Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6738
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
1(1)
Tillägg till Huvudavtal daterat 2006-01-01 mellan Stockholms läns landsting genom
dåvarande Närsjukvård Norr, Stockholm och Söder och Stockholms läns
sjukvårdsområde genom BUP-divisonen (org nr 232100-0016 avseende lokal barnoch ungdomspsykiatrisk vård i Stockholms län
Parterna har kommit överens om att införa nedanstående ändringar av Huvudavtalets
§ 1, Uppdragsbeskrivningens §3 och §4 samt i Ersättningsbilagans §1 och §2..
§1
Ändring av Huvudavtalets §1
§1
Avtalsperiod
Paragrafen erhåller följande lydelse.
Avtalet gäller från och med 2008-01-01 till och med 2008-12-31.
För att bli giltigt förutsätts att detta avtal godkänns av Hälso- och sjukvårdsnämnden.
§2
Ändring i Uppdragsbeskrivningens §3 och § 4
Paragraferna §§ 3, 4.1.2, 4.1.3 och 4.1.4 i uppdragsbeskrivningen erhåller följande
lydelse
§ 3 stycke 6 Länsgemensam öppenvård
Vårdgivaren skall tillgodose att döva eller hörselskadade barn, barn med svåra
funktionshinder, barn som är asylsökande, barn med självskadebeteende samt vissa
barn med utagerande beteende, tvångssyndrom, som varit utsatta (eller misstänks ha
varit) utsatta för sexuella övergrepp och/eller familjevåld har tillgång till
länsgemensam barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård samt svara för insatser i
samverkansklasser.
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6738
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
2(1)
§ 4.1.2 Insatser till mödra- och barnhälsovården
- erbjuda konsultation till personal inom mödrahälsovård.
Via konsultation medverka till tidig upptäckt av riskfaktorer som kan påverka det
blivande föräldraskapet. Inom ramen för det konsultativa arbetet ska Vårdgivaren även
medverka vid bedömning av individuella vårdbehov hos blivande föräldrar så att
mödravården vid behov lotsar till adekvat insats inom primärvård, socialtjänst eller
vuxenpsykiatri.
- erbjuda konsultation till personal inom barnhälsovård.
Via konsultation medverka till tidig upptäckt av depression i samband med förlossning
och annan psykisk ohälsa i familjen som kan utgöra ett hinder för en positiv utveckling
för barnet. Inom ramen för det konsultativa arbetet ska Vårdgivaren även medverka
vid bedömning av individuella vårdbehov hos föräldrar så att barnhälsovården vid
behov lotsar till adekvat insats inom primärvård, socialtjänst eller vuxenpsykiatri.
Tidigt upptäcka barn med psykisk ohälsa inkl anknytningsproblem och
neuropsykologiska/-psykiatriska störningar samt medverka till att familjen lotsas till
adekvata insatser inom barnpsykiatri, barnmedicin, socialtjänst och/eller
vuxenpsykiatri. Kompetens kring adopterade barns särskilda behov och förutsättningar
ska finnas i verksamheten.
Vårdgivaren ska erbjuda korta insatser till blivande föräldrar och nyblivna föräldrar
med fokus på föräldraskapet, där problematiken bedöms kunna bli ett hinder för en
god anknytning mellan förälder och barn. Samtal skall erbjudas på mottagningen som
bedriver barn- eller mödrahälsovård eller på barnpsykiatrisk mottagning.
Införandet av Vårdval Stockholm” inom mödra- och barnhälsovården innebär att nya
aktörer kan komma att finnas i vårdgivarutbudet och att konsultation skall erbjudas
dessa.
4.1.3
Lokal barn-och ungdomspsykiatrisk mottagning ska tillsammans med lokal
barnläkarmottagning/barn- och ungdomsmedicinsk mottagning bygga upp ett
regelbundet och strukturerat samarbete kring barn med neuropsykiatriska
frågeställningar. Samarbetet ska utformas så att det fyller behovet av en remissinstans
för externa remisser (dvs att remittenten inte behöver avgöra vilken instans remissen
ska skickas till) samt utgöra en arena för ömsesidigt samarbete och konsultation kring
barn med neuropsykiatriska funktionshinder.
