Paediatrics in the multicultural society

advertisement
Unga internationellt adopterades
livssituation och hälsa
Anders Hjern
Frank Lindblad
Bo Vinnerljung
m fl
Adoption i Sverige 1963-2005
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
Intercountry adoptees
National adoptees
200
19
63
19
65
19
67
19
69
19
71
19
73
19
75
19
77
19
79
19
81
19
83
19
85
19
87
19
89
19
91
19
93
19
95
19
97
19
99
20
01
20
03
20
05
0
Varifrån?
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
Afrique
Asie
Europe
Amerique du
Sud
Adoptivföräldrarna
Höga medelinkomster
Bor oftare i villa
Lång utbildning
Äldre, mer sällan ensamstående
Mer sällan kriminellt belastade
Mer sällan psykisk sjukdom eller missbruk
Riskfaktorer för psykisk ohälsa
hos utlandsadopterade (1)
Sånt som hände innan adoptionen
Exponering för alkohol/droger i fosterlivet
Undernäring
Institutionsvistelser
Misshandel/Vanvård
Riskfaktorer för psykisk ohälsa
hos utlandsadopterade (2)
Adoptionen i sig
Separation
Att knyta an (igen)
Byte av modersmål (?)
Riskfaktorer för psykisk ohälsa
hos utlandsadopterade (3)
Efter adoptionen
Diskriminering
Identitet - vem är jag, var hör jag
hemma?
Att leva upp till föräldrars förväntningar
Sammanfattning(1)
Små skillnader när det gäller
familjebildning jämfört med
syskon. Dock fler ensamstående
mödrar och fler pappor som inte
bor med sina barn
Tonårsföräldraskap
ingen överrisk jämfört med jämnåriga
högre än jämnåriga från samma sociala
bakgrund
fler ensamma mammor än bland
jämnåriga (under tidig graviditet)
 Ekeus, Hjern, Lindblad, Vinnerljung, 2009
Sammanfattning(2)
Likvärdig utbildning med
genomsnittsbefolkningen, men
klart lägre än syskon
 Pojkar: sämre kognitiv förmåga
vid mönstring än icke-adopterade,
dock inte adopterade från Korea
Bättre skolbetyg och utbildning än
icke-adopterade pojkar med
samma IQ (vid mönstring)
Utlandsfödda adopterade
 lägre IQ-testresultat än icke-adopterade svenskfödda
 bättre betyg än icke adopterade med samma IQ
 bättre chans att få högskoleutbildning
 lägre risk att gå ut i vuxenlivet med bara grundskola
 ......nära nog oberoende av adoptivföräldrarnas utbildning
Nationellt adopterade
 lägre IQ-testresultat än icke-adopterade
 ungefär samma risk/chans avseende betyg och utbildning
som icke-adopterade med samma IQ
 Fosterbarn
 lägre IQ-testresultat än icke-fosterbarn (ungefär som
adopterade)
 rejält sämre betyg än “vanliga barn” med samma IQ
 rejält sämre utbildning än “vanliga barn” med samma IQ
Sammanfattning(3)
Vissa svårigheter att etablera
sig på arbetsmarknaden i
förhållande till sin utbildning.
Diskriminering (?)
Sammanfattning (4): psykisk hälsa
 Hälsan påverkas även av faktorer i den miljö man kommer
från (infektioner, traumatisk stress etc)
 Diskriminering påverkar hälsan
 Vanligt i vissa grupper av adopterade med ADHD-diagnos
 Utlandsadopterade sårbar grupp för psykiatrisk sjuklighet och
självmordsbeteende
 Resursstarka familjer, risk att
personal menar att adoptivföräldrar är överdrivet
vårdsökande
”överpsykologisering” d v s problemen förklaras med att
orsakerna måste finnas inom familjen
ADHD- medicinering 2006;
pojkar
9
%
8
General population
7
Adoptees
6
5
4
3
2
1
0
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
ADHD-medicinering: adopterade pojkar 10-15 år
Ursprung
%
Ej adopterade
1.5
Africa/Mellan Östern
6.7
Fjärran Östern
1.4
Sydasien
2.2
Latinamerika
Öst-Europa
4
12.6
Vård på sjukhus med psykiatrisk
diagnos (dygnsvård)
(predicerade värden från regressionsmodell)
4,0
Majoritet
%
3,0
Adopterade
2,0
Syskon
EU
1,0
UE
0,0
25-30 år
8-24 år
Vård på sjukhus efter
självmordsförsök
(predicerade värden från regressionsmodell)
2,5
%
2
Majoritet
1,5
Adopterade
1
Syskon
0,5
0
8-24 år
10-30 år
Död i självmord
0,4
%
0,3
Majoritet
0,2
Adopterade
0,1
0
8-24 år
10-30 år
“Social anpassning”
Sammanfattning (5)
– “social anpassning”
Mer tonårsproblem, mer utagerande beteende i
tonåren
Ökad risk för att hamna i social dygnsvård under
tonåren
Troligen en sårbar grupp för missbruk, kriminalitet
och annat riskbeteende i tonåren
= Sårbar grupp i tonåren för andra riskfaktorer, t
ex kompisar med antisocialt beteende
Risk för placering i f-hem &
institution
 0-10 år:
lägre risk (0,7) än jämnåriga
samma risk som för jämnåriga med samma socioek
bakgrund
 10+ Fosterhemsvård
1,7 ggr högre risk än jämnåriga (70%)
3 ggr högre risk än jämnåriga med samma socioek
bakgrund
 10+ Institutionsvård
3 ggr högre risk än jämnåriga
5 ggr högre risk än jämnåriga med samma socioek
bakgrund
Straffad för brott (15-24 år)
%
12
10
Majoritet
8
6
4
Adopterade
Syskon
2
0
Någon dom
Fängelsedom
Vård på sjukhus för
narkotikamissbruk
(predicerade värden från regressionsmodell)
0,8
Majoritet
%
0,6
Adopterade
0,4
Syskon
EU
0,2
UE
0,0
25-30 år
8-24 år
Vård på sjukhus för
alkoholmissbruk
(predicerade värden från regressionsmodell)
1,0
Majoritet
%
0,8
Adopterade
0,6
Syskon
0,4
EU
0,2
UE
0,0
25-30 år
8-24 år
Unga adopterade jämfört med ej
adopterade jämnåriga
Familjebildning
Utbildning och arbetsmarknad
Missbruk och kriminalitet
(*)
*
**
Psyk sjuklighet & självmordsbeteende ***
Download
Random flashcards
Ölplugg

1 Cards oauth2_google_ed8be09c-94f0-4e6a-8e55-87a3b14a45db

Multiplacation table

156 Cards Антон piter

Create flashcards