Processorienterad cancersjukvård
Region Halland
och
Öppna jämförelser av
cancersjukvården
5 september 2011
Bengt Sallerfors
2010-04-22
Källa:
Cancerfonden
2010-04-22
Cancersjukvårdens utmaning
2010-04-22
Cancerincidens 2009
Halland
Hela Sverige
Män
1100
28890
Kvinnor
1004
25721
Totalt
2104
54611
I Halland insjuknar en patient i cancer var fjärde timma
2010-04-22
Cancerincidens, Halland 2009 (Nationella cancerregistret)
MÄN:
Prostatacancer
373
Hudcancer, skivepitel
167
Tjock- och ändtarmscancer
Lungcancer
Malignt melanom
Övre GI cancer
Lymfom/akut leukemi
Malign hjärntumör
Barncancer (samtliga diagnoser)
KVINNOR
:
Bröstcancer
255
Hudcancer, skivepitel
177
Tjock- och ändtarmscancer
107
Uterus/ovarialcancer
68
Lungcancer
61
Malignt melanom
52
Övre GI cancer
36
Lymfom/akut leukemi
26
Malign hjärntumör
21
113
70
62
56
32
20
7
Barncancer (samtliga
diagnoser)
2010-04-22
8
Nationell cancerstrategi (SoU2009:11)
•
•
•
•
•
•
Minska risken för insjuknande i cancer
Förbättra kvalitén i omhändertagandet
Förlänga överlevnadstid
Minska regionala skillnader i överlevnad
Minska skillnader mellan befolkningsgrupper
Etablera Regionala cancercentra (RCC)
2010-04-22
Regionalt
Cancercentrum
RCC
Region Halland har
Samarbetsavtal med både
RCC VGR och RCC Syd
Cancerfonden
2010-04-22
Vårdprocesser
2010-04-22
Processbaserad styrning och ledning
2010-04-22
Nationella kriterier för RCC, 2011
• Fyra patientcentrerade
• Tre för utbildning, kunskapsstyrning och
forskning
• Tre för organisation
• Tidplan: Fyra år
2010-04-22
Fyra patientcentrerade kriterier
• Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer
• Vårdprocesser tydliggörs och beslutas
• Psykosocialt stöd till patient och närstående,
rehabilitering och palliativ vård
• Patientens ställning i cancervården
– individuell skriftlig vårdplan
– stöd från en kontaktsjuksköterska eller motsvarande
kontaktperson
– patientrapporterade uppgifter samlas in och används i
arbetet med att utveckla cancervården
– patientens rätt till förnyad bedömning
2010-04-22
Tre kriterier gällande utbildning,
kunskapsstyrning och forskning
•
•
Utbildning och kompetensförsörjning
Kunskapsstyrning
– nationella riktlinjer och regionala vårdprogram
– regional implementering
– nationella kvalitetsregister
•
Klinisk cancerforskning och innovation
– stärka den kliniska cancerforskningen i regionen
– utveckla strukturer för samarbete med
akademisk forskning och den forskande
industrin samt främja innovationer
2010-04-22
Tre kriterier gällande RCC:s
organisation
2010-04-22
•
Ledningsfunktion, RCC-samverkan regionalt och
nationellt samt uppföljning av cancervårdens kvalitet
•
Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen
•
Nivåstrukturering
2010-04-22
Öppna jämförelser
cancersjukvård 2011
•
•
•
•
•
•
Första samlade rapporten
Ger en ögonblicksbild – riket och landstingen/regioner
Omfattar 10 cancersjukdomar och totalt 70 indikatorer
Data hämtas från olika kvalitetsregister för cancer
Ordnar landstingens resultat utifrån ett riksgenomsnitt
Huvudsakligen landstings- och regiondata
2010-04-22
Öppna jämförelser, cancer 2011
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
2010-04-22
Bröstcancer (9)
Äggstockscancer (4)
Njurcancer (4)
Blåscancer (5)
Prostatacancer (5)
Tjocktarmscancer (8)
Ändtarmscancer (11)
Lungcancer (8)
Huvud och halscancer (4)
Malignt hudmelanom (4)
Öppna jämförelser, cancer 2011
• Palliativ vård vid cancersjukdom
– Smärtskattning
