Ärendenr HSN 2014/208 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handlingstyp Verksamhetsberättelse Datum 2015-01-14 Hälso- och Sjukvårdsnämnden Smittskyddsenheten – verksamhetsberättelse 2014 Uppdrag Enheten har fortsatt att arbeta utifrån det uppdrag som gavs 2012. Uppdraget kan sammanfattas i följande citat: ”Smittskyddsenheten ska motverka spridning av smittsamma sjukdomar bland människor på Gotland, bland annat genom att registrera och följa utbredningen av anmälningspliktiga sjukdomar, utreda utbrott, främja vaccinationer samt leda och samordna smittskyddsarbetet på Gotland.” ”Smittskyddsläkaren ska planera, organisera och leda det regionala smittskyddsarbetet och verka för effektivitet, samordning och likformighet.” Se http://insidan.gotland.se/53362 Årets verksamhet Under 2014 har tre områden haft prioritet: Antibiotikaresistens Den ökande antibiotikaresistensen hos bakterier är ett allvarligt hot mot modern och avancerad sjukvård. Av vissa bedöms detta hot ha samma dignitet som klimathotet. Genom Strama-gruppen arbetar vi för att motverka denna utveckling bland annat genom information om resistens och antibiotikaförskrivning i samband med besök på de olika vårdenheterna. Lika viktigt i kampen mot spridning av resistenta bakterier är ett enträget vårdhygienarbete. Sexuellt överförbara infektioner Det andra prioriterade området är sexuellt överförbara infektioner (STI) och då speciellt klamydia. När det gäller klamydia har Gotland under flera år toppat statistiken bland landsting/regioner i Sverige. 2014 ses dock ett glädjande trendbrott. Från 2013 till 2014 har antalet klamydiafall minskat från 303 till 199 vilket är en minskning med 34 %. För Gotland innebär det 348 fall per 100 000 inv där genomsnittet för landet är 375. Bedömningen är att den förbättrade tillgängligheten Besöksadress Visborgsallén 19 Bankgiro 339-8328 Postadress SE-621 81 Visby Postgiro 18 97 50-3 Telefon +46 (0)498-26 90 00 vxl Org. nr. 212000-0803 E-post [email protected] Webbplats www.gotland.se 1 (4) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 2 (4) Datum 14 januari 2015 till provtagning har bidragit till detta resultat. Dels kan man beställa provmaterial och analys elektroniskt via Mina vårdkontakter, dels har STI-mottagningen etablerats. Internationellt utbrott av ebola Ett tredje område som kom att prägla höstens arbete var utbrottet av ebolainfektion i Västafrika. Mycket arbete har lagts ned på att utarbeta rutiner för handläggning av misstänkta fall av viral hemorragisk feber. Det har också inneburit många möten, både lokalt och nationellt, de senare med hjälp av telefon eller videolänk. Viktiga händelser Enheten arrangerade 11-12 september ett möte i Visby för det regionala smittskyddsnätverket EDITU. Drygt 20 deltagare från smittskydden i Sörmland, Västmanland, Östergötland och Örebro län medverkade i ett givande möte. Den 30 juni, under Almedalsveckan, mötte representanter från SKL Region Gotland, inklusive Smittskyddsenheten, för diskussion kring Patientsäkerhetssatsningen. Smittskyddsläkaren har i uppdrag att varje år definiera riskgrupperna som erbjuds kostnadsfri vaccination mot influensa och pneumokocker. Så skedde även i år och vaccinationerna startade den 21 oktober och tycks ha haft god tillslutning. Region Gotland mötte den 26 september representanter från Migrationsverket för att diskutera förutsättningar för ett ökat flyktingmottagande på Gotland. Sven Montelius deltog i mötet. Utbrott Ett vattenburet utbrott av Campylobacter kunde konstateras i somras. Bakterien ger diarrésjukdom med feber. Spridningen orsakades av skada på en kommunal avloppsledning som gjorde att avloppsvatten läckte in i en privat vattentäkt. Flera hushåll som använde vattentäkten drabbades och ett tiotal personer insjuknade. Campylobacter kunde odlas fram i dricksvattnet från täkten. Problemet löstes genom att hushållen anslöts till kommunalt vatten. Under eftersommaren rapporterades ett tiotal fall av kikhosta på Gotland. Några av de drabbade hade anknytning till en avdelning med dagaktivitet för neurologiskt funktionshindrade. Spridningen ebbade ut och inget spädbarn drabbades. Under sommaren kom några rapporter om barn som besökt Gotland och som drabbats av infektion av enterohemorragisk E. coli (EHEC). Bakterien ger en Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 3 (4) Datum 14 januari 2015 diarresjukdom men den kan kompliceras av blödningar och njursvikt. Två av barnen var sannolikt smittade på Gotland. Där har länsveterinären kunnat konstatera förekomst av EHEC i ett par nötbesättningar som barnen varit i kontakt med. STI- gruppen och därtill hörande områden STI-gruppen har träffats sex gånger under året. Sven Montelius är sammankallande. I gruppen finns representanter från Folkhälsoenheten, Skolhälsovården, Ungdomsmottagningen, Mödravården, Primärvården, Smittskyddsenheten och ibland Mikrobiologiska laboratoriet. Gruppen diskuterar strategier kring förebyggande av STI/HIV och försöker analysera statistik kring dessa sjukdomar. Under 2014 sågs ett glädjande trendbrott beträffande klamydia – se ovan. Kunskapsnätverket Stockholm Gotland kring STI fortsätter sitt arbete. Sven Montelius har tillsammans med Håkan Jonsson från Folkhälsoenheten delat på ansvaret som Region Gotlands kontaktpersoner och deltagit i möten med nätverket. De har också deltagit i möten arrangerade av FoHM kring HIV/STI-prevention. Nya riktlinjer för ansökan om statligt bidrag inom detta område har kommit under året. Region Gotland har gjort en ansökan bland annat för att göra en studie om behovet av sprututbyte bland personer med injektionsmissbruk på Gotland. Klamydiatjänsten i Mina vårdkontakter Gruppen bakom Klamydiatjänsten har träffats vid två tillfällen. Sven Montelius är sammankallande. Tjänsten har fungerat bra men man kunde önska att fler använde tjänsten. Smittspårning STI Smittskyddsassistenten sköter sedan flera år en stor del av det som normalt tillhör smittspårning av STI. Arbetet omfattar bland annat kontakt med sexualpartners till smittade individer med uppmaning att söka vård. I arbetet ingår även att följa upp att dessa blivit föremål för provtagning. Utbildning och information riktad till vårdpersonal Sven Montelius har vid två tillfällen haft information om smittskydd/vårdhygien för de nya AT-läkarna. I november utbildade Sven Montelius hälso- och sjukvårdspersonal om influensa och vaccination mot influensa. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 4 (4) Datum 14 januari 2015 Gutesmittu Tre nummer av enhetens tidskrift Gutesmittu har givits ut under året. Media Sven Montelius och Camilla Artinger har vid flera tillfällen under året medverkat i intervjuer i lokalradion och i öns båda tidningar. Planerad verksamhet för 2015 • Att upprätta en plan för dokumenthantering • Att nyproducera och revidera olika dokument med rutiner/riktlinjer samt att alla dokument läggs i Docpoint • Att se över de externa och interna hemsidornas innehåll • Att upprätta ett årshjul för de återkommande aktiviteterna Sven Montelius Smittskyddsläkare Camilla Artinger Smittskyddssjuksköterska