Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014

Nationell klinisk
forskarskola i
odontologi 2014
Nationell klinisk
forskarskola i odontologi
I denna broschyr presenterar vi den nationella kliniska
forskarskolan i odontologi och den första gruppen som antagits
till denna forskarskola. Deltagarna i forskarskolan beskriver själva
kortfattat sina projekt. Vetenskapsrådet stöder verksamheten med
ett anslag under fem år. Det betyder att vi kommer att annonsera en
ytterligare antagningsomgång. Vi hoppas att texten kan inspirera
intresserande sökande till nästa ansökningsomgång.
Trots att tandhälsan hos befolkningen under de senaste årtiondena
stadigt har förbättrats, finns det skäl att tro att behovet av
tandvård framöver kommer att vara oförändrat eller till och med
öka. En större andel äldre i befolkningen innebär ett ökat behov
Björn Klinge
Professor, ansvarig för forskarskolan
av
komplicerade
behandlingsinsatser.
Kunskapsutvecklingen
inom teknik, materialvetenskap och biomedicin leder till att
nya behandlingsformer tas fram som kommer att efterfrågas av
professionen och befolkningen. En ökad inflyttning från länder
med outvecklad tandvård förändrar vårdpanoramat och kräver nya
preventionsstrategier. Sammantaget gör detta att kraven ökar på
anpassning och utveckling av tandvården och därmed också ökar
behovet av forskning och forskarutbildning.
Fotograf: Caroline Ardbo. Grafisk design: Halldór Björn
Styrgrupp
Tandvårdens sammanlagda kostnader uppgick 2013 till
Nationell klinisk forskarskola i
omkring 24 miljarder kronor, vilket utgör omkring sju procent
odontologi
av den totala kostnaden för hälso- och sjukvården. Munhålans
sjukdomar medför således stora kostnader för individ och
Björn Klinge, ordförande, professor,
samhälle, vilket utgör ytterligare ett argument för att öka
Karolinska Institutet & Odontologiska
insatserna inom odontologisk forskning och forskarutbildning.
fakulteten, Malmö högskola
Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) har i en
rad rapporter konstaterat att det finns ett stort behov av klinisk
Tord Berglundh, professor, Sahlgrenska
forskning inom tandvårdsområdet, särskilt behandlingsinriktad
akademin, Göteborgs universitet
forskning och forskning som belyser kostnadseffektivitet av
olika behandlingsinsatser.
Anders Gustafsson, adjungerad ledamot,
Sådan patientfokuserad forskning är svår att bedriva på de
professor, dekanus för forskarutbildning,
odontologiska utbildnings- och forskningsenheterna utan
Karolinska Institutet
måste utföras på fältet i samarbete med tandvården. Här krävs
en samlad insats, där akademin och tandvården tillsammans
Göran Stegersjö, Tandvårdsdirektör,
definierar angelägna forskningsfrågor och samarbetar i
Folktandvården, Örebro läns landsting
genomförandet av kliniska studier och adekvat klinisk
forskarutbildning.
Sofia Tranæus, docent, avdelningschef,
Ökad samverkan mellan tandvårdens aktörer inom offentlig-
SBU
och privat tandvård är alltså nödvändigt för att bearbeta relevanta
Studierektorer (från vänster till höger) för forskarskolan är Karin Sunnegård-Grönberg, Álfheiður Ástvaldsdóttir och Bengt Sjödin.
kliniska frågeställningar och finna adekvata patientgrupper.
ett nationellt nätverk inom odontologisk behandlingsforskning.
Svante Twetman, professor,
Den Nationella kliniska forskarskolan i odontologi utvecklas
Den nationella forskarskolan inom klinisk odontologisk forskning
Sundhetsvetenskapliga fakulteten,
och genomförs i direkt samverkan mellan landets samtliga
stöds av en nationell arbetsgrupp (”Nystart för svensk odontologisk
Köpenhamns universitet
forskande odontologiska enheter och den kliniska tandvårdens
forskning”) som har bildats på initiativ av Vetenskapsrådet, SBU,
aktörer. Forskarskolan har olika utbildningsavsnitt förlagda
SKL, Socialstyrelsen och Tandläkarförbundet.
