1 (4) Datum 2015 Stöd och omsorg Evabritt Johansson MAS medicinskt ansvarig sjuksköterska 0302-52 14 25 0736-84 10 13 [email protected] Rutin för hantering av individuellt ordinerat narkotikaklassat läkemedel (kontrolläkemedel gr. II-V) för patient i ordinärt boende, för vilken hälso- och sjukvården övertagit läkemedelsansvaret Kontrolläkemedel gr. II-V: http://www.vgregion.se/sv/VastraGotalandsregionen/startsida/Vard-och-halsa/Sa-styrs-varden/Halso--ochsjukvardsavdelningen/Enheter-ochmedarbetare/Lakemedelsenhet/Lakemedel/Lakemedelshantering/10-Kontollvaror/ LERUM2000, v2.1, 2013-02-21 Sjuksköterskas ansvar då patient har kontrolläkemedel ordinerat vid behov Postadress Lerums kommun 443 80 Lerum Sjuksköterska ska alltid pröva att motivera ordinerande läkare att förskriva den mängd kontrolläkemedel som kan överblickas/kan kontrolleras i patientens läkemedelsskåp. Optimal förskrivning är små förpackningar blisterförpackade läkemedel/flera uttag. För patienter anslutna till Pascal ordinationsverktyg ska sjuksköterska beställa aktuellt kontrolläkemedel för leverans av dosleverantör. För patienter icke anslutna till Pascal eller vid akut behov av aktuellt kontrolläkemedel kan uthämtning göras på lokalt apotek av delegerad personal. Uttag av kontrolläkemedel får aldrig göras utan föregående överenskommelse med sjuksköterska. Mängd kontrolläkemedel som sjuksköterska tillför patientens läkemedelsskåp ska dokumenteras på vidbehovslista för avsett läkemedel. Kontrollera och signera att kontroll av behållning utförts. Mängd kontrolläkemedel som efter överenskommelse med sjuksköterska lämnas ut till enskild patient av delegerad personal ska av sjuksköterska dokumenteras i patientjournal. Kontrollräkning och överensstämmelse med signeringslista ska ske en gång varje månad. Kontroll ska även ske vid avslutad behandling, vid kassation och återlämnande av läkemedel till apotek. Besöksadress Centrumpassagen 11 Telefon/fax 0302-52 10 00 (vx) 0302-52 16 01 (fax) Webb/e-post www.lerum.se [email protected] Org.nr 212000-1447 Pg 3 31 43-9 Bg 547-6239 2 (4) Datum 2015 Avvikelserapportera samt kontakta omgående enhetschef för Sjuksköterskeenheten samt enhetschef för delegerad personal vid upptäckt brist i kontrollräkning, dokumentation och/eller signering. Sjuksköterskas ansvar då patient har stående ordination av kontrolläkemedel, som ej dosexpeditieras Sjuksköterska ska alltid pröva att motivera ordinerande läkare att förskriva den mängd kontrolläkemedel som kan överblickas/kan kontrolleras i patientens läkemedelsskåp. Optimal förskrivning är små förpackningar blisterförpackade läkemedel/små förpackningar opioidplåster/flera uttag. För patienter anslutna till Pascal ordinationsverktyg ska sjuksköterska beställa aktuellt kontrolläkemedel för leverans av dosleverantör. För patienter icke anslutna till Pascal, eller vid akut behov av aktuellt kontrolläkemedel kan uthämtning göras på lokalt apotek av delegerad personal. Uttag av kontrolläkemedel får aldrig göras utan föregående kontakt med sjuksköterska. Mängd kontrolläkemedel som sjuksköterska tillför patientens läkemedelsskåp ska dokumenteras och signeras på lista ”Kontrollräkning av patientbundet läkemedel gr. II-V” för avsett läkemedel, som ska förvaras tillsammans med ordinationshandling och signeringslista hos patienten. Kontrollera att läkemedlet finns dokumenterat på signeringslista. Sjuksköterska ska vid opioidplåsterbehandling markera aktuella dagar för plåsterbyte på signeringslistan. Mängd kontrolläkemedel som efter överenskommelse med sjuksköterska lämnas ut till enskild