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6738
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
3(1)
BUP svarar för medicinering av barn med neuropsykiatriska funktionshinder i de fall
barnen har utretts inom BUP och/eller barnen är aktuella för andra behandlingsinsatser
inom BUP.
4.1.4
Barn med misstänkt eller diagnostiserad autism/autismspektrumstörning
Paragrafens första stycke erhåller följande lydelse
Vårdgivaren ska i samarbete med barnhälsovård och barnsjukvård medverka till att
barn med autismspektrumstörning upptäcks, utreds och aktualiseras för insatser så
tidigt som möjligt. Uppdraget kan komma att förändras under avtalsperioden.
§3
Ändring i Ersättningsbilagans § 1 och §2
§1
Allmänt
Paragrafen erhåller följande lydelse.
Ersättningsbilagan utgör den del av avtalet som redovisar beställarens ersättning till
vårdgivaren för avtalat uppdrag samt kostnadsansvar för icke egenproducerad vård.
Vårdgivarens ersättning utgörs av två delar:
-
Uppdragsersättning som är en fast ersättning och utgör 97 % av
ersättningsramen
-
Målrelaterad ersättning som är rörlig och utgör 3 % av ersättningsramen
Under avtalsperioden kommer en ny ersättningsmodell att införas. Denna
ersättningsbilaga kommer då att ersättas.
§2
Ersättning
Paragrafen erhåller följande lydelse.
Ersättningen avser lokal barn- och ungdomspsykiatrisk vård för åldersgruppen 0 t o m
17 år boende i norra länet, Stockholm inkl Ekerö samt södra länet.
Vårdgivaren får för egen producerad vård i Norra länet maximalt en ersättning
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6738
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
4(1)
102 232 360 kr. Ersättningen inkluderar förlängning av tilläggsuppdrag från år 2005
avseende särskilda insatser för ökad samverkan mellan BUP-mottagningar och
ungdomsmottagningarna i området.
Ersättningen inkluderar ett tilläggsåtagande för lokal BUP-verksamhet för perioden
2006-2008 att medverka från lokala BUP-mottagningar i utbildningar för föräldrar
med barn med ADHD samt parallell utbildning för barnens personal i skola/fritid.
Åtagandet är knutet till ett modellutvecklingsprojekt för föräldrastöd med parallell
personalutbildning som kommunerna och landstinget tillsammans genomför under
perioden 2006-2008.
Ersättningen inkluderar ett belopp på 157 000 kr för tilläggsuppdrag om att medverka i
Järfälla kommuns spädbarnverksamhet.
Förväntade volymer är:
Patienter:
Besök:
Konsultationer till BVC/MVC:
Neuropsykiatriska utredningar inom BUPs egen verksamhet:
Medverkan i basteam preciseras i särskild ordning
5 840
30 300
865
305
Vårdgivaren får för egen producerad vård i Stockholm inklusive Ekerö maximalt
113 865 500 kr. Projekt i samarbete med vuxenpsykiatri för unga vuxna ersätts i via
vuxenpsykiatri.
Förväntade volymer är:
Patienter:
Besök:
Konsultationer till BVC/MVC:
Neuropsykiatriska utredningar inom BUPs egen verksamhet:
Medverkan i basteam preciseras i särskild ordning
6 510
33 820
965
335
Vårdgivare får egenproducerad vård i Södra länet maximalt 104 193 000 kr.
Förväntade volymer är:
Patienter:
5 950
Besök:
30 880
Konsultationer till BVC/MVC:
880
Neuropsykiatriska utredningar inom BUPs egen verksamhet:
310
Medverkan i basteam preciseras i särskild ordning
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6738
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
5(1)
I ersättningen ingår kostnader för exv. medicinsk service, administrativa kostnader,
köpt öppenvårdsbehandling, ersättning för konsultationsinsatser till vårdgrannar. Med
köpt öppenvårdsbehandling avses t ex externt köp av kompetens som mottagningen
tillfälligt eller permanent behöver kompletteras med för att kunna fullgöra uppdraget.
Vård enligt riksavtalet och utomlänsvård enligt gällande regler om valfrihet betalas av
Beställaren.
Reglering av extra-kostnader till följd av vårdgaranti för neuropsykiatriska
utredningar.
