postort*
________________________________
________________________________
E-postadress*
_________________________________
Telefon dagtid*
Mobiltelefon*
_________________________________
_________________________________
Person- eller organisationsnummer*
Lösenord (3-9 siffror eller bokstäver)*
_________________________________
________________________________
Insättning av likvid vid värdepappersförsäljning
Bank*
Kontonummer*
_________________________________
________________________________
Överföring av värdepapper vid värdepappersköp
Bank eller fondkommissionär*
VP-konto eller depånummer*
_________________________________
________________________________
Om Du registrerar en privatperson: Bifoga en vidimerad ID-handling, t ex en kopia på Ditt körkort eller
pass där en bekant intygar äktheten.
Om Du registrerar ett företag: Bifoga ett registreringsbevis för företaget. Om Du inte står som
firmatecknare ska en fullmakt bifogas som ger Dig rätt att handla på Alternativa Listan. Vidimerad ID-handling
ska bifogas för alla som äger 25% eller mer av företaget.
Underskrift
Ort och datum*
Namnteckning*
_________________________________
________________________________
Posta blanketten till nedanstående adress.
PEPINS GROUP AB (PUBL)
VÄRMDÖVÄGEN 84 çSE-131 54 NACKA çSWEDEN çPHONE +46(0)8 673 17 90 çE-MAIL:[email protected] çWWW.ALTERNATIVA.SE Att registrera Dig som kund innebär att Du:
§ Försäkrar att alla lämnade uppgifter (bl a av betydelse för uppgiftsskyldighet till myndighet) är
korrekta och att ändringar snarast meddelas Pepins Group
§ Accepterar Pepins Group vid var tid gällande handelsregler och avgifter
§ Är medveten om att Pepins Group inte ansvarar för händelser i handlade företag eller deras
informationsgivning
§ Förbinder Dig att följa de instruktioner som framgår av utsänd avräkningsnota
§ Erhåller avräkningsnota mm via e-post om Du angivit en e-postadress
§ Är medveten om att lagda order är bindande och att telefonorder kan spelas in med bandspelare
§ Är medveten om att avslutad storlek kan reduceras och leverans av likvid och/eller värdepapper
försenas, beroende på omständigheter utanför Pepins Groups kontroll
§ Accepterar att de uppgifter Du lämnar på denna blankett får lagras i datamedia
§ Accepterar att Pepins Group kommer via e-postnyhetsbrev att informera om när handelsperioder
startar, viktiga händelser samt olika erbjudanden från kunder och samarbetsparters. Om Du som kund
ej vill ha denna information, skall Du själv redogöra för detta vid kundregistrering eller via e-post.
§ Är medveten om de risker som Pepins Group finansiella instrument innebär och som framgår av
nedanstående dokument om passandebedömning
§ Är medveten om att likvid eller värdepapper som inbetalas/levereras enligt instruktioner i
avräkningsnota, placeras tillfälligt på särskilt klientmedelskonto eller –depå hos Danske Bank Sverige
Filial
Underskrift
Ort och datum*
Namnteckning*
______________________________
________________________________
Posta blanketten till nedanstående adress.
Glöm ej!
Om Du registrerar en privatperson: Bifoga en vidimerad ID-handling, t ex en kopia på Ditt körkort eller pass.
Om Du registrerar ett företag: Bifoga ett registreringsbevis för företaget.
PEPINS GROUP AB (PUBL)
VÄRMDÖVÄGEN 84 çSE-131 54 NACKA çSWEDEN çPHONE +46(0)8 673 17 90 çE-MAIL:[email protected] çWWW.ALTERNATIVA.SE Passandebedömning
Jag har tidigare erfarenhet och kunskap från handel med aktier:
Ja
Nej
Jag har tidigare kunskap och erfarenhet från handel med onoterade aktier:
Ja
Nej
Jag är insatt i Alternativa Listans handelsregler:
Ja
Nej
Jag har kännedom om Alternativa Listans handelsperioder:
Ja
Nej
Jag har erfarenhet och kunskap om finansiell information från företag:
Ja
Nej
Jag förstår ovanstående information och är medveten om de risker som
följer med handel i onoterade aktier
Ja
Nej
Politiskt utsatt person (PEP)
Enligt Lagen om åtgärder mot penningtvätt och finansiering av terrorism måste Pepins Group fråga om Du är
en person i politiskt utsatt ställning.
Har Du en hög politisk post eller hög statlig befattning i ett annat land, eller är Du nära familjemedlem eller
medarbetare till en sådan person?
Ja
Nej
Penningtvätt
Enligt penningtvättslagen ska Pepins Group dessutom göra en bedömning av risken för att vi utnyttjas för
penningtvätt eller finansiering av terrorism. Vi måste lära känna Dig/företaget bättre för att förstå syftet med
affärsförhållandet och era transaktioner.
Pengars ursprung:
Kryssa: Var ifrån kommer de pengar som Du/företaget handlar med på Alternativa?
Lön
Pension
Företagets vinst
Sparande
Fastighetsförsäljning
Investeringsmedel
Förmögenhet
Utdelningar
Kunders medel
Arv
Spelvinst
Annat
Om ’annat’, ange vad:
______________________________
Underskrift
Ort och datum*
Namnteckning*
______________________________
________________________________
Posta blanketten till nedanstående adress.
Glöm ej!
Om Du registrerar en privatperson: Bifoga en vidimerad ID-handling, t ex en kopia på Ditt körkort eller pass.
Om Du registrerar ett företag: Bifoga ett registreringsbevis för företaget.
PEPINS GROUP AB (PUBL)
VÄRMDÖVÄGEN 84 çSE-131 54 NACKA çSWEDEN çPHONE +46(0)8 673 17 90 çE-MAIL:[email protected] çWWW.ALTERNATIVA.SE