GRAVIDITET OCH DIABETES Vad är diabetes? Diabetes påverkar kroppens sätt att omvandla mat till energi. När du äter spjälkas maten till bl a glukos som är ett slags socker. Det är "bränslet" som din kropp behöver för alla aktiviteter som den utför – som till exempel att andas, läsa, gå eller springa. Diabetes försämrar kroppens förmåga att använda glukos som bränsle. Alla människor som får diabetes har samma problem: de har för mycket glukos i blodet. För att transportera glukos från blodomloppet till cellerna använder kroppen insulin. Insulin är ett hormon som bildas i en körtel som kallas bukspottkörteln och som ligger nära magsäcken. Diabetes innebär att kroppen inte tillverkar tillräckligt mycket insulin eller att detta inte fungerar som det ska. Glukos kommer inte in i cellerna på rätt sätt och för mycket stannar därför kvar i blodet. Detta kallas hyperglykemi, eller högt blodsocker. Om en hög blodsockernivå inte behandlas kan det orsaka stora skador på kroppen. Vad är graviditetsdiabetes? Graviditetsdiabetes innebär förhöjda blodsockervärden hos gravida kvinnnor som inte sedan tidigare har diabetes. Endast ett litet antal kvinnor drabbas. Graviditetsdiabetes debuterar vanligen i den sista tredjedelen av graviditeten när kroppen bildar stora mängder hormoner som ska hjälpa fostret att växa. Hormonerna hindrar insulinet från att fungera som det ska. När detta händer stiger blodsockernivåerna och barnet bildar insulin och växer sig stort. Därför måste graviditetsdiabetes behandlas ända fram till förlossningen. Om blodsockernivåerna kan hållas så nära de normala nivåerna som möjligt kan man minska risken för problem, både för dig och för ditt barn. De allra flesta kvinnor med graviditetsdiabetes får friska barn. Graviditetsdiabetes försvinner vanligtvis efter förlossningen. Riskerar jag att få graviditetsdiabetes? Du kan tillhöra riskgruppen om: • Du är överviktig • Det finns diabetes i familjen • Du tidigare har fött ett barn som vägt mer än 4 kg Träffa en dietist För alla som har diabetes är det viktigt att planera måltiderna så att blocksockernivåerna kan kontrolleras. All mat du äter spjälkas bl a till glukos. Kolhydratrika livsmedel som bröd, potatis, pasta, ris och frukt har störst inverkan på blodsockret. Söta livsmedel som kakor, glass och godis höjer blodsockret liksom söt dryck, tex saft och läsk. Om du äter för mycket kolhydrater kan det göra att ditt blodsocker stiger. Genom en dietist kan du få hjälp med att äta rätt mat så att inte blodsocker-nivån blir för hög för dig och för ditt barn. Motionera tillräckligt Motion är viktigt om du har graviditetsdiabetes. Tala med din barnmorska om vilken typ av motion som passar bäst för just dig under graviditeten. Ta insulin på inrådan av läkare Vid graviditetsdiabetes är det inte säkert att det insulin som kroppen själv producerar räcker för att få normala blodsockernivåer. En del kvinnor kan behöva extra insulin för att styra blodsockret. Tablettbehandling får inte användas under graviditeten. Testa din blodsockernivå med hjälp av en mätare Det hjälper dig och din barnmorska/läkare att bedöma hur behandlingsplanen för din graviditetsdiabetes fungerar. Ibland behövs förändringar av kost eller motion, ibland måste insulinet justeras eller ändras (se häftet om blodsockermätning). Hur kan graviditetsdiabetes påverka mig? Om du drabbas av graviditetsdiabetes kan vissa problem uppstå, men det går att förhindra de flesta genom att kontrollera blocksockernivån på ett bra sätt. Urinvägsinfektioner är vanligare hos kvinnor med graviditetsdiabetes. Infektionerna orsakas av att bakterier växer till snabbare när uringlukosnivån är hög. Kerjsarsnitt är vanligare för kvinnor med graviditetsdiabetes p g a att barnet är större