Läkarinformation
Smittskyddsenheten
Redigerad 2008-12-10
Sjukdomsinformation om influensa
Influensan drabbar oss regelbundet varje vintersäsong och orsakar en inte obetydlig frånvaro
från arbetsplatser och skolor. Under influensasäsonger noterar man också en klar överdödlighet
bland gamla människor, beroende på influensan. Utbrotten hos oss har i regel föregåtts av
utbrott på södra halvklotet, och vi är därför ofta förvarnade och har möjlighet att vidta vissa
förebyggande åtgärder, främst vaccinframställning och vaccinering.
Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning
Influensa är en virussjukdom. Det finns tre virustyper, influensa A, B och C, som alla tillhör
gruppen ortomyxovirus. Det är främst A och B som ger upphov till den typiska
influensasjukdomen. Influensavirus är mycket föränderligt, och därför kan man insjukna i
influensa flera gånger. Ibland räcker skyddet helt eller delvis under några års tid. Ibland, då
influensavirus ändrat skepnad totalt, blir alla helt mottagliga. Dessa mer uttalade influensautbrott har fått benämningar från de länder där de uppstått, som spanska sjukan, ryska snuvan,
asiaten och Hongkong-influensan. Smittämnet finns hos den sjuke i svalget och sprids till
andra främst som fin, luftburen droppsmitta men även genom kontakt. Smittsamheten är
mycket stor. Inkubationstiden är kort, 1–3 dygn.
Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik
Influensa börjar ofta akut med frossa, snabbt stigande feber (ofta upp över 40°C), allmän
muskelvärk, huvudvärk och därefter tilltagande symtom från luftvägarna, främst hosta. Ibland,
och mest hos barn, förekommer symtom från mag- och tarmkanalen som kräkningar och diarré.
Efter några dagar brukar tillståndet ge med sig och de flesta har tillfrisknat efter c:a 1 vecka.
Sjukdomsbilden är ofta lindrigare än så och kan mer likna en vanlig förkylning. Hos vuxna och
äldre är det ganska vanligt med en komplicerande lunginflammation, orsakad av bakterier som
finns inom luftvägarna normalt, t.ex. pneumokocker. Det är dessa sekundära
lunginflammationer som ger överdödligheten hos äldre personer i anslutning till influensa.
En annan, sällsynt men allvarlig komplikation, som drabbar alla åldrar, är den specifika
lunginflammation som orsakas av virus i sig. Tillståndet kan kräva respiratorvård. Små barn
kan ibland drabbas av pseudokrupp som komplikation. Behandlingen vid influensa är främst
"symtomatisk", d.v.s. riktas mot patientens symtom (obs rikligt med dryck). Antivirala medel
finns som kan ges i vissa situationer (bör ges mycket tidigt i sjukdomsförloppet), kan även
användas som profylax. En bakteriell komplikation behandlas med antibiotika.Diagnosen ställs
vanligen utifrån klinisk bild och epidemiologi. Influensavirus kan laboratoriemässigt lätt
påvisas från svalget (nasofarynx).
Allmänt förebyggande åtgärder
Man kan vaccinera sig mot influensa. Vaccinet ska tas i god tid före en kommande epidemi,
och vaccinets sammansättning är anpassad till de i regel tre virusstammar som förväntas dyka
upp under den kommande influensasäsongen. Vaccinet rekommenderas i första hand till
personer som av medicinska orsaker kan drabbas extra svårt av sjukdomen (t.ex. personer med
känd hjärt-/lungsjukdom) och bör också ges till alla över 65 år.Skyddet mot insjuknande i
influensa anges till 50–80%. Hos dem som likafullt insjuknar blir symtomen lindrigare och
komplikationerna färre. Skyddet mot dödlighet är 80–90%. Det finns nuförtiden också
läkemedel som kan ges förebyggande mot influensa A.
Smittskyddsenheten * Länssjukhuset * 391 85 Kalmar
Telefon 0480-845 30 * Fax 0480-845 31 * E-mail [email protected]
1(2)
Läkarinformation
Smittskyddsenheten
Åtgärder vid inträffade fall och/eller utbrott
Via Smittskyddsinstitutet (SMI) följer man varje säsong influensans geografiska utbredning
och förlopp.
Detta sker via två parallella rapporteringssystem:
•
•
Laboratorierapport, som också ger information om de aktuella stammarna. Denna
rapport ger också information huruvida säsongens vaccinsammansättning är den rätta.
Sentinelsystem, som framför allt speglar vårdbehoven inom primärvården.
Influensan är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen, och några speciella
smittskyddsåtgärder är inte motiverade vid inträffade fall.
Kommentarer
I kölvattnet till första världskriget inträffade en influensaepidemi som i skördade människoliv
klart överträffade antalet stupade under själva kriget. Veterligen har ingen annan
infektionssjukdom krävt så många liv under så kort tid. Epidemin har kallats spanska sjukan,
och man räknar med att 500 miljoner människor över hela världen insjuknade och att 21
miljoner avled. Hur många som insjuknade i Sverige är obekant, men man räknar med att
35 000 svenskar dog till följd av sjukdomen, därav många ungdomar.
Smittskyddsenheten * Länssjukhuset * 391 85 Kalmar
Telefon 0480-845 30 * Fax 0480-845 31 * E-mail [email protected]
2(2)