Ann Wennerberg, professor,
till landets olika odontologiska universitetsinstitutioner, men
Odontologiska fakulteten,
också till landstingens regionala odontologiska forsknings-
Björn Klinge
Malmö högskola
och specialistenheter. På detta sätt avser vi stärka och utveckla
Professor, ansvarig för forskarskolan
4
5
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
KRISTOFER ANDERSSON
Doktorander
Anna Klinge 24
Joséphine Brodén 11
Arbetar och forskar vid:
Osteogenesis imperfecta (OI) är en sjukdom som drabbar skelett
Anna Lövgren 27
Kristofer Andersson 7
Avd för pedodonti, Institutionen för
samt bindväv och orsakar bl.a. benskörhet. Patienter med svårare
Bengt Franzon 15
Lisa Svensson 29
odontologi, Karolinska Institutet,
form av sjukdomen behandlas ofta med bisfosfonater. Cirka 25-
Catrine Isehed 20
Malin Collin 13
Huddinge
50 % av patienterna med OI har även dentinogenesis imperfecta
Emma Wigsten 30
Margitha Björksved 10
Titel:
(DI), en utvecklingsstörning som drabbar tandens dentin. DI
Hajer Jasim 21
Maria Andersson 8
Dentala manifestationer vid OI och
förekommer dels i kombination med OI (kallas då typ 1), men
Henrik Olsson 28
Maria Kassapidou 23
effekter av bisfosfonatbehandling
också fristående från syndromet (typ II).
Huei-Min Chiang 12
Mathias Lemberger 25
på tandutveckling hos barn och
Målsättningen med projektet är att:
Ingela Grönbeck-Lindén 17
Niels Ganzer 16
ungdomar
1. Utreda prevalensen för DI typ II i Sverige
Ingrid Jönson Ring 22
Ninita Lindfors 26
Jir Barzangi 9
Victoria Dawson 14
Joanna Gullberg 18
Wedad Hammoudi 19
2. Undersöka om bisfosfonatbehandling påverkar permanenta
tänders eruption och primära tänders resorption
3. Studera sambandet mellan mutationer i kollagen typ I-generna
och förekomst av olika tandutvecklingsstörningar
4. Studera det histologiska utseendet i dentin hos bisfosfonatbehandlade patienter.
6
7
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
MARIA ANDERSON
JIR BARZANGI
Arbetar vid:
Kariesförekomsten är ojämnt fördelad i befolkningen och drabbar
Arbetar vid:
I delar av Östafrika förekommer ett traditionellt ingrepp där
Eastmaninstitutet, Folktandvården
oftare barn i multikulturella socioekonomiskt svaga områden. Detta
Folktandvården Köping,
tandanlag tas bort på spädbarn. Vanligen är det anlagen för
Stockholms län AB
forskningsprojekt görs på uppdrag av Stockholms läns landsting för
Folktandvården Västmanland AB
underkäkens mjölkhörntänder som tas bort. Syftet är att behandla
Forskar vid:
att förbättra barns tandhälsa i ett samarbete mellan Folktandvården
Forskar vid:
eller förebygga kroppsliga symptom och sjukdomar såsom diarré
Institutionen för odontologi,
Stockholms län AB, Distriktstandvården, Karolinska Institutet och
Institutionen för hälsovetenskap och
och feber. Ingreppet antas orsaka hälsorelaterade komplikationer,
Karolinska Institutet, Huddinge
Universitetet i Köpenhamn. Projektet jämför effekten av två olika
medicin, Örebro universitet
såsom blödningar och kroppsliga infektioner, och tandrelaterade
Titel:
kariespreventionsprogram som sätts in från ett års ålder hos barn
Titel:
komplikationer, såsom defekta tänder och avvikande tandframbrott.