Nedanstående reglering av kostnader gäller sådana ärenden där familjen utlöst
vårdgarantin för neuropsykiatriska ärenden till landstingets vårdgarantikansli.
Om vårdgarantin inte kunnat uppfyllas på grund av att antalet nya utredningsärenden
överstiger de volymer som ingår i uppdragsersättningen och vårdgivaren har uppfyllt
volymerna enligt avtal, ska beställaren svara för kostnaden för vårdgaranitutredningar.
Om vårdgarantin inte kunnat uppfyllas på grund av att beställt antal utredningar inte
genomförts av vårdgivaren, ska vårdgivaren i första hand anvisa annan motsvarande
resurs inom sin egen verksamhet att fullgöra uppgiften, i andra hand svara för den
kostnad som uppstår genom att vårdgarantikansliet/beställaren anvisar annan
utredande funktion.
En avstämning utförda volymer och efterfrågeutvecklingen kring vårdgarantin för
neuropsykiatriska ärenden görs i maj, oktober och februari.
2.2
Målrelaterad kvalitetsersättning
Paragrafen erhåller följande lydelse
Av den totala årliga ersättningen som utbetalas till Vårdgivaren enligt denna bilaga
utgör 3,0 procent, motsvarande 3 066 970 kr i målrelaterad ersättning för norra länet,
3 415 965 kr för Stockholm inklusive Ekerö samt 3 125 790 kr för södra länet.
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6738
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
Mål
nr:
Målområde
/nyckeltal
Mål
6(1)
Norr
Sthlm
Söder
23
705 403
785 672
718 932
Under 75% = ingen ers.
75-100% = full ers
23
705 403
785 672
718 932
Under 75 % = ingen ers
75 - 100 % = full ers.
23
705 403
785 672
718 932
24
736 072 kr
819 832
750 190
7
214 689 kr
239 118
218 805
100
3 066 970
3 415 965
3 125 790
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård
1.
2.
Andel patienter som
gjort fyra eller fler
öppenvårdsbesök som
har specifik diagnos
Andel patienter, som
har haft fler än tre
besök och avslutat
kontakten under året,
som har bedömts enligt
C-GAS.
Målrelaterad
ersättning
i kr
Vikt
i%
Under 60% = ingen ers.
60-70% = halv ers
70-100% = full ers
Patientfokuserad vård
3.
Andel aktuella patienter
med fler än 3 besök
som har individuell
vårdplan enligt
definition i
uppföljningsbilagan
Vård i rimlig tid
4.
Fått erbjudande om
första besök inom 30
dagar.
Under 65 % = ingen
ers.
65 -90 % = halv ers.
90 - 100 % = full ers.
Vårdgivaren som helhet
är miljöcertifierad
Ja = Full ers.
Nej = Ingen ers.
Miljö
5.
Målrelaterad ersättning maximalt vid full
måluppfyllnad
Beloppet fördelas till respektive mottagning utifrån andel av verksamhetsområdets
budget. Om Vårdgivaren vid uppföljning enligt Uppföljningsplan uppnår de i planen
uppställda målen behåller Vårdgivaren den för respektive mål angivna ersättningen.
Om Vårdgivaren inte uppnår ett eller flera mål fakturerar Beställaren Vårdgivaren den
i Uppföljningsplanen för respektive mål angivna ersättningen.
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
HSN 0801-0088
ADA 6738
TILLÄGGSAVTAL
Stockholms läns sjukvårdsområde
BUP-divisionen
org nr 232100-0016
AVTALSTID
2008-01-01 – 2008-12-31
7(1)
Beställaren äger rätt att årligen justera målen i uppföljningsplanen och fördelningen av
den målrelaterade ersättningen mellan olika mål. Sådan justering ska godkännas av
Vårdgivaren.
2.3
Valfrihetsersättning
För år 2008 är valfrihetsersättningen 1 450 kr
-----------------I övrigt gäller huvudavtalet och dess bilagor.
-----------
Detta tillägg har upprättats i två likalydande exemplar var av parterna tagit var sitt.
Stockholm den 2008-
Stockholm 2008-
Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsnämndens förv.
Avdelningen för Närsjukvård
Stockholms läns landsting
Stockholms läns sjukvårdsområden
BUP-divisionen
Olle Olofsson
Avdelningschef
Olav Bengtsson
Divisionschef