patient av delegerad personal ska av sjuksköterska dokumenteras i patientjournal. Då aktuellt kontrolläkemedel uppdelas i dosett av sjuksköterska ska kontroll av överensstämmelse mellan antal kvarvarande i originalförpackning och på lista ”Kontrollräkning av patientbundet läkemedel grupp II-V” dokumenteras och signeras. Kontrollräkning och överensstämmelse med lista ”Kontrollräkning av patientbundet läkemedel grupp II-V” ska ske varje gång dosett fylls på. Då aktuellt läkemedel administreras från originalförpackning ska kontroll 3 (4) Datum 2015 utföras en gång varje månad. Kontroll ska även ske vid avslutad behandling, vid kassation och återlämnande av läkemedel till apotek. Avvikelserapportera samt kontakta omgående enhetschef för Sjuksköterskeenheten samt enhetschef för delegerad personal vid upptäckt brist i kontrollräkning, dokumentation och/eller signering. Delegerad personals ansvar då patient har kontrolläkemedel ordinerat vid behov Delegerad personal ansvarar för att i god tid kontakta sjuksköterska (ev. via fax) då patient har behov av uttag av aktuellt kontrolläkemedel från apotek. Delegerad personal kan efter överenskommelse med sjuksköterska hämta ut aktuellt kontrolläkemedel på lokalt apotek. Uttag får ej ske utan föregående kontakt med sjuksköterska. Mängd kontrolläkemedel som delegerad personal tillför patientens läkemedelsskåp ska kontrolleras, dokumenteras och signeras på vidbehovslista för avsett kontrolläkemedel. Då läkemedelsdos administreras till patienten ska dosen dokumenteras och signeras. Kvarstående mängd kontrolleras, dokumenteras och signeras på vidbehovslista för avsett kontrolläkemedel. Vid utebliven/låg effekt av administrerad läkemedelsdos eller om patientens tillstånd försämras skall sjuksköterska alltid kontaktas. Kontakta sjuksköterska samt skriva avvikelserapport om kvarstående mängd läkemedel ej överensstämmer med uppgift om kvarstående mängd på signeringslistan. Delegerad personals ansvar då patient har stående ordination av kontrolläkemedel, som ej dosexpeditieras Delegerad personal ansvarar för att i god tid kontakta sjuksköterska (ev. via fax) då patient har behov av uttag av aktuellt kontrolläkemedel från apotek. Delegerad personal kan efter överenskommelse med sjuksköterska 4 (4) Datum 2015 hämta ut aktuellt kontrolläkemedel på lokalt apotek. Uttag får ej ske utan föregående kontakt med sjuksköterska. Mängd kontrolläkemedel som delegerad personal i överenskommelse med sjuksköterska tillför patientens läkemedelsskåp ska kontrolleras, dokumenteras och signeras på lista ”Kontrollräkning av patientbundet läkemedel grupp II-V” för avsett kontrolläkemedel. Då aktuellt kontrolläkemedel finns uppdelat i dosett ska delegerad personal efter administrering av dos till patient signera dosen på signeringslista läkemedel. Då delegerad personal administrerar ordinerad dos/utför opioidplåsterbyte till patient från originalförpackning ska dosen enligt rutin signeras på signeringslista läkemedel. Delegerad personal ska också kontrollera, dokumentera och signera uttagen och kvarstående antal på lista ”Kontrollräkning av patientbundet läkemedel grupp II-V”. Signering av administrerat opioidplåster innefattar också avlägsnande av tidigare opioidplåster. Avlägsnat opioidplåster ska läggas i apotekens påse för kasserade läkemedel, som ska förvaras i patients läkemedelsskåp. Opioidplåster ska dateras innan administrering/applicering på patient. Kontakta sjuksköterska samt skriva avvikelserapport om kvarstående mängd läkemedel ej överensstämmer med uppgift om kvarstående mängd på kontrollistan.