Stop Caries Stockholm
som bor i områden med den sämsta tandhälsan. En hälsoekonomisk
Borttagning av tandanlag hos
Syftet med vårt projekt är att få kunskap om ingreppet bland
analys ska göras och kariesdiagnossystemet ICDAS används för
spädbarn som traditionell medicin
immigranter med östafrikanskt ursprung i Sverige. Vi är
registrering av karies. Den första rapporten beräknas vara klar 2014. bland immigranter i Sverige
intresserade av att veta om det finns individer i Sverige som kan
antas ha genomgått ingreppet. Dessutom vill vi få inblick i tankar
Mer information om projektet finns på www.stopcariestockholm.se
och upplevelser kring ingreppet. Projektet kan bidra till ökad
kunskap om och uppmärksamhet kring traditionen.
8
9
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
MARGITHA BJÖRKSVED
JOSÉPHINE BRODÉN
Arbetar vid:
I ca 2% hos den svenska befolkningen kommer inte hörntänderna
Arbetar vid:
Vid djupa kariesskador kan tandens pulpavävnad skadas. Det
Tandregleringen i Eskilstuna,
i överkäken fram. En av komplikationerna är att de angränsande
Colosseumkliniken, Slottsstaden,
finns flera olika sätt att behandla tanden som är mer eller mindre
Folktandvården Sörmland AB
tändernas rötter kan skadas så mycket att tänderna går förlorade.
Malmö
invasiva. Rotfyllning är en invasiv och tidskrävande behandling där
Forskar vid:
Behandlingen består vanligen i kirurgisk friläggning och
Forskar vid:
hela tandens pulpa avlägsnas. Misslyckas behandlingen kan detta
Institutionen för hälsovetenskap och
tandreglering, då hörntanden dras fram i munhålan med hjälp
Odontologiska fakulteten, Malmö
leda till att en infektion etableras i tanden och kanske till att tanden
medicin, Örebro universitet
av tandställning. I Sverige används idag framförallt 2 typer av
högskola
behöver tas bort. På barn och ungdomar kan det möjligen vara
Titel:
kirurgisk friläggning; sluten och öppen, där valet av teknik tycks
Titel:
fördelaktigt att utföra en mer vävnadsbevarande pulpabehandling
Jämförelse av sluten och öppen
vara lokalt betingat. Studien är en multicenter (Örebro, Jönköping,
Hälsoekonomisk utvärdering av två
där man istället försöker att läka tandens hårdvävnad genom att
kirurgisk friläggning av hörntänder
Eskilstuna), prospektiv, randomiserad, klinisk studie med målet
behandlingsmetoder vid pulpalesion
lägga ett material över pulpasåret. Behandlingen är enkel att utföra
som ligger fel i gommen
att bidra till att valet av operationsteknik baseras på vetenskaplig
och pulpan bevaras levande. Misslyckas behandlingen kan detta leda
grund.
till infektion i tanden och den kan behöva rotbehandlas. Man vet
Syftet är att undersöka, beskriva och jämföra de 2 kirurgiska
inte hur effektiva de båda behandlingarna är ur ett hälsoekonomiskt
teknikerna avseende patienterfarenheter, behandlingsresultat,
perspektiv.
behandlingstid och kostnad.
10
11
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
HUEI-MIN CHIANG
Malin Collin
Arbetar vid:
Cirka var 5:e vuxen har bekymmer med återkommande hål i tänderna
Arbetar vid:
Mitt forskningsprojekt handlar om barn med Juvenil Idiopatisk
Folktandvården Skellefteåhamn,
detta är besvärligt och kostsamt för individen och samhället. Karies
Eastmaninstitutet, Folktandvården
Artrit (JIA) eller barnreumatism i dagligt tal. Det är ett kliniskt
Folktandvården Västerbotten
är en multifaktoriellt orsakad sjukdom och god munhygien,
Stockholms län AB
samarbetsprojekt mellan Folktandvården Stockholms län AB och
Forskar vid:
kostvanor samt tillförsel av fluor är av betydelse för kariesutveckling.
Forskar vid:
avdelningen för Barnreumatologi på Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Institutionen för odontologi, Umeå
Att förbättra sin egenvård bygger på beteendeförändring, invanda
Institutionen för odontologi, Karolinska
och det bedrivs till stor del inom ramen för det nationella
universitet
vanor måste förändras och nya rutiner få fäste.
