Landstinget Västmanland
Barnhälsovården
Länshandboken
nov 2015
TANDVÅRD
För allmän utförlig information hänvisar vi till Rikshandboken.
Samarbetet Barnhälsovården - Folktandvården består av tandinformation i grupp och att
BVC-personal kan remittera eller hänvisa barn som behöver kontakt med Folktandvården.
Inom ramen för barnhälsovårdens program för föräldrastöd i grupp kan BVC bjuda in personal
från Folktandvården för att informera om små barns tänder. Lämplig ålder är 6-8 månader.
En lista över Folktandvårdens BVC-ansvar i Västerås finns senare i detta kapitel.
För de barn som inte kommer till gruppinformation bör BHV-sjuksköterskan informera
enskilt och lämna ut broschyren Så snart tänderna tittar fram… 0-2 år som tillhandahålls
av Folktandvården.
Kariesinformation finns också på andra språk på 1177.se (längst ner på sidan i länk som följer).
http://www.1177.se/Vastmanland/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Hal-i-mjolktanderna--karies-hos-barn/
Information ges vid 6-8 månader om
Tandframbrott - när kommer tänderna, i vilken ordning, hur påverkas barnet
Kost – rekommendation för god tandhälsa, sockerklockan
Karies - varför får man karies och hur kan det förebyggas, vilka tänder är mest utsatta
Tandborstning – tandborstning med fluortandkräm från första tanden
Tandolycksfall – vilka olycksfall är vanliga, vad ska man göra vid trauma mot tänderna
Från och med 3 års ålder kallas alla barn till tandvården (Folktandvården eller privat enligt
föräldrarnas val). När det gäller barn under 3 år bör BVC-personalen vid misstanke om
karies rekommendera familjen att kontakta Folktandvården, alternativt förmedla kontakt med
tandvården. Detta gäller också äldre barn som inte har en kontakt med tandläkare. När
det gäller asylsökande barn får Folktandvården meddelande från Asyl- och Integrationshälsan om
nyinflyttade barn. Alla barn 0-19 år erbjuds därefter undersökning och behandling hos
Folktandvåren. Asylsökande, gömda och papperslösa förskolebarn har samma rätt till tandvård som
barn skrivna i länet.
1-årsscreening för att hitta barn med ökad risk att utveckla karies
Idag kallas alla barn till tandvården vid 3 års ålder. Då har redan ganska många barn karies.
För att tidigare hitta barn som behöver extra information och åtgärder för att slippa utveckla
karies infördes 2013-01-01 en screening i samband med 1-årsbesöket på BVC.
Information om tandhälsa ges vid många tillfällen. Lägg gärna extra fokus på tandhälsan
vid 8-10-månadersbesöket och passa på att lämna ut frågelappen som sedan ska vara ifylld
vid 1-årsbesöket. Om föräldrarna glömt den får de fylla i den under besöket. Översättning till
några andra vanliga språk har skickats ut till varje BVC, men om familjen talar något annat språk
får ni ta hjälp av tolk. Poängsätt enligt mallen. Om barnet fått sina första framtänder i överkäken
tittar BVC-läkaren eller BHV-sjuksköterskan om det finns några synliga beläggningar på tändernas
framsida och noterar på blanketten. Om det finns beläggningar på tänderna,
om poängsumman blir 4 eller högre eller om det finns annan anledning att hänvisa barnet till
1
Landstinget Västmanland
Barnhälsovården
Länshandboken
nov 2015
folktandvården skickas blanketten till den folktandvård som är kontaktmottagning för BVCmottagningen – oavsett var barnet bor. Det är sedan folktandvården som har ansvar för att familjen
kallas och bedömer vilka åtgärder som ska sättas in. I BVC-journalen noteras att
1-årsscreeningen är gjord och om frågeformuläret skickats till FTV. För barn som inte hänvisas
vidare kan formuläret slängas.
Asylsökande barn (utan fullständigt personnummer) går i vårt län på Asyl- och Integrationshälsans BVC. De ska förstås få samma information om tandhälsa som alla andra, men behöver inte
screenas med frågeblanketten eftersom alla asylsökande oavsett ålder kallas familjevis till närmaste
folktandvård.
2
Från BVC (plats för stämpel)
Länshandboken
Till Dig som är förälder till ett litet barn
Vi inom barnhälsovård och tandvård vill hjälpa dig som förälder att hålla ditt barns tänder friska.
Genom några frågor gör vi en bedömning om det finns anledning att erbjuda extra förebyggande
besök hos tandvården innan besöket vid tre års ålder som alla barn kallas till. Var snäll och
besvara nedanstående frågor och lämna till BVC-sjuksköterskan i samband med 1- årsbesöket.
Om barnet inte fått tänder ännu, gå direkt till fråga 3
Sätt ring runt valt alternativ
1. Borstas barnets tänder dagligen av en vuxen?
Ja
Nej
2. Om barnets tänder borstas;
används fluortandkräm vid borstningen?
Ja
Nej
3. Får barnet något annat än vatten eller välling i nappflaska?
(t.ex. saft, juice, mjölk)
Ja
Nej
4. Äter barnet söta mellanmål (t.ex. kakor, saftsoppa, russin)?
