Frisktandvård, allmänna villkor
1. Grundläggande förutsättningar
Avtal kan tecknas av alla vuxna patienter.
Undantag:
person som omfattas av tandvårdslagen 8 a §
person med skuld till Landstinget i Dalarna
Patienten ska vara hälsobedömd samt
färdigbehandlad vid tecknandet av avtal.
Folktandvården i Dalarna ska ha godkänt och
hälsobedömt personens tandstatus.
Hälsobedömningen ligger till grund för den
premieklass som patienten erbjuds.
Erbjudandet att teckna avtal gäller i sex
månader från den dag hälsobedömningen
görs (undantag: unga vuxna (21-23år) som
erhåller erbjudande att teckna avtal vid den
ordinarie undersökningen, sådant avtal gäller
från den 1 januari det år patienten fyller 24 år).
Vården utförs i första hand av den klinik där
avtalet tecknats. Vården utförs av den tandläkare, tandhygienist eller tandsköterska som
Folktandvården anvisar. Efter remiss från
tandläkare i Folktandvården kan dock vård
även utföras vid en specialistklinik, eller annan
vårdgivare som Folktandvården anvisat.
2. Avtalstid m.m.
Avtalstiden är 36 månader. Avtalet kan
förlängas för ytterligare en period om 36
månader när avtalsperioden upphört. Vid en
förlängning gäller samma förutsättningar som
inför ett nytecknande av frisktandvårdsavtal.
Inför varje ny avtalsperiod ska en ny hälsooch vårdbehovsbedömning göras, där ny
bedömning görs av patientens premieklass
och avgift. Patienten ska informeras om sin
premiegruppsplacering.
3. Avtalets omfattning
De åtgärder som omfattas är de som listas
under TLVFS (Tandvårds- och Läkemedelförmånsverkets författningssamling)
- A. undersökningar och utredningar
- B. hälsofrämjande insatser
- C. behandling av sjukdoms och smärttillstånd
- D. reparativ vård – enstaka kronor ingår
(material som ingår i åtgärdspriset regleras i
TLVFS)
Endast sådan behandling som är nödvändig
för att uppnå ett från odontologisk synpunkt
funktionellt och utseendemässigt godtagbart
resultat omfattas av avtalet.
Vid akuta besvär anlitas i första hand
Folktandvården. När Folktandvårdens kliniker
är stängda eller vid vistelse utanför Dalarna,
kan annan vårdgivare uppsökas för akutvård.
Kostnader för akuttandvård hos annan
vårdgivare än Folktandvården, betalas av
patienten enligt vårdgivarens prislista.
Patienten skickar en kopia på
tandvårdsräkningen och kvitto på erlagd
betalning till den Folktandvårdsklinik med
vilken patienten slutit avtal. Folktandvården
återbetalar erlagd motiverad och skälig
patientavgift till patient. Kostnader för tandvård
i utlandet ersätts enbart efter särskild
överenskommelse med Folktandvården.
Vänligen observera övriga undantag under
punkten 4.
4. Behandlingar m.m. som inte omfattas av
avtalet
Behandling med implantat eller
fasta och avtagbara proteser
Tandreglering
Kosmetisk tandvård
Akutbesök hos annan vårdgivare
än den som är anvisad av
Folktandvården i Dalarna
Akut eller planerad behandling av
skador vid olycksfall/arbetsskador
Vård enligt merkostnadsprincipen,
d.v.s vård som inte är odontologisk motiverad
Intyg av olika slag
Utbyte av fyllning
Tandvård utanför Sverige utan
överenskommelse med
Folktandvården i Dalarna
Egenkostnader i form av
resekostnader, arbets- och
inkomstbortfall m.m.
Rehabiliterande och habiliterande
vård i enlighet med avtalet
Narkostandvård
Avtalets giltighet förutsätter vidare att
patienten följer överenskommelsen mellan
patienten och vårdgivaren avseende egenvård
samt att patienten infinner sig på överenskomna besökstider. Följer inte patienten
ingångna överenskommelser kan
Folktandvården neka behandling/ersättning.
5. Debitering vid uteblivet besök
Återbud ska lämnas senast 24 timmar före
planerad behandling. Sent återbud hanteras
som om patienten uteblivit. Om patienten
uteblir från avtalad tid har Folktandvården rätt
att debitera uteblivandeavgift enligt
Folktandvårdens gällande prislista.
6. Betalningsvillkor
Betalning erläggs årligen med i avtalet angivet
belopp. Avtalet börjar gälla från och med
angivet datum. Vid förlängning av avtalet
gäller avgift för den premiegrupp som
överenskommits efter hälsobedömning enligt
punkten 1. Uppdelning av avgiften per månad
kan ske under förutsättning att autogiro
tillämpas. Då autogiro används belastas kontot
sista bankdagen varje månad.
Folktandvården tillämpar de av
bankgirocentralen utarbetade villkoren för
autogiro (se för vidare information blankett för
anmälan/medgivande av autogiro).
Det allmänna tandvårdsbidraget ska användas
som delbetalning för detta avtal, om patienten
inte framfört andra önskemål. Vid utebliven
betalning har Folktandvården i Dalarna rätt att
ta ut ersättning för skriftlig betalningspåminnelse och övriga inkassokostnader.
Dröjsmålsränta utgår enligt lag vid varje
försenad betalning.
7. Uppsägning
Avtalet gäller med en ömsesidig
uppsägningstid om en månad.
Vid uppsägning inom pågående avtalstid har
Folktandvården rätt att debitera nedlagda
kostnader och utestående avgifter. Patienten
har rätt att göra avdrag för fullgjorda
betalningar. Kvarstående belopp återbetalas
till patienten.
Vid Folktandvårdens uppsägning beaktas
särskilt att betalning skett i rätt tid, att
patienten inte är i skuld till Landstinget i
Dalarna och patientens följsamhet gällande
överenskommelser om egenvård/besökstider.
Vid förtidsuppsägning av s.k. rabatterad
frisktandvård inom sex månader från
tecknande, får patienten betala undersökningsavgiften.
8. Force majeure
Folktandvården är inte ansvarigt enligt detta
avtal för effekter av eftersatt vård rörande
patienten som kan uppstå på grund av lagbud,
myndighetsåtgärd eller stridsåtgärd i
arbetslivet.
9. Personuppgifter m.m.
Vid accepterandet av detta avtal samtycker
patienten till att personuppgifter behandlas
inom Folktandvården. Kallelser och
påminnelser kan komma att skickas till av
patienten anvisat mobiltelefonnummer. Vid
flyttning av avtalet till annan Folktandvård kan
personuppgifter (ej journalhandlingar) och
avtalstider överföras elektroniskt.