Institutet, Huddinge
odontologiska vårdprogrammet för barn med JIA.
Titel:
Projektet utvecklar ett utbildningsprogram som riktar sig till
Titel:
Syftet med projektet är att se om det går att prediktera vilka barn
Gruppbaserat utbildningsprogram vid
patienter i grupp och syftar till att stödja beteendeförändringar
Prediktion av sjukdomsaktivitet
som kommer att drabbas av käkledsengagemang i sin sjukdom,
behandling av vuxna med karies
genom ökad kunskap om kariessjukdomen. Utbildningsprogrammet
och käkledsinvolvering vid juvenil
vilka kliniska tecken som finns, hur det ser ut röntgenologiskt och
grundar sig på kariespatienter och professionens syn på hinder och
idiopatisk artrit
om det går att mäta sjukdomsaktivitet med enkla medel.
möjligheter vid behandling av karies och programmet testas i en
randomiserad klinisk studie.
12
13
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Victoria Dawson
Bengt Franzon
Arbetar och forskar vid:
En lyckad rotbehandling innebär att patienten får behålla sin tand
Arbetar vid:
Varför är ersättningssystemen för tandvård och sjukvård olika?
Avd för endodonti, Odontologiska
och att den är frisk vid rotspetsen. En av förutsättningarna för att
Tandläkarna Nettelbladt och Franzon
Vem eller vilka har bestämt vad och hur har tandvårds-försäkringen
fakulteten, Malmö högskola
rotbehandlingen ska gå bra är att tanden restaureras med fyllning
AB, Stockholm
påverkat tandhälsan och tandvårdsmarknaden? Min forskning
Titel:
eller krona efter rotfyllningen. Ekonomiska, tekniska och biologiska
Forskar vid:
avser att ge svar på bland annat dessa frågor. Utgångspunkten
Koronal restaurering av rotfyllda
faktorer bidrar till vilket alternativ som väljs. Även om krona ofta
Odontologiska fakulteten, Malmö
är att modern svensk tandvård startar 1974 då den statliga
och ej rotfyllda tänder. Studier av
anses vara den optimala restaureringen för den rotbehandlade
högskola
tandvårdsförsäkringen infördes. Där lades grunden för dagens
periapikalstatus, tandöverlevnad och
tanden så är det till stor del okänt vilket alternativ som är det
Titel:
tandvård och tandvårdssystem.
behandlingsbeslut
bästa. Om krona visar sig bättre än kompositfyllning som är det
Svensk tandvård – historiska
Del 1 blir en litteratursökning i riksdagens material för att den vägen
vanliga i Sverige, kan det leda till rekommendationer att restaurera
utvecklingslinjer och framtida
följa besluten från tanke till lag och för att se vem eller vilka som
den rotfyllda tanden med krona vilket är ca 10 gånger dyrare än
möjligheter
påverkat tandvårdspolitiken och tandvårdsreformerna efter 1974.
kompositfyllning. Ekonomiska konsekvenser för både patienten
Del 2 blir en uppföljning av resultatet med intervjuer (fenomenologisk
och samhället kan undvikas om inga skillnader påvisas.
analys) av nyckelpersoner för att kartlägga maktstrukturerna.
Del 3 och 4 studerar inverkan på tandhälsa och marknad.
14
15
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Niels Ganzer
Ingela Grönbeck-Lindén
Arbetar vid:
Vissa bettavvikelser kräver borttagning av tänder. De uppkomna
Arbetar vid:
Att upprätthålla en god munhälsa i äldre ålder är av stor vikt.