Ja
Nej
5. Får barnet något annat än vatten på natten?
(t.ex. mat/dryck/amning/välling)
Ja
Nej
6. Har barnet någon kronisk sjukdom eller funktionshinder?
Ja
Nej
7. Tar barnet regelbundet någon medicin?
Ja
Nej
8. Har barnet äldre syskon som haft hål i tänderna?
Ja
Nej
9. Är någon av barnets föräldrar född i ett land utanför Norden?
Ja
Nej
Förälders namn:__________________________
Telefonnummer:_______________________
Barnets namn:____________________________ Barnets personnummer:_________________
Dagens datum:_________________
För BVC-personal
Finns beläggning/missfärgning/fläckar på framtänderna i överkäken?
Ja
Nej
Finns behov av tolk? Vilket språk?
Ja
Nej
Språk:………………………………
Vid behov av överförande till Folktandvården sänds frågeformuläret till respektive
kontaktklinik inom Folktandvården för omhändertagande.
2013-12-06
3
Länshandboken
MALL FÖR RISKBEDÖMNING vid 1-årsscreening
Om barnet inte fått tänder ännu, gå direkt till fråga 3
1. Borstas barnets tänder dagligen av en vuxen?
Ja=0p
Nej=1p
2. Om barnets tänder borstas;
Används fluortandkräm vid borstningen?
Ja=0p
Nej=1p
3. Får barnet något annat än vatten eller välling i nappflaska?
(t.ex. saft, juice, mjölk)
Ja=1p
Nej=0p
4. Äter barnet söta mellanmål (t ex kakor, saftsoppa, russin)?
Ja=1p
Nej=0p
5. Får barnet något annat än vatten på natten?
(t.ex. mat/dryck/amning/välling)
Ja=1p
Nej=0p
6. Har barnet någon kronisk sjukdom eller funktionshinder?
Ja=1p
Nej=0p
7. Tar barnet regelbundet någon medicin?
Ja=1p
Nej=0p
8. Har barnet äldre syskon som haft hål i tänderna?
Ja=1p
Nej=0p
9. Är någon av barnets föräldrar född i ett land utanför Norden?
Ja=1p
Nej=0p
Om summan poäng är 4 poäng eller mer ska den ifyllda blanketten skickas till
den Folktandvårdsklinik som är kontaktmottagning för BVC.
Om barnet har fläckar/gropar på framtänderna ska den ifyllda blanketten
skickas till den Folktandvårdsklinik som är kontaktmottagning för BVC oavsett
poäng på frågorna.
2013-12-06
4
Landstinget Västmanland
Barnhälsovården
Länshandboken
nov 2015
Lokala rutiner för fluoranalys
Folktandvården har ansvar för att familjer med egen brunn erbjuds att analysera vattnet för
fluorhalt. Redan på barnmorskemottagningen har många fått information, annars ska detta göras så
tidigt som möjligt efter barnets födelse. Familjen får en speciell rekvisition,
som kan delas ut på BVC eller hämtas på Folktandvården. Där står vart man ringer för
provtagningsanvisningar. Lämna också informationsbladet om hur fluorhalten ska bedömas.
Familjen ska få veta provtagningsresultatet. Analysen betalas av landstinget.
I enstaka delar av länet kan även det kommunala dricksvattnet ha alltför hög fluorhalt.
Varje kommun ska kunna ge besked om detta. Ansvaret ligger på respektive kommun att ordna
tappställen där småbarnsföräldrar kan hämta annat dricksvatten.
Fluorhalt i dricksvatten SOSFS 2003:17, 2005:20)
Vid bedömning av fluoridhalter bör dessutom följande information angående kariesskydd,
fluorosrisk och vattenkonsumtion alltid ges: (enhet: mg/ml)
< 0,8: Dricksvattnet ger ett begränsat kariesskydd.
0,8-1,2: Dricksvattnet har kariesförebyggande effekt.
1,3–1,5: Dricksvattnet har kariesförebyggande effekt. Vattnet bör dock inte ges i större
omfattning till barn under ½ års ålder.
1,6–4,0: Dricksvattnet har kariesförebyggande effekt: Vattnet bör dock endast i begränsad
omfattning ges till barn under 1½ års ålder.
4,1–5,9: Dricksvattnet bör endast i begränsad omfattning ges till barn under 7 år och endast
vid enstaka tillfällen till barn under 1½ år.
5
Landstinget Västmanland
Barnhälsovården
Länshandboken
nov 2015
Fördelning av BVC-områden i Västerås
Folktandvårdsmott:
Adelsö
Herrgärdet
Oxbacken
Viksäng
Bäckby
Vallby
Råby
Skultuna
BVC:
Apalby
Asyl- och Integrationshälsan
Hemdal
Odensvi
Prima
Herrgärdet
Önsta Gryta
Capio city
Oxbacken
LäkarGruppen
Servicehälsan
CityPraktiken/Tillberga
Viksäng
Bäckby
Vallby
Råby
Skultuna
6
