Löften till cancerpatienter (RSL 2015-0204) Uttag publicerat december 2014 Fokus på tre områden enligt RSL 5 november 2014 - Multidisciplinär konferens - SVF - Nivåstrukturering Hans Starkhammar 150204 De sex löftena hänger med • Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra veckor • Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt ”Best practice” • Alla cancerpatienter ska vara välinformerade och delaktiga genom hela vårdkedjan • Alla cancerpatienter i livets slutskede ska få lika god palliativ vård oavsett bostadsort • Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsofrämjande insatser och välfungerande screeningprogram • Regionalt cancercentrum sydöst ska prioritera patientnära forskning inom cancerområdet Förändrat synsätt inom cancervården Från: Behandling av en tumör som sitter på en patient Till: Omhändertagande av en person som har fått en tumör LÖFTE 1: Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra veckor Långa väntetider är fortfarande en utmaning inom cancervården = incitament för SVF Löften till cancerpatienter – resultatredovisning december 2014 Datauttag gjordes 2014-12-01 ur kvalitetsregistret i INCA 4 LÖFTE 2: Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice Multidisciplinär konferens enligt NR Hälso- och sjukvården bör • erbjuda personer med bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancer en bedömning vid multidisciplinär konferens. Motivering till rekommendation • Avgörande är att åtgärden skapar förutsättningar för att ge rätt behandling till rätt patient. Kompetenser MDK, Prio 3 enl NR 2014 Bröstcancer Kontaktsjuksköterska Radiolog Patolog Kirurg Onkolog med inriktning på bröstcancer Prostatacancer Kontaktsjuksköterska Urolog Onkolog med inriktning på urologisk cancer Patolog (om histopatologisk bedömning är av betydelse för handläggningen) Radiolog (om bilddiagnostik är av betydelse för handläggningen) Tjock- eller ändtarmscancer Kontaktsjuksköterska Radiolog Patolog (åtminstone vid bedömning efter en operation) Tjock- och ändtarmskirurg Onkolog med inriktning på cancer i mag-tarmkanalen LÖFTE 2: Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice Att handlägga patienter i samråd med olika professioner Löften till cancerpatienter – resultatredovisning december 2014 Datauttag gjordes 2014-12-01 ur kvalitetsregistret i INCA 7 LÖFTE2 och 3: Alla cancerpatienter ska vara välinformerade och delaktiga genom hela vårdkedjan Angående MDK Kontaktsjuksköterska Alla patienter och närstående ska få erbjudande om en kontaktsjuksköterska Min vårdplan Skriftlig individuell vårdplan/rehabiliteringsplan *Nätverk för kontaktsjuksköterskor, http://www.cancercentrum.se/sv/sydost/Processer/Kontaktsjukskoterska/Natverk-for-kontaktsjukskoterskor/ Löften till cancerpatienter – resultatredovisning december 2014 8 Standardiserade vårdförlopp ”Cancersatsningen” ”Ledtidssatsningen” ”2-Miljarderssatsningen” En fortsättning på ”Cancerstrategin” Skillnader i medianväntetid Standardiserade vårdförlopp • Förebild i danska pakkeforløb – – – Kortare väntetider Förbättrad samverkan Nöjdare patienter och medarbetare • De fem första vårdförloppen – – – – – Akut myeloisk leukemi (Blodcancer) Huvud- och halscancer Matstrupe- och magsäckscancer Prostatacancer Cancer i urinblåsa och urinvägar 6 dagar 30-38 dagar 31-38 dagar 28-60 dagar 9-12 eller 31-41 dagar * *Beroende på risknivå, spridning och behandlingsbeslut | **Beroende på om tumören vuxit in i urinblåseväggen eller ej ** För att få ta del av stimulansmedlen ska landstingen – – – – – Besluta om att införa standardiserade vårdförlopp. Ta fram en handlingsplan senast 15 mars 2015 ( 6 mars) för hur de avser att införa standardiserade vårdförlopp. Införa de fem första standardiserade vårdförloppen under 2015. Senast den 1 november 2015 redovisa resultatet av arbetet och införandet av vårdförloppen. Samverka med regionala cancercentrum om handlingsplanen och genomförandet. Landstingets handlingsplan ska omfatta – – – – – – – – Kommunikation och förankring i verksamheterna. Involvering av patienter och närstående. Samverkan med privata vårdgivare. Samarbete mellan primär- och specialiserad vård. Införande av koordinatorsfunktion. Införande av reserverade tider hos utredande och behandlande enheter för patienter i de standardiserade vårdförloppen. Eventuella utmaningar för införandet av de standardiserade vårdförloppen och hur landstinget avser åtgärda dessa. Planering för införande av fler standardiserade vårdförlopp 2016. Landstingen ska mäta och redovisa vårdförloppen Nationellt stöd från SKL och Regionala cancercentrum i samverkan • • • • • • SKL är fortsatt sammanhållande part för RCC i samverkan RCC i samverkan fortsätter arbetet inom följande områden: Nationella vårdprogram. Nationell nivåstrukturering. Avancerad koloskopiutbildning inom ramen för Nationella tarmcancerscreeningstudien. Nationella kvalitetsdokument inom patologi inom ramen för nationella vårdprogram. Information och distribution av standardiserade vårdförlopp cancercentrum.se mobilapp (kommer) LÖFTE 2: Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice Nivåstrukturering • • • • Centralisering Kondensering Koncentration Nationell/regional högspec vård • Överenskommen arbetsfördelning Löften till cancerpatienter – resultatredovisning december 2014 Datauttag gjordes 2014-12-01 ur kvalitetsregistret i INCA 18 Regional nivåstrukturering Regionalt beslut 2013: – Kirurgi av peniscancer* – Kirurgi av retroperitoneala mjukdelssarkom – Kirurgi av ovarialcancer stadium 3B och 4 Nationell nivåstrukturering Regionalt beslut 2014: – Kirurgi av peniscancer** Arbetsgrupp nationell nivåstrukturering Arbete pågår sedan 2014: – Behandling av analcancer – Behandling av vulvacancer – Isolerad hyperterm perfusion – Hyperterm intraperitoneal kemoterapi – Kirurgi av retroperitoneala mjukdelssarkom + andra sarkom – Kirurgi av esofagus/cardiacancer Arbetsgrupp nationell nivåstrukturering Områden som diskuterats under 2014: – Lever-gallvägscancer – Rektalcancer – Njurcancer – Prostatacancer (subgrupper) – Bröstcancer (subgrupper) – Neuroendokrina buktumörer – Urotelial cancer m fl Sjukvårdsregionens nivåstrukturering Vad behöver göras? – Komma överens (i RSL?) om behov av nystart – Aktualisera tidigare arbete – Inventera de nu mest angelägna ärendena – Utse projektledare och regionala arbetsgrupper alternativt arbeta i befintliga strukturer – Förankra gemensamma förslag – Uppfylla Socialstyrelsens RCC-uppdrag (Regional nivåstruktureringsplan) ”Fyra år efter RCC-starten ( 2011-> 2015) skall nivåstruktureringsplanen vara beslutad och genomförd”