sjukdomsförlopp
vid Hepatit C-Infektion
Hepatit C
Hepatit C är en inflammation i levern orsakad
av infektion med hepatit-C virus (HCV). 1
En person som har infekterats med hepatit C utvecklar ett immunsvar
mot viruset, men viruset har utvecklat mekanismer att undvika
immunsystemet. Detta kan förklara hur viruset etablerar och
upprätthåller kronisk infektion. 2
leversjukdomens förlopp
Akut Hepatit
Kronisk Hepatit
Fibros
Levercirros
LeverCancer
Omkring 15-25 procent av
de infekterade självläker
ut viruset under den akuta
hepatit C-fasen (de första
sex månaderna) utan
behandling.3
Upp till 85 procent av de
infekterade lyckas inte
bli av med viruset och
utvecklar därför kronisk
hepatit C.3
Ärrbildning i levern,
uppkommer när kronisk
hepatit C lämnas
obehandlad.
När ärrvävnad upptar större
delen av levern försämras
leverns funktion och de
infekterade får så kallad
skrumplever. Uppskattningsvis
kommer 10-15 procent av
hepatit C-infekterade att
utveckla levercirros inom de
första 20 åren från det att de
blev infekterade.4
Hepatit C ligger bakom
25 procent av alla
levercancerfall.6 En
tredjedel avlider under
det första året med
levercancer .4
Symtomen kan märkas för sent
Omkring 80 procent av de som har infekterats av hepatit C upplever
inga symtom. 6 Emellertid kan viruset fortfarande påvisas i blodet.
Symtom på kronisk hepatit C kan ta 30 år att utveckla och skador på
levern kan uppstå obemärkt under denna tid. När symtom visar sig är
det ofta ett tecken på avancerad leversjukdom. Symtom på kronisk
hepatit C kan innefatta feber, trötthet, aptitlöshet, illamående,
kräkningar, buksmärta, mörkfärgad urin, gråfärgad avföring, ledvärk,
och gulsot. 3
Leverskada och Cancer
Hepatit C kan leda till kronisk leverskada.4 Med tiden börjar levern
visa tecken på sjukdom. Först uppkommer fibros, en ärrbildning i levern
på grund av kronisk hepatit C-infektion i levercellerna.5,7 När ärrvävnad
tar över det mesta av levern, uppstår så kallad cirros.7 Ytterligare
ärrbildning leder till avancerad cirros som kan resultera i leversvikt eller
levercancer. 3 I USA är dödsfall relaterade till kronisk hepatit C oftare
orsakade av obehandlad cirros än av levercancer.5 Hepatit C-relaterad
cirros innebär en ökad risk för levercancer med 1-5 procent per år. 4
bedömning av leversjukdomens framskridande
Hepatit C-infekterade får komplikationer eftersom ärrvävnad
i levern gör att den slutar fungera normalt.7 Behovet av
behandling beror på hur långt framskriden sjukdomen är. 6
Beslutet om att behandla baseras på en rad faktorer såsom hur
stor leverskadan är för närvarande, andra tillstånd patienten
kan ha, mängden virus i kroppen och virusets genotyp. 6 Hepatit
C-infekterade som inte behandlas bör aktivt följas upp av sin
läkare.
www.abbvie.se
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Mayo Clinic. Hepatitis C: Definition. http://www.mayoclinic.com/health/hepatitis-c/DS00097. Accessed November, 2013.
Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis C Information for Health Professionals. 2012. http://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm#section2.Accessed November, 2013.
Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis C: General Information. 2010 http://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/pdfs/hepcgeneralfactsheet.pdf. Accessed November, 2013.
European Association for the Study of the Liver. Clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis C virus infection. Journal of Hepatology. 2014 vol. 60 j 392–420
Chen SL et al. The Natural History of Hepatitis C Virus (HCV) Infection. Int J Med Sci. 2006; 3(2): 47 -52.
World Health Organization. Hepatitis C Fact Sheet 2012. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/ Accessed November, 2013.
United States Department of Veterans Affairs. Fibrosis and cirrhosis. 2013 http://www.hepatitis.va.gov/patient/basics/fibrosis-cirrhosis.asp. Accessed March 25, 2013.
1360703