Specialisttandvården, Folktandvården
tandluckorna används sedan för att ge plats åt trångställda tänder
Folktandvården Stenungsund,
Regelbunden kontakt med tandvården och rätt stöd och hjälp
Gävleborg AB
eller minska ett överbett. För att utnyttja dessa tandluckor krävs
Folktandvården Västra Götaland
till egenvård är grunden för detta. Något komplett instrument
Forskar vid:
fast tandställning med ett så kallat förankringssystem vilket
Forskar vid:
för att mäta förmåga till egenvård avseende munhygien finns
Odontologiska fakulteten, Malmö
hindrar kindtänderna att glida framåt. I projektet jämförs två olika
Centrum för äldretandvård, Göteborg,
inte idag. Ett validerat instrument behövs i arbete med patient
Högskola
förankringssystem, det traditionella systemet som bygger på att
Folktandvården Västra Götaland
och i forskning. Tandvårdens och omsorgens resursanvändning
Titel:
använda tänder längre in i munnen och ett nytt system där istället
Titel:
kan med ett sådant instrument effektiviseras. Med ökande
Miniskruvar som förankring vid
små skruvar sätts fast i benet mellan tänderna. Vi utvärderar hur
Utveckling av ett instrument att mäta
forskningsaktivitet inom äldreområdet kan ett validerat framtida
tandregleringsbehandling
dessa två system fungerar som förankring för en tandställning.
förmåga till egenvård avseende
instrumentet bli ett viktigt verktyg.
Dessutom utvärderas patientens upplevelse av eventuell smärta
munhygien
och obehag. Till sist görs en kostnadsanalys där vi väger in direkta
och indirekta kostnader så som resekostnad och tid för patient och
förälder.
16
17
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Joanna Gullberg
Wedad Hammoudi
Arbetar vid:
Projektet ska undersöka om det finns intresse bland läkare,
Arbetar vid:
Tandslitage (TS) är ett växande kliniskt problem till följd av
Folktandvården Höör, Folktandvården
tandläkare och patienter att införa osteoporos- och frakturrisk-
Specialistkliniken S:t Eriks sjukhus,
förändringar i vår livsföring, våra matvanor och allt äldre
Skåne AB
bedömning i allmäntandvården. Det ska även utredas om en sådan
Folktandvården Stockholms län AB
befolkning. Syftet med projektet är att analysera orsaksfaktorer och
Forskar vid:
insats är praktiskt genomförbar samt kostnadseffektiv.
Forskar vid:
ta fram riktlinjer för diagnos, prevention och protetisk behandling.
Odontologiska fakulteten, Malmö
Delarbete I: Intervjuer i fokus grupper där samtliga inblandade par-
Institutionen för odontologi,
Totalt 180 personer mellan 20-65 år deltar i projektet. Orsakerna
Högskola
ter har möjlighet att diskutera vad de tror de eventuella svårig-
Karolinska Institutet, Huddinge
till TS utreds med hjälp av frågeformulär, fotografier och modeller.
Titel:
heterna kan bli i samband med försöket.
Titel:
Utifrån etiologin indelas patienterna i en kemisk, en mekanisk och
Extensivt tandslitage; viktiga faktorer
en kombinationsgrupp. Med en EMG-apparat görs en jämförelse
för diagnostik och behandling
av den nattliga aktiviteten i tuggmusklerna hos de tre grupperna.
Osteoporos och frakturrisk bedömning
hos tandläkaren
Delarbete II: Kliniskt försök inom allmäntandvården där utvalda
tandläkare samlar patienter och utför osteoporos- och frakturriskbedömningen med hjälp av panoramaröntgen och intraora-
Vi utreder även vikten av ocklusala krafter för TS med en datastyrd
la bilder. Därefter konsulteras läkare, allt enligt tidigare bestämd
ocklusionsanalysator. Slutligen genomförs en randomiserad klinisk
rutin.
studie där två helkeramiska material utvärderas.
Delarbete III: Beräkna kostnadseffektivitet av osteoporos- och frakturriskbedömning hos tandläkaren.
18
19
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Catrine Isehed
Hajer Jasim
Arbetar vid:
”Gold standard” när det gäller behandling av infektionsorsakad
Arbetar vid:
Undersöker om analys av biomarkörer i saliv kan bli ett framtida
Specialisttandvården,
fästeförlust runt tandimplantat (periimplantit) är idag operation
Folktandvården Årsta, Folktandvården
verktyg för diagnostik och behandling av käkmuskelsmärta.