– Smärtbehandling i livets slutskede
• Patienterfarenheter
– Redovisning från onkologkliniker
2010-04-22
Öppna jämförelser, cancer 2011 - användning
• Verktyg för förbättringsarbete
• Utvecklingsprioriteringar
• Jämförelse av egna resultat över tid
2010-04-22
Öppna jämförelser, cancer 2011
Begränsningar
• Skillnader i befolkningsstruktur
• Skillnader i patientsammansättning
•
•
•
•
2010-04-22
Olika registreringsgrad i nationella register
Delvis små patientgrupper
Ej validerade indikatorer
Skillnader i uppföljningstider
Öppna jämförelser, cancer 2011
• Det finns finns skillnader mellan regioner
och landsting, till exempel:
• 4 -100 % av patienterna får samlad bedömning
av flera specialister och professioner
– Medianväntetid 17- 43 dagar från att remiss
inkommer till besök hos specialist på kliniken
2010-04-22
5-årsöverlevnad vid all cancersjukdom
Öppna jämförelser 2011
2010-04-22
Halland - överlevnad
Längre än riksgenomsnittet:
Kortare än riksgenomsnittet:
Njurcancer
Tjocktarmscancer
Lungcancer
Huvud- halscancer
Äggstockscancer
Blåscancer
Ändtarmscancer
2010-04-22
Hallands resultat - väntetider
(remiss till första besök hos specialist)
2010-04-22
Kortare än riksmedianen
Längre än riksmedianen
Bröstcancer
Blåscancer
Prostatacancer
Lungcancer
Huvud- halscancer
Halland - andel patienter som får samlad
bedömning av flera specialister och professioner
2010-04-22
Fler än riksgenomsnittet:
Färre än riksgenomsnittet:
Bröstcancer
Tjocktarmscancer
Ändtarmscancer
Lungcancer
Hallands resultat medicinska indikatorer över riksgenomsnittet
• Handläggning av konstaterad
prostatacancer
• Utredning av lungcancer
2010-04-22
Hallands resultat medicinska indikatorer med behov av analys och
förbättringsåtgärder
• Bröstcancerdiagnostik i samband med
operation
• Utredning inför njurcanceroperation
• Lokalbehandling av blåscancer
• Handläggning av ändtarmscancer
• Tidigdiagnos av malignt hudmelanom
• Behandling av äggstockscancer
2010-04-22
RCC väst
RPPL
Strategiska cancerenheten
(SCE)
Region Halland
LPPL / team
RCC syd
RPPL
2010-04-22
RCC: Regionalt cancercentrum
RPPL: Regional patientprocessansvarig läkare
LPPL: Lokal patientprocessansvarig läkare
Olika vårdinstanser *
CANCERPROCESSERNA
Barncancer
Bröstcancer
Hjärntumör och övriga tumörer i nervsystemet
Gyn/ovarialcancer
Lungcancer
Maligna lymfom och blodcancer
Prostatacancer
Hudcancer
Kolorektalcancer
Öron-, näsa-, halscancer
Övre gastrointestinal cancer
*kan vara vårdgivare i Region Halland, Skåne eller Västra Götalandsregionen
2010-04-22
Tre principer för SCE, Halland
• Hela Halland
• Evidensbaserad vård
–
–
–
–
Kvalitetsregister
Cancerregister
VAS databas
mm
• Transparens
2010-04-22
SCE, huvuduppgifter I
• Samverkan och stöd till LPPL/processteam
– Kommunikation, dialog, webbsida
– Utdata
– Utbildningsinsatser
• Koordinering för Halland som helhet
2010-04-22
SCE, huvuduppgifter II
• Regional koordinering med RCC syd/väst
• Bereda underlag för beslut
• Koppla processen till linjen
– verksamhetsplaner och budgetprocess
2010-04-22
Cancerprocesser RCC
• RCC väst: 29
• RCC syd: 5+5
2010-04-22
Sjukhuschef
Hallands sjukhus
Styrgrupp
Strategiska cancerenheten (SCE)
Region Halland
LPPL / team
2010-04-22
Öppenhet
Regionalt cancercentrum
Information och
kunskapsspridning
väst
Region Halland
Cancervård i
utveckling
Regionalt
cancercentrum
syd
2010-04-22
Ung Cancer
http://www.youtube.com/watch?v=162gYmyiGrU
2010-04-22
2010-04-22
