November 2010 Alla bidrag är välkomna Vill du stödja Hjärt- och Lungsjukas Riksförbunds verksamhet och stöd till forskningen? Sätt in ditt stöd på PlusGiro 90 10 10 – 9 eller direkt via vår hemsida. Tack på förhand! Den här foldern ingår i en serie om olika hjärt- och lungdiagnoser. Du kan läsa mer om oss och foldrarna på vår hemsida, där de också kan beställas eller skrivas ut som pdf. www.hjart-lung.se Tel 020-21 22 00 Foldrarna har tagits fram med stöd från Allmänna arvsfonden. Att leva med ny hjärtklaff Ingår i en serie skrifter från Hjärt- och lungsjukas riksförbund Jag trodde aldrig jag skulle få uppleva friheten med att cykla igen Det började när jag skulle gå i pension. Jag fick jag ont i magen och gick till min husläkare för att kolla upp saken. Efter att ha lyssnat på mitt hjärta frågade han: Har du aldrig svimmat? Frågan kom som en fullständig överraskning. Jag hade cyklat 400 mil varje vår och sommar i 20 år och kände mig inte det minsta sjuk, bortsett från att jag hade ont i magen. Det var ett tydligt blåsljud från hjärtat han inga tecken på kärlkramp, det var bara hörde. Jag fick en remiss till en hjärtspecia- själva klaffen som var förkalkad. list som gjorde en ultraljudsundersökning. Operation eller inte? Utan en ny hjärt- Den visade att aortaklaffen öppnade sig klaff skulle jag kanske orka leva någor- lite trögt och inte slog igen riktigt. De såg lunda vanligt i tio år till, sa läkaren. Beslutet var enkelt och jag var aldrig Riksförbund sa att det var ett bra gäng som ängslig inför själva operationen. Däremot motionerade där, så jag gick med och hål- trodde jag aldrig att jag skulle få uppleva ler med henne. Det blir ett gymnastikpass friheten med att cykla igen. i veckan. Så egentligen lever jag precis Vid ingreppet skadades en nerv till som innan jag opererades. Det enda som pulsen, vilket gjorde att jag fick en pace- skiljer mitt liv nu från då, är att jag får ta maker inopererad. Trots detta kände jag två tabletter om dagen och att jag inte får mig så gott som frisk redan efter en vecka. äta jordgubbar och broccoli. Det lever jag Och på den vägen har det fortsatt. Det gärna med. har blivit tre Vätternrundor med pacemaker och den nya hjärtklaffen. Dessutom simmar Stig Fondelius, 70 år, Uppsala jag en gång i veckan. Min dotter som är Lever med pacemaker och mekanisk sjukgymnast inom Hjärt- och Lungsjukas ­hjärtklaff. Vad är förträngda eller läckande ålder. Medfödda klaffel kan drabba hjärtats alla fyra klaffar. Förvärvade klaffel i vuxen ålder drabbar som regel endast klaffar på hjärtats vänstra sida. Beroende på vilken klaff som är föträngd eller som läcker uppstår olika besvär som utvecklas olika snabbt. Varför får man det i vuxen ålder? Klaffel i vuxen ålder kan drabba både aortaklaffen (finns mellan vänster kammare och kroppspulsådern) och mitralisklaffen I hjärtat finns fyra klaffar som fungerar (finns mellan vänster förmak och vänster som ventiler och ser till att blodet pumpas kammare. i rätt riktning genom hjärtat. Klaffarna kan Aortaklaffen: Förträngning är det vanli- antingen bli för trånga eller börja läcka. gaste klaffelet. Blodet har svårt att passera Fel på klaffar kan antingen uppstå som klaffen. Det uppstår om klaffen är förkal- medfödd missbildning eller till följd av kad, sjukdom som då oftast uppträder i vuxen högre åldrar. Om aortaklaffen läcker beror vilket är den vanligaste orsaken i e hjärtklaffar? det oftast på söndrig klaff. Den vanligaste orsaken är bakterieinfektion. Klaffen kan Hur ställs diagnosen? även läcka om kroppspulsådern eller hjär- Vid klaffsjukdom kan läkaren höra tats vänster kammare är utvidgad. ett blåsljud från hjärtat med hjälp Mitralisklaffen: Även denna klaff kan av ett stetoskop. Om läkaren hör bli för trång eller få läckage. Vid mitralis- blåsljud får man oftast en remiss stenos växer klaffen samman på grund av till en hjärtspecialist för vidare reumatisk inflammation. Mitralisinsufficiens undersökning. Blåsljud betyder inte innebär att klaffen läcker. Det kan bero ­automatiskt att man har någon på försämrad sammandragningsförmåga ­klaffsjukdom, men det är viktigt att i vänster kammare. En annan orsak kan symtomen undersöks. Man får ta vara att klaffseglen eller upphängningstrå- ett EKG som i vissa fall kan peka darna är förtjockade. Läckaget kan även på klaffsjukdom. Ultraljud är också bero på att delar av hjärtmuskeln som ska vanligt eftersom det ger en bra bild pressa ihop klaffen inte får tillräckligt med av hur klaffarna ser ut och fungerar. syre eller har skadats av en hjärtinfarkt. Blodflödet och klafföppningsytan Oavsett orsak blir resultatet av klaffsjukdom att för lite syresatt blod pumpas ut i kroppen. kan beräknas och förträngningen uppskattas. Vilka är symtomen? att klaffunktionen inte har försämrats. Är Klaffsjukdomar märks som regel inte alls i du rökare rekommenderas rökstopp. Höga början. Så småningom upplever man att blodfetter och högt blodtryck bör också orken blir sämre och att man lättare blir undvikas, varför ändrade kostvanor kan andfådd. På sikt