Unga internationellt adopterades livssituation och hälsa Anders Hjern Frank Lindblad Bo Vinnerljung m fl Adoption i Sverige 1963-2005 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 Intercountry adoptees National adoptees 200 19 63 19 65 19 67 19 69 19 71 19 73 19 75 19 77 19 79 19 81 19 83 19 85 19 87 19 89 19 91 19 93 19 95 19 97 19 99 20 01 20 03 20 05 0 Varifrån? 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 Afrique Asie Europe Amerique du Sud Adoptivföräldrarna Höga medelinkomster Bor oftare i villa Lång utbildning Äldre, mer sällan ensamstående Mer sällan kriminellt belastade Mer sällan psykisk sjukdom eller missbruk Riskfaktorer för psykisk ohälsa hos utlandsadopterade (1) Sånt som hände innan adoptionen Exponering för alkohol/droger i fosterlivet Undernäring Institutionsvistelser Misshandel/Vanvård Riskfaktorer för psykisk ohälsa hos utlandsadopterade (2) Adoptionen i sig Separation Att knyta an (igen) Byte av modersmål (?) Riskfaktorer för psykisk ohälsa hos utlandsadopterade (3) Efter adoptionen Diskriminering Identitet - vem är jag, var hör jag hemma? Att leva upp till föräldrars förväntningar Sammanfattning(1) Små skillnader när det gäller familjebildning jämfört med syskon. Dock fler ensamstående mödrar och fler pappor som inte bor med sina barn Tonårsföräldraskap ingen överrisk jämfört med jämnåriga högre än jämnåriga från samma sociala bakgrund fler ensamma mammor än bland jämnåriga (under tidig graviditet) Ekeus, Hjern, Lindblad, Vinnerljung, 2009 Sammanfattning(2) Likvärdig utbildning med genomsnittsbefolkningen, men klart lägre än syskon Pojkar: sämre kognitiv förmåga vid mönstring än icke-adopterade, dock inte adopterade från Korea Bättre skolbetyg och utbildning än icke-adopterade pojkar med samma IQ (vid mönstring) Utlandsfödda adopterade lägre IQ-testresultat än icke-adopterade svenskfödda bättre betyg än icke adopterade med samma IQ bättre chans att få högskoleutbildning lägre risk att gå ut i vuxenlivet med bara grundskola ......nära nog oberoende av adoptivföräldrarnas utbildning Nationellt adopterade lägre IQ-testresultat än icke-adopterade ungefär samma risk/chans avseende betyg och utbildning som icke-adopterade med samma IQ Fosterbarn lägre IQ-testresultat än icke-fosterbarn (ungefär som adopterade) rejält sämre betyg än “vanliga barn” med samma IQ rejält sämre utbildning än “vanliga barn” med samma IQ Sammanfattning(3) Vissa svårigheter att etablera sig på arbetsmarknaden i förhållande till sin utbildning. Diskriminering (?) Sammanfattning (4): psykisk hälsa Hälsan påverkas även av faktorer i den miljö man kommer från (infektioner, traumatisk stress etc) Diskriminering påverkar hälsan Vanligt i vissa grupper av adopterade med ADHD-diagnos Utlandsadopterade sårbar grupp för psykiatrisk sjuklighet och självmordsbeteende Resursstarka familjer, risk att personal menar att adoptivföräldrar är överdrivet vårdsökande ”överpsykologisering” d v s problemen förklaras med att orsakerna måste finnas inom familjen ADHD- medicinering 2006; pojkar 9 % 8 General population 7 Adoptees 6 5 4 3 2 1 0 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ADHD-medicinering: adopterade pojkar 10-15 år Ursprung % Ej adopterade 1.5 Africa/Mellan Östern 6.7 Fjärran Östern 1.4 Sydasien 2.2 Latinamerika Öst-Europa 4 12.6 Vård på sjukhus med psykiatrisk diagnos (dygnsvård) (predicerade värden från regressionsmodell) 4,0 Majoritet % 3,0 Adopterade 2,0 Syskon EU 1,0 UE 0,0 25-30 år 8-24 år Vård på sjukhus efter självmordsförsök (predicerade värden från regressionsmodell) 2,5 % 2 Majoritet 1,5 Adopterade 1 Syskon 0,5 0 8-24 år 10-30 år Död i självmord 0,4 % 0,3 Majoritet 0,2 Adopterade 0,1 0 8-24 år 10-30 år “Social anpassning” Sammanfattning (5) – “social anpassning” Mer tonårsproblem, mer utagerande beteende i tonåren Ökad risk för att hamna i social dygnsvård under tonåren Troligen en sårbar grupp för missbruk, kriminalitet och annat riskbeteende i tonåren = Sårbar grupp i tonåren för andra riskfaktorer, t ex kompisar med antisocialt beteende Risk för placering i f-hem & institution 0-10 år: lägre risk (0,7) än jämnåriga samma risk som för jämnåriga med samma socioek bakgrund 10+ Fosterhemsvård 1,7 ggr högre risk än jämnåriga (70%) 3 ggr högre risk än jämnåriga med samma socioek bakgrund 10+ Institutionsvård 3 ggr högre risk än jämnåriga 5 ggr högre risk än jämnåriga med samma socioek bakgrund Straffad för brott (15-24 år) % 12 10 Majoritet 8 6 4 Adopterade Syskon 2 0 Någon dom Fängelsedom Vård på sjukhus för narkotikamissbruk (predicerade värden från regressionsmodell) 0,8 Majoritet % 0,6 Adopterade 0,4 Syskon EU 0,2 UE 0,0 25-30 år 8-24 år Vård på sjukhus för alkoholmissbruk (predicerade värden från regressionsmodell) 1,0 Majoritet % 0,8 Adopterade 0,6 Syskon 0,4 EU 0,2 UE 0,0 25-30 år 8-24 år Unga adopterade jämfört med ej adopterade jämnåriga Familjebildning Utbildning och arbetsmarknad Missbruk och kriminalitet (*) * ** Psyk sjuklighet & självmordsbeteende ***