Folktandvården Gävleborg AB
i kombination med en mekanisk rengöring och förbättrad mun-
Stockholms län AB
Långvarig käkmuskelsmärta är ett vanligt och växande problem i
Forskar vid:
hygien. Detta har en måttlig effekt på läkning runt tandimplantat.
Forskar vid:
samhället. Flera olika mekanismer medverkar sannolikt till smärtan
Institutionen för odontologi, Umeå
Operation med olika tilläggsbehandlingar har studerats men än
Institutionen för odontologi, Karolinska
och inget direkt orsakssamband har påvisats. Diagnostiken utgör
universitet
saknas metoder med förutsägbart resultat. Ett protein från tand-
Institutet, Huddinge
därför en utmaning för vårdgivare och dessa patienter går ofta
Titel:
anlag (EMP) har visat förbättrat läkningsresultat av motsvarande
Titel:
obehandlade under flera års tid och lider i tysthet. Syftet med
Regenerativ behandling av
bendefekter vid tänder men inte tidigare studerats avseende
Biomarkörer vid hälsa och långvarig
projektet är att identifiera specifika biomarkörer för långvarig
periimplantit
läkningseffekt vid periimplantit. Målet är att undersöka om
käkmuskelsmärta
käkmuskelsmärta. Vidare avser vi att identifiera proteinuttrycket,
20
tillägg med EMP vid kirurgisk behandling av periimplantit ger
proteomet, hos dessa patienter. Förhoppningen är att genom nya
ett förbättrat behandlingsresultat avseende tandköttsfickor,
kunskaper om de bakomliggande mekanismerna på sikt underlätta
inflammation och benläkning samt undersöka förekomst av
diagnostiken samt påskynda behandling och därmed även minska
bakterier och proteininnehåll i tandköttsfickan runt tandimplantat.
lidandet hos denna patientgrupp.
21
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Ingrid Jönson Ring
Maria Kassapidou
Arbetar vid:
Studien syftar till att undersöka ortodontisk gomvidgning som
Arbetar vid:
Nya material och metoder introduceras ständigt inom tandvården.
Tandregleringskliniken Uppsala,
behandling av nattlig sängväta, jämföra metoden med placebo-
Odontologiska Institutionen,
Effekten av denna snabba utveckling kan leda till användning av
Folktandvården Uppsala län
liknande behandling (tandställning som inte vidgar gommen), samt
Folktandvården Jönköpings län
material som är bristfälligt studerade. Guld har av kostnadsskäl
Forskar vid:
söka identifiera prognostiska faktorer. Sömnen och livskvaliteten
Forskar vid:
alltmer ersatts av basmetaller och legeringar som titan och
Institutionen för kvinnors och barns
före och efter behandling kommer också att studeras. Det finns
Institutionen för odontologi,
koboltkrom. De få studier av koboltkromlegeringar som finns
hälsa, Medicinska fakulteten,
sedan tidigare rapporter om barn som blivit av med sin nattväta i
Sahlgrenska akademin, Göteborgs
har visat lovande resultat för tandstödda broar med avseende på
Uppsala Universitet
samband med ortodontisk gomvidgning. Vi vet inte idag varför en
universitet
överlevnad och komplikationer. Legeringarnas sammansättning,
Titel:
tandställning skulle kunna hjälpa men misstänker att det har med
Titel:
men även framställningsteknikerna har utvecklats och förändrats.
Sängvätning som behandlas med
påverkan på sömnen att göra. Förhoppningen är att genom detta
Koboltkromlegeringar inom protetik-
Kan dessa olika legeringar betraktas likvärdiga? Vad händer med
gomvidgning – långtidseffekt,
projekt, dels finna en ofarlig och botande behandling till den stora
kliniska, biologiska och tekniska
vävnaden i anslutning till dessa nya material? Syftet med denna studie
prognostiska variabler, sömn och
grupp barn med nattlig sängväta som vi idag inte kan hjälpa, dels få
aspekter
är att öka kunskapen kring användningen av koboltkromlegeringar
livskvalitet
ökad kunskap om mekanismerna bakom.
inom fast protetik i Sverige och dess eventuella effekt på vävnaden/
individen.
