1/3 Egenkontrollprogram Slutenvårdsavdelning: Gäller från och med: 2015-06-12 Allmänna hygienregler vid livsmedelshantering för Region Östergötland Personlig hygien Tvätta och desinfektera alltid händer och underarmar innan du hanterar livsmedel. Ta av ringar och klocka samt övriga smycken såsom piercing och örhängen mm. Tvätta dina händer efter toalettbesök. Efter att du hanterat emballage eller annat material. Tvätta och desinficera alla ytor och utrusning som används för matberedning. Använd skyddskläder förkläde och hårskydd vid beredning av mat ex beredning av smörgåsar samt vid kokning av gröt. Byt engångsförkläde varje dag. Vid användning av handskar byt dem ofta. Infekterade sår eller annan pågående infektion: En person med infekterade sår ska inte arbeta med oförpackade livsmedel. Alternativt ska såren vara täckta på sådant sätt att livsmedel ej kan kontamineras. Förkylningar, halsinfektioner o dyl: Arbete med oförpackade livsmedel bör inte äga rum så länge symtom föreligger. Diarréer: personer med diarrè ska inte arbeta med oförpackade livsmedel. Salmonella, Shigella, EHEC: arbete med oförpackade livsmedel ska inte äga rum förrän smittfrihet föreligger oavsett personens allmäntillstånd. Campylobacter: Arbete med oförpackade livsmedel ska inte äga rum förrän personen är symtomfri. Norovirus, Rotavirus: Personer som drabbats av Norovirus eller Rotavirus ska avvakta i två dagar efter att symtomen upphört innan arbete med oförpackade livsmedel återupptas. Mottagningsköket Se till att hålla mottagningsköket rent och fräscht. Vem gör vad och när? Dokumentera i egenkontrollpärmen. Byt torktrasor ofta. All rengöring av mottagningsköket ansvarar vårdavdelningen för. Tilläggstjänst för rengöring av köksfläkt samt don finns att köpa. Dessa bör rengöras ca 1 ggr/år eller efter behov. Personliga saker, blommor mm skall ej finnas i köket. Undvik golvförvaring samt förvaring ovanför skåp. Glöm ej rengöring bakom kylskåp samt frys. Kylskåp för medhavd mat från personal och anhöriga ska ordnas utanför köket och inte blandas med ordinarie livsmedel. Endast personal skall ha tillgång till avdelningsköket. Instruktioner för användning av vattenautomat 2/3 Om vattenkylaren ej har använts under en längre tid, en till ett par veckor öppna tappkranen för naturellt och kolsyrat vatten och spola igenom ca 3 liter vatten. Vid längre uppehåll ska ingående vatten (ballofix), kolsyretillförsel och elström stängas av. Daglig rengöring och tillsyn av vattenautomat Torka av tappkranarna, använd ljummet vatten eller antiseptiska engångsservetter. Töm spillbrickan, skölj och torka den innan den sätts på plats igen. Till spillbrickan går det bra att använda en disktrasa med lite diskmedel, kom ihåg att skölja och torka torrt. Veckovis tillsyn och rengöring Stäng av elströmmen till vattenkylaren. Rengör ventilations- och kondensorgaller. Rengör kabinetten till vattenkylaren med handdiskmedel, var noga med att torka torrt. Gör enligt ”Daglig tillsyn och rengöring”. Koppla in elströmmen till vattenkylaren. Vid brickduckning Kontrollera kärntemperaturen på en bricka mat snarast efter ankomst vid lunch samt middagsmålet vid ett tillfälle/vecka. Varm mat skall vara +60°. Kall mat +8°. Dokumentera i egenkontrollpärmen. Vid avvikelse kontakta köket för avstämning. Har maten haft en temperatur på +60° vid avhämtning finns utrymme för uppvärmning i mikrovågsugn. Vid avvikelse dokumentera i avvikelsesystemet. Se till att tabletter, plåster, kanyler och dylikt inte följer med brickan ner till köket. Allt