Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6737
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
1(1)
Tillägg till Huvudavtal daterat 2006-01-01 mellan Stockholms läns landsting genom
dåvarande Närsjukvård Norr och Stockholms läns sjukvårdsområde genom BUPdivisonen (org nr 232100-0016) avseende länsgemensam barn- och
ungdomspsykiatrisk vård i Stockholms län
Parterna har kommit överens om att införa nedanstående ändringar av Huvudavtalets
§ 1, Uppdragsbeskrivningens §3 och §4 samt i Ersättningsbilagans §1 och §2.
§1
Ändring av Huvudavtalets §1
§1
Avtalsperiod
Paragrafen erhåller följande lydelse.
Avtalet gäller från och med 2008-01-01 till och med 2008-12-31.
För att bli giltigt förutsätts att detta avtal godkänns av Hälso- och sjukvårdsnämnden.
§2
Ändring i Uppdragsbeskrivningens §3 och § 4
Paragraferna §§ 3, 4.1.2, 4.1.3 och 4.1.4 i uppdragsbeskrivningen erhåller följande
lydelse
§ 3 stycke 6 Länsgemensam öppenvård
Vårdgivaren skall tillgodose att döva eller hörselskadade barn, barn med svåra
funktionshinder, barn som är asylsökande, barn med självskadebeteende samt vissa
barn med utagerande beteende, tvångssyndrom, som varit utsatta (eller misstänks ha
varit) utsatta för sexuella övergrepp och/eller familjevåld har tillgång till
länsgemensam barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård samt svara för insatser i
samverkansklasser.
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6737
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
2(1)
§ 4.1.2 Insatser till mödra- och barnhälsovården
- erbjuda konsultation till personal inom mödrahälsovård.
Via konsultation medverka till tidig upptäckt av riskfaktorer som kan påverka det
blivande föräldraskapet. Inom ramen för det konsultativa arbetet ska Vårdgivaren även
medverka vid bedömning av individuella vårdbehov hos blivande föräldrar så att
mödravården vid behov lotsar till adekvat insats inom primärvård, socialtjänst eller
vuxenpsykiatri.
- erbjuda konsultation till personal inom barnhälsovård.
Via konsultation medverka till tidig upptäckt av depression i samband med förlossning
och annan psykisk ohälsa i familjen som kan utgöra ett hinder för en positiv utveckling
för barnet. Inom ramen för det konsultativa arbetet ska Vårdgivaren även medverka
vid bedömning av individuella vårdbehov hos föräldrar så att barnhälsovården vid
behov lotsar till adekvat insats inom primärvård, socialtjänst eller vuxenpsykiatri.
Tidigt upptäcka barn med psykisk ohälsa inkl anknytningsproblem och
neuropsykologiska/-psykiatriska störningar samt medverka till att familjen lotsas till
adekvata insatser inom barnpsykiatri, barnmedicin, socialtjänst och/eller
vuxenpsykiatri. Kompetens kring adopterade barns särskilda behov och förutsättningar
ska finnas i verksamheten.
Vårdgivaren ska erbjuda korta insatser till blivande föräldrar och nyblivna föräldrar
med fokus på föräldraskapet, där problematiken bedöms kunna bli ett hinder för en
god anknytning mellan förälder och barn. Samtal skall erbjudas på mottagningen som
bedriver barn- eller mödrahälsovård eller på barnpsykiatrisk mottagning.
Införandet av Vårdval Stockholm” inom mödra- och barnhälsovården innebär att nya
aktörer kan komma att finnas i vårdgivarutbudet och att konsultation skall erbjudas
dessa.
4.1.3
Lokal barn-och ungdomspsykiatrisk mottagning ska tillsammans med lokal
barnläkarmottagning/barn- och ungdomsmedicinsk mottagning bygga upp ett
regelbundet och strukturerat samarbete kring barn med neuropsykiatriska
frågeställningar. Samarbetet ska utformas så att det fyller behovet av en remissinstans
för externa remisser (dvs att remittenten inte behöver avgöra vilken instans remissen
ska skickas till) samt utgöra en arena för ömsesidigt samarbete och konsultation kring
barn med neuropsykiatriska funktionshinder.
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6737
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
3(1)
BUP svarar för medicinering av barn med neuropsykiatriska funktionshinder i de fall
barnen har utretts inom BUP och/eller barnen är aktuella för andra behandlingsinsatser
inom BUP.
4.1.4
Barn med misstänkt eller diagnostiserad autism/autismspektrumstörning
Paragrafens första stycke erhåller följande lydelse
Vårdgivaren ska i samarbete med barnhälsovård och barnsjukvård medverka till att
barn med autismspektrumstörning upptäcks, utreds och aktualiseras för insatser så
tidigt som möjligt. Uppdraget kan komma att förändras under avtalsperioden.
§3
Ändring i Ersättningsbilagans § 1 och §2
§1
Allmänt
Paragrafen erhåller följande lydelse.
Ersättningsbilagan utgör den del av avtalet som redovisar beställarens ersättning till
vårdgivaren för avtalat uppdrag samt kostnadsansvar för icke egenproducerad vård.