än genomsnittet vid tiden för förlossningen. Preeklampsi (kallas även havandeskapsförgiftning) är en risk vid graviditetsdiabetes. Om du drabbas av detta tillstånd kommer du att få högt blodtryck, protein i urinen, svullet ansikte, svullna händer och fötter samt viktökning. Polyhydramnios kan också inträffa och innebär att det bildas för mycket fostervatten. Fostervattnet är den vätska som finns i livmodern där barnet växer under graviditeten. Polyhydramnios kan leda till att barnet föds för tidigt. Kan graviditetsdiabetes påverka mitt barn? Ja, en hög blodsockernivå kan påverka ditt barn, men med en noggrann kontroll kan man minska risken för att barnet drabbas av problem. Makrosomi betyder "stort barn". När din blodsockernivå är för hög, får barnet den extra mängden socker. Barnet producerar mer insulin och det extra insulinet och sockret gör att barnet växer sig större och fetare än normalt. Makrosomi kan göra det svårare för dig att föda barnet. Hypoglykemi betyder lågt blodsocker. Om du har ett högt blodsocker under värkarbetet, kommer barnet att producera extra mycket insulin. Efter förlossningen kommer det extra insulinet att leda till att barnets blodsockernivå blir för låg. Nivån kommer därför att mätas och behandlas om det behövs. ”Gulsot” hos nyfödda är ett tillstånd som gör att barnets hud ser gul ut. Det är inte allvarligt och kan inträffa när du har graviditetsdiabetes men även om du inte har detta. Före förlossningen producerar alla barn extra röda blodkroppar. Efter förlossningen bryter barnets lever ner de extra röda blodkropparna och gör sig av med dem. Avfallsprodukten från denna process kallas bilirubin. Om barnets lever inte är tillräckligt mogen vid födseln, finns de extra röda blodkropparna och bilirubinet kvar i barnets kropp. Bilirubinet gör att barnets hud ser gul ut. Detta tillstånd är enkelt att behandla på sjukhuset med hjälp av särskilda lampor som bryter ner bilirubinet. Kan jag få ett friskt barn? Naturligtvis kan du få ett friskt barn när du har graviditetsdiabetes. Här är några tips: • • • • Följ anvisningarna från din barnmorska/läkare Kontrollera din blodsockernivå med hjälp av en blodsockermätare Följ måltidsplaneringen Motionera regelbundet Kommer mitt barn att födas med diabetes? Nej, att du har graviditetsdiabetes innebär inte att barnet kommer att födas med diabetes. Kommer graviditetsdiabetesen att försvinna efter fölossningen? Vanligtvis kommer dina blodsockernivåer att återgå till de normala efter förlossningen. Risken för att du senare i livet får diabetes är dock större när du har haft graviditetsdiabetes. Det är viktigt att du äter hälsosam mat, håller vikten och motionerar regelbundet. Om du följer de råd och anvisningar du har fått är risken mindre för att utveckla diabetes senare i livet. GRØSET™ 01.10.B.SE Graviditetsdiabetes kan kontrolleras Du kan ha en normal graviditet och få ett friskt barn. Det viktiga är att göra sunda val under graviditeten. Det kommer att underlätta för dig att fortsätta de hälsosamma vanorna även efter barnet har fötts. Fördelen är att du inte bara kommer att må bättre under graviditeten, du kommer också att minska risken för att utveckla diabetes senare i livet. Kom ihåg - det är du själv som har förmågan att ta hand om din egen och ditt barns hälsa. Om du vill ha mer information om Bayers diabetesprodukter kan du ringa kundsupport på telefon 020-83 00 84. Du kan också besöka www.bayerdiabetes.se Broschyren är granskad av Erik Schvarcz, Överläkare, Medicinska kliniken, Universitetssjukhuset i Örebro. Bayer AB Diabetes Care Box 606 169 26 Solna www.bayerdiabetes.se Bayer, the Bayer Cross, CONTOUR, MICROLET, the No Coding logo and simplewins are trademarks of Bayer. © 2008 Bayer HealthCare LLC