22
23
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Anna Klinge
Mathias Lemberger
Arbetar och forskar vid:
Alla människor ser olika ut, både på utsidan och på insidan. Vid
Arbetar och forskar vid:
Bentransplantation är ett vanligt förekommande ingrepp vid
Avd för käkkirurgi och oralmedicin,
undersökning av patienter och granskning av datortomografibilder
Avdelningen för ortodonti /
rekonstruktion av bendefekter i käkarna. Benvävnad tas från
Odontologiska Fakulteten, Malmö
(tredimensionella röntgenbilder) har en tanke väckts att det kanske
Stockholms Kraniofacial Team,
ett ställe, sk tagställe, och tranplanteras till defekten. Tagning
högskola
finns en koppling mellan ansiktshöjden och hur käkbenet ser ut
Institutionen för odontologi,
av benvävnad orsakar smärta och obehag från tagstället. Ett
Titel:
(den del av käken där tänderna fäster). Tanken är att den som har
Karolinska Institutet, Huddinge och
material för rekonstruktion av bendefekter i käkarna baserat på
Tredimensionell kartläggning av
en hög ansiktshöjd troligtvis också har ett högt, men tunt käkben.
Folktandvården Stockholms län AB
kalciumfosfat har utvecklats för att ersätta bentransplantation.
käkbenet i relation till ansiktshöjda
Den som däremot har en kort ansiktshöjd har troligtvis ett kort,
Titel:
Materialet stimulerar benbildning och prövas för behandling av
men tjockt käkben. Detta kan ha betydelse när det kommer till
Rekonstruktion av bendefekter i
medfödd käkspalt hos barn och i samband med installation av
behandlingsplanering om man saknar en eller flera tänder och önskar
käkarna med ett nytt material
tandimplantat.
ersätta förlorade tänder med exempelvis implantat. Det behövs
tillräckligt med käkben för att kunna fästa implantatskruvarna.
Då är det bra att före operationen ha kunnat bedöma tillgången på
käkben. Kanske den bedömningen kan baseras på ansiktshöjden.
24
25
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Ninita Lindfors
Anna Lövgren
Arbetar vid:
Projektet går ut på att jämföra två olika tandröntgentekniker
Arbetar vid:
Smärta och käkfunktionsstörningar (TMD) påverkar livskvaliteten
Odontologiska institutionen,
beträffande diagnostik av de vanligaste tandsjukdomarna:
Folktandvården Sävar, Folktandvården
negativt, är vanligare hos kvinnor och behandlas i tandvården i
Folktandvården Jönköpings län
inflammation
Västerbotten
betydligt lägre omfattning än skattade behov. Projektet avser att
Forskar vid:
Tandröntgenbilder
Forskar vid:
belysa de beslutsprocesser som leder fram till detta förhållande. År
Institutionen för odontologi,
placerad inne i munnen jämförs med en nyare teknik, digital
Institutionen för odontologi, Umeå
2010 infördes tre obligatoriska frågor om TMD i Folktandvårdens
Sahlgrenska akademin, Göteborgs
skiktröntgen. Patienter som accepterat att delta i studien
Universitet
hälsodeklaration i Västerbotten. Projektet ska beskriva prevalens av
universitet
kommer att undersökas med båda teknikerna. Bilderna granskas
Titel:
TMD samt analysera frågornas validitet, effekt och patientnytta. I
Titel:
och jämförs av röntgentandläkare. Hur patienterna upplever
Smärta och käkfunktionsstörning i
en kvalitativ del kommer både patienter och tandläkare intervjuas
Kan digital skiktröntgen ersätta
röntgenundersökningarna kommer också att belysas. Utvärderingen
befolkningen
för att generera hypoteser om attityder och beslutsprocesser
intraorala bilder? En jämförande
syftar till att undersöka om det fivnns någon skillnad mellan
avseende TMD. Projektet tillför en unik samling av data och
studie avseende radiologiska tekniker
teknikernas förmåga att upptäcka tandsjukdomar. Resultaten
kunskap om TMD samt om beslutsprocesser i tandvården och
kommer att relateras till stråldosen.
faktorer som påverkar omhändertagandet av patienter med smärta
Syftet är att ta fram riktlinjer för hur och när digital skiktröntgen
och käkfunktionsstörningar.
runt
rotspetsar,
där
den
tandlossning
röntgenkänsliga
och
karies.
detektorn
är
bör användas.