Vårdgivarens ersättning utgörs av två delar:
-
Uppdragsersättning som är en fast ersättning och utgör 97 % av
ersättningsramen
-
Målrelaterad ersättning som är rörlig och utgör 3 % av ersättningsramen
Under avtalsperioden kommer en ny ersättningsmodell att införas. Denna
ersättningsbilaga kommer då att ersättas.
§2
Ersättning
Paragrafen erhåller följande lydelse.
Ersättningen avser länsgemensam öppenvård, mellanvård och klinikvård för
åldersgruppen 0 t o m 17 år boende i samtliga kommuner inom Stockholms läns
landstings område.
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6737
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
4(1)
Ersättningen uppgår totalt till 260 923 000 kr för år 2008 (uppdragsersättning och
målrelaterad ersättning sammantaget).
Vårdgivaren ansvarar för att produktionen fördelas jämnt över året. Ersättningen
består av följande delar:
Länsgemensam öppenvård 34 474 000 kr. Ersättningen inkluderar halvårsdrift för
team för behandling med dialektisk beteendeterapi för ungdomar med allvarligt
självskadebeteende, förstärkning av dövteamet samt utökat uppdrag för BUP Signal
till att omfatta hela länet.
Mellanvård 59 866 000 kr.
Länsgemensam akutmottagning, klinikvård och till klinikvården ansluten dagvård och
öppenvård samt konsultverksamhet för klinikansluten barnsjukvård 146 183 000 kr.
Köpt extern heldygnsvård 20 400 000 kr.
I ersättningen ingår kostnader för medicinsk service, administrativa kostnader,
kostnader för köpt vård vid behandlingshem och köpt öppenvårds behandling,
ersättning för konsultationsinsatser till vårdgrannar.
Vård enligt riksavtalet och utomlänsvård enligt gällande regler om valfrihet betalas av
Beställaren.
Målrelaterad kvalitetsersättning
Av den totala årliga ersättningen som utbetalas till Vårdgivaren enligt denna bilaga
utgör 3,0 procent målrelaterad ersättning, 1 034 220 kr för länsgemensam
öppenvård, 1 795 980 kr för mellanvård och 4 385 490 kr för klinikvård.
Beloppet fördelas till respektive verksamhet/mottagning utifrån andel av
verksamhetsområdets budget. Om Vårdgivaren vid uppföljning enligt Uppföljningsplan uppnår de i planen uppställda målen behåller Vårdgivaren den för
respektive mål angivna ersättningen. Om Vårdgivaren inte uppnår ett eller flera mål
fakturerar Beställaren Vårdgivaren den i Uppföljningsplanen för respektive mål
angivna ersättningen.
Beställaren äger rätt att årligen justera målen i uppföljningsplanen och fördelningen av
den målrelaterade ersättningen mellan olika mål. Sådan justering ska godkännas av
Vårdgivaren.
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6737
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
Mål
nr:
Målområde
/nyckeltal
Mål
5(1)
Klinik
Mellanvård
Lg ÖV
31
1 359 502
556 754
320 608
Under 75% = ingen ers.
75-100% = full ers
31
1 359 502
556 754
320 608
Under 75 % = ingen ers
75 - 100 % = full ers.
31
1 359 502
556 754
320 608
Ja = Full ers.
Nej = Ingen ers.
7
306 984
125 719
72 395
100
4 385 490
1 795 980
1 034 220
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård
1.
2.
Andel patienter som
gjort fyra eller fler
öppenvårdsbesök som
har specifik diagnos.
För heldygnsvården
gäller andel patienter
som senast efter tre
dygns vårdtid har en
registrerad diagnos
Andel patienter, som
har haft fler än tre
besök och avslutat
kontakten under året,
som har bedömts enligt
C-GAS. Vid
heldygnsvård redovisas
andel som bedömts vid
inskrivning, utskrivning
samt vid långa
kontakter även var
tredje månad.
Målrelaterad
ersättning
i kr
Vikt
i%
Under 60% = ingen ers.
60-70% = halv ers
70-100% = full ers
Patientfokuserad vård
3.
Andel aktuella patienter
med fler än 3 besök
som har individuell
vårdplan enligt
definition i
uppföljningsbilagan.
För heldygnsvården
avses andel patienter
som har en individuell
vårdplan senast efter tre
dygn.
Miljö
5.
Vårdgivaren som helhet
är miljöcertifierad
Målrelaterad ersättning maximalt vid full
måluppfyllnad
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6737
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
6(1)
Beloppet fördelas till respektive mottagning utifrån andel av verksamhetsområdets
budget. Om Vårdgivaren vid uppföljning enligt Uppföljningsplan uppnår de i planen
uppställda målen behåller Vårdgivaren den för respektive mål angivna ersättningen.
Om Vårdgivaren inte uppnår ett eller flera mål fakturerar Beställaren Vårdgivaren den
i Uppföljningsplanen för respektive mål angivna ersättningen.
------------------I övrigt gäller huvudavtalet och dess bilagor.
-----------
Detta tillägg har upprättats i två likalydande exemplar var av parterna tagit var sitt.
Stockholm den 2008-
Stockholm 2008-
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
Stockholms läns lansting
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
Olle Olofsson
Avdelningschef
Olav Bengtsson
Divisionschef