kan det leda till förmaks- vara lämpligt. Motion i lagom doser gör flimmer, hjärtsvikt och svimning. Eftersom också gott. man till en början inte märker något, är Vid allvarligare klaffel får man remiss det vanligt att hjärtklaffsproblem upptäcks i till en hjärtkirurgisk klinik för operation. Det samband med en vanlig hälsokontroll. finns flera olika operationsmetoder beroende på vilket fel man har. Hjärtklaffar kan Vilka behandlingsmöjligheter finns? lagas eller transplanteras. Det finns också Vid lindrigare klaffel brukar man som regel mekaniska hjärtklaffar som kan opereras in inte göra något. Man bör dock låta sig med bra resultat. undersökas regelbundet för att kontrollera Den första tiden Att komma hem från sjukhusmiljön innebär och vila en stund. Du känner själv hur mycket en stor förändring. Man kan känna sig du orkar. Det sexuella samlivet kan åter- ensam, deprimerad, och lättirriterad. Man upptas utan oro så snart lusten och orken kan också få svårt att koncentrera sig, kommer tillbaka. Det viktigaste är att inte få minnesluckor och ibland mardrömmar. stressa, utan att ta dagarna som de kommer. Dessa reaktioner är vanliga, men går näs- Då blir de både härligare och fler. tan alltid över. Är du ängslig över hur du En hjärtsjukdom gör att de flesta upple- känner dig, kan din läkare vara till hjälp. ver att livet blir lite av en berg- och dalbana. Ha lagom stora förväntningar på dig själv Humöret kan vara på topp ena dagen, för till en början, låt gärna bilen stå de första att vara i botten andra dagen. Därför är veckorna och ta en dag i sänder. det bra om man inte drar sig för att söka stöd från sina nära, kanske talar med en En ny vardag psykolog eller någon som befin­ner sig i När man kommer hem från sjukhuset är det samma situation. viktigt att komma igång med lite aktiviteter Att man känner sig ensam, orolig och så snart som möjligt. Vanliga vardagsaktivi- övergiven när sjukhuskontakterna blir allt teter som att gå och handla, laga mat och glesare är ju bara naturligt. lättare städning kan göra susen. Känner du att det tar emot, är det bara att stanna upp Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund finns till för att ta vid där sjukvården slutar. Du och din familj Det är lätt att vilja skärma av sig. Ingen vill ju ligga en medmänniska till last och oroa sin omgivning i onö­ dan. Men faktum är att det bästa är att göra precis tvärtom. Ju mer dina nära och kära får dela dina tankar och din oro, desto mindre påfres­ tande blir livssituationen för dem. Man är aldrig ensam om en hjärt­ sjukdom. Är dina närstående delak­ tiga i hur du känner det, ökar deras förståelse. De vet hur de ska förhålla sig, hur de kan stötta dig och ni får lättare att gå vidare tillsammans. Trygghet i gemenskap Att komma tillbaka till ett nytt liv efter bestämmer vilka du vill delta i, på vilken hjärtsjukdom tar tid. Att göra det på egen nivå och hur ofta. hand kräver dessutom mer än om man gör Hos oss är du alltid i trygga händer. det tillsammans med människor i samma Våra gruppledare har oftast egen erfa- situation. Genom Hjärt- och Lungsjukas renhet av hjärt- eller lungsjukdom och har föreningar kan du få nya vänner för livet. genom­gått en ledarutbildning inom förbun- Människor som är, eller har varit med om det. Motionsprogrammen är utformade av det som du just nu upplever. erfarna sjuksköterskor och sjukgymnaster, I våra lokalföreningar som ligger sprid- matlagningskurserna av dietister. da över hela landet, anordnar vi aktivite- Är du närstående har du också en ter, delar erfarenheter, umgås och har kul självklar plats att fylla. Antingen kan du tillsammans. delta i våra aktiviteter i förebyggande Vi hjälper varandra att sluta röka, går syfte, eller mer fungera som ett värdefullt på föreläsningar, motionerar tillsammans, stöd åt din partner. Också du kommer lär oss stresshantering, hjärt- och lungrädd- att ha glädje av att träffa människor i en ning, att laga rätt sorts mat och mycket liknande situation. mer. Alla aktiviteter är anpassade efter dina behov och det är alltid du själv som Välkommen in i gemenskapen! Den är närmare än du tror. Vi är våra medlemmar Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund är en en liknande situation och lär dig mer om partipolitiskt och religiöst obunden organi- din sjukdom. Du kan få hjälp med livs­stils­ sation med närmare 45 000 medlemmar. fö­ränd­­­ringar genom vår Hjärt & Lungskola Genom våra lokalföreningar finns vi på fler som erbjuder vägar till bättre hälsa, delta än 160 orter över hela Sverige. Vi anord- i ­studiecirklar och mycket mer. nar aktiviteter, arbetar med informations­ spridning, opinionsbildning och stödjer Du får också medlemstidningen Status i den forskning som berör våra medlemmar brevlådan med jämna mellanrum, där genom vår egen forskningsfond. du kan få nyttiga tips, råd och läsa de Som medlem får du tillgång till ett aktivt på gång. Närstående är också välkomna och roligt föreningsliv. Du träffar andra i att bli medlemmar. ✁ senaste rönen och annat intressant som är