26
27
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Henrik Olsson
Lisa Svensson
Arbetar och forskar vid:
Trots att tandutdragning är ett av de vanligaste ingreppen i munhålan
Arbetar vid:
Förekomsten av svår tandvårdsrädsla är ca 5 %. Tandvårdsrädsla
Avd för pedodonti, Odontologiska
vet man väldigt lite om hur mycket smärta patienten upplever under
Folktandvården Kinna, Folktandvården
är relaterad till dålig tandstatus, och psykologiska och sociala
fakulteten, Malmö högskola
och efter ingreppet. Studier bland barn och ungdomar visar att 38-
Västra Götaland
problem. Projektet är en patientcentrerad studie som inkluderar
Titel:
44 % upplever smärta efter ingreppet. Smärta kan leda till både
Forskar vid:
ämnesområdena odontologi och psykologi, och innefattar en
Preoperativ analgetika för
tandvårdsrädsla (DFA) och behandlingssvårigheter (BMP) hos
Institutionen för odontologi,
kontrollerad klinisk studie och en randomiserad klinisk studie med
postoperativ smärtlindring vid
unga patienter. Detta forskningsprojekt syftar till att undersöka om
Sahlgrenska Akademin, Göteborgs
300 respektive 90 vuxna tandvårdsrädda patienter. Tandstatus i
oralkirurgiska ingrepp på barn och
smärta under och efter tandutdragning kan förhindras eller minskas
Universitet
förhållande till oral hälsorelaterad livskvalité kommer att studeras,
ungdom
genom att man tar vanlig smärtstillande medicin (paracetamol
Titel:
liksom effektiviteten av två olika psykologiska behandlingsmetoder
eller ibuprofen) innan ingreppet. Metoden skulle kunna vara ett
Tandvårdsrädsla/fobi: Livskvalité och
av tandvårdsrädsla. Studien kommer att tillhandahålla både klinisk
enkelt och kostnadseffektivt sätt att förhindra smärta och att DFA
effekt av psykologisk behandling
och teoretisk kunskap om tandvårdrädsla, dess konsekvenser och
28
och BMP utvecklas. Om vi kan visa att det fungerar bör metoden
behandlingsstrategier. Projektet är av stor betydelse ur ett folkhälso-
införas som rutinåtgärd vid alla tandutdragningar.
och ett hälsoekonomiskt perspektiv.
29
Nationell klinisk forskarskola i odontologi 2014
Emma Wigsten
Arbetar vid:
Trots att tandhälsan har förbättrats på senare år registreras i
Folktandvården Tuve, Folktandvården
storleksordningen 250 000 nya rotfyllningar per år i Sverige.
Västra Götaland
De flesta utförs i allmäntandvården. Ofta upplevs endodontisk
Forskar vid:
behandling som besvärlig och kostsam av såväl tandläkare som
Institutionen för odontologi,
patient. Det saknas prospektiva uppföljningsstudier av resultaten,
Sahlgrenska Akademin, Göteborgs
patientnöjdheten och en analys av kostnadseffektiviteten.
Universitet
Både Socialstyrelsen och SBU har pekat ut behovet av sådana
Titel:
undersökningar. Tillsammans med Folktandvården i Västra
Rotbehandlingar i Folktandvården.
Götalandsregionen planeras nu ett antal studier för att få en
Studier kring indikationer, kostnader
bättre bild både av orsaker till och resultatet av endodontiska
och kliniskt resultat
behandlingar. Utvärderingen kommer att ske ur patientens såväl
som vårdgivarens perspektiv. Studien planeras som en prospektiv
observationsstudie och beräknas kunna påbörjas 2014.
30
http://ki.se/utbildning/nationell-klinisk-forskarskola-i-odontologi