glas, porslin och bestick skall följa med matbrickan ner till köket. Detta är kökets ägodelar. Vid kantinservering Ny rutin när de nya matvagnarna har kommit! Kontrollera kärntemperaturen i kantinen snarast efter ankomst vid lunch och middagsmålet vid ett tillfälle/vecka. Varm mat skall vara +60°. Kall mat +8°. Dokumentera i egenkontrollpärmen. Vid avvikelse kontakta köket för avstämning. Har maten haft en temperatur på +60° vid avhämtning finns utrymme för uppvärmning i mikrovågsugn. Vid avvikelse dokumentera i avvikelsesystemet. Förrådsvaror De livsmedel som förvaras i kylskåpet skall skyddas med plastfilm eller lock. Kontrollera datummärkning ofta. Märk de livsmedel som förpackas om med datum och innehåll. Använd ändamålsenligt material som är anpassat efter livsmedel. Ej avfallspåsar. Kontrollera temperaturen i kylskåpet samt frysen dagligen samt dokumentera i egenkontrollpärmen ca 1/veckan. Vid födoämnesallergi. Se till att förvara de livsmedel de berör väl åtskilt från andra livsmedel. Ankomstkontroll Kontrollera att de beställda varorna uppfyller era krav. Är de rena samt hela så att innehållet är oförstört. Kontrollera att de livsmedel som är förpackade av Coor exempelvis bär är märkta med innehåll samt bäst före datum. Bufféservering av exempelvis frukost Kall mat skall serveras på kylbricka. Varm mat skall serveras på värmeplattor. Den mat som har stått framme på buffen skall slängas. Fyll därför på ofta istället för att ta fram för mycket mat från början. Låt inte maten stå framme på buffen mer än 2 timmar. Återupphettning 3/3 Vid återupphettning av kall mat skall den återupphettas till minst 72°. Kontrollera temperaturen med termometer innan den serveras till patienten. Nu finns även en kall alternativ maträtt samt en kyld portionsförpackad varmrätt i en portionsförpackad låda att beställa från köket för de patienter som skall eller kanske är på undersökningar då maten serveras. Upptining av livsmedel Upptining av livsmedel exempelvis pålägg och bröd bör ske i kylskåpet. Separering/disk För de avdelningar som ej har separat diskrum gäller det att kunna separera rent och smutsig hantering i tid. Detta för att förhindra att förorening sprids mellan disk och mat/disk i de fall hanteringen sker i samma diskbänk och i samma hoar. Detta innebär att smutsig disk ej bör hanteras i samband med att mat bereds i köket. Rengöring mellan de olika momenten bör ske. Vid misstänkt matförgiftning Meddela genast avdelningschef/ansvarig sjuksköterska om det inträffade. Kontakta produktionsköket US, tel:32233 VIN tel:42150 Motala kommun tel:0142-225000. Kontakta vårdhygien för kännedom om händelsen. Vid större utbrott följ ovanstående rutin och invänta besked dels från produktionsköket gällande avdelningens maträtter och matvaror samt vårdhygiens hygieninstruktioner. Fyll i skriftlig anmälan på blankett, ”utredningsfrågor om matförgiftning”. Om möjligt spara aktuell rätt/prov matportion för senare analys. Kontakta miljökontoret på tel: 013-206000 för kännedom om händelsen. Skriv avvikelserapport i synergin. Vid utbrott av calicavirus på vårdavdelning är det viktigt att dels informera vårdhygien men också att informera produktions kökets personal kring händelsen så att även de kan vidtaga åtgärder att skydda sin personal mot viruset. Utbildning All personal som hanterar livsmedel på vårdavdelningen skall genomgå utbildning i livsmedelshygien. Att personal har fått instruktioner respektive livsmedelshygienutbildning skall kunna styrkas med namnlistor eller dylikt vid kontroll av myndighet.