Handläggning i primärvården - Glaskroppsavlossning
Bakre glaskroppsavlossning är ett fenomen som uppkommer som en följd av det normala
åldrandet hos glaskroppen.
Symptomen består i plötsligt uppträdande prickar/krumelurer i ena ögats synfält och de har
ett svajande eller gungande rörelsemönster då blickriktningen ändras. Oftast är förloppet
godartat och prickarna i synfältet blir mindre störande efter en tid (1-2 månader). Enbart 1-3
nytillkomna prickar i synfältet brukar vara tecken på en okomplicerad glaskroppsavlossning.
I enstaka fall (10-30%) uppkommer i samband med glaskroppsavlossningen en rift i
näthinnan, och situationen är då mer komplicerad. Symptomen brukar då vara mer påtagliga
med ett moln av prickar ev i kombination med blixtar. Dessa patienter behöver en snabb
kontakt med ögonkliniken.
Värderingen vid telefonsamtal från patienter med symptom på glaskroppsavlossning är ofta
svår och en riktad anamnes är avgörande för att urskilja vilka patienter som är i behov av
läkarundersökning vid ögonklinik.
Viktiga frågor till patienten:
-Hur ser synförändringen ut? (enstaka prick/massor
av prickar, blixtar, fast skugga)
-Har synstörningen debuterat hastigt och nyligen?
-Är patienten närsynt? (=behöver glasögon på långt
håll, ex bio)
-Tidigare ögonsjukdom? (Näthinneavlossning/ruptur
andra ögat?)
-Näthinneavlossning i släkten?
-Trubbigt trauma mot ögat i anamnesen?
Nedanstående bör betraktas som ett stöd för bedömningen, men avvikelser måste
förnuftsmässigt tillåtas i speciella fall.
Vilka patienter behöver EJ remitteras till ögonklinik?
Gamla prickar: prickar i synfältet som funnits 1 månad eller mer och ej ökat i
omfattning.
1-3 nytillkomna prickar i ena ögats synfält utan blixtar
o Alla patienter med symptom på bakre glaskroppsavlossning skall få
muntlig/skriftlig information om glaskroppsavlossning och symptom på
näthinneavlossning (se nedan).
Vilka patienter med nytillkomna prickar behöver undersökas av ögonläkare?
>3 nytillkomna prickar i ena ögats synfält
1-3 nytillkomna prickar + blixt
Alla nytillkomna prickar hos riskpatienter = närsynthet, näthinneavlossning/ruptur
andra ögat, näthinneavlossning i släkten, trubbigt trauma mot ögat i anamnesen
Moln av svarta prickar med hastig debut
> 2 blixtfenomen inom kort tidsrymd (1 vecka) och som debuterat nyligen
Patienter som kvalificerar sig för läkarbesök bör få en tid inom 1-2 dagar.
Kontakta ögonjour/rådgivningssköterska på Ögonkliniken, USÖ tel: 019-602 17 38 eller låt
patienten kontakta ögonmottagningarnas telefonrådgivning.
Det finns ingen anledning att patient med tydliga symptom på bakre glaskroppsavlossning
först går till primärvården för bedömning.
Alla patienter glaskroppsavlossning skall erhålla muntlig/skriftlig information om bakgrunden
till glaskroppsavlossning och informeras om att kontakta ögonklinik för rådgivning snarast
vid ökande blixtar/prickar eller skuggfenomen
Patientinformation om ”Glaskroppavlossning” - Klicka här.
