Objektsbilaga 2014-03-19 Rapportering av obligatoriska informationsobjekt Nedan redovisas informationsobjekt som skall rapporteras till GVR - Gemensamt vårdregister för öppen vård (”GVR ÖV”), GVR för sluten vård (”GVR SV”), CVR – Centralt väntetidsregister, VM - Vårdmarknad, och EK – Elektronisk katalog. Rapportering skall ske i enlighet med det tidsintervall, de dataformat och det elektroniska kommunikationsstöd som anges på Uppdragsguiden. Vid rapportering skall de i tabellen angivna definitioner på informationsobjekten användas. Informationsobjekt som skall rapporteras Objekt Beskrivning/användning Akut Med Akut avses här oplanerad vård där invånare söker vård akut. Detta står i motsats till planerad vård där vårdgivare förväntar sig att invånaren söker vård vid överenskommet tillfälle. I andra sammanhang används termen akut när patientens tillstånd kräver omedelbart omhändertagande, utifrån en medicinsk bedömning. Anmälningsdatum/ remissdatum Ansvarig för informationen Antal veckor Datum från när väntetiden börjar beräknas. Beskrivning Fritextfält för beskrivning av till exempel vårdgivarens verksamhet. Gatuadress eller motsvarande samt ort till vårdenheten. Adressen måste vara tydlig nog för att underlätta för patienter, anhöriga med flera skall kunna hitta. Besöksadress Besökstyp Till Beställarens datalager GVR CVR VM EK ÖV X X Ansvarig hos vårdgivare för den information som registreras i VM. Prognostiserad väntetid anges i antal veckor. X X X X Diagnoskod Typ av vårdkontakt inom öppen vård, till exempel nybesök, återbesök, telefonkontakt eller gruppbesök men även specificeringar av vårdkontakttyper inom psykiatrin. Klassificering av till exempel åtgärder som vårdgivare skall registrera i CVR. Diagnoskoder skall anges i enlighet med ICD-10-SE. Driftsform Anger om verksamheten drivs i offentlig eller privat regi. X Enhetsnamn Publikt egennamn (vårdenhetens) officiella namn. X Enhetstyp Beskriver om en organisation, enhet eller funktion klassas som "sjukhus" eller "vårdcentral". Observera att endast sjukhus och vårdcentraler kodas, inte underliggande enheter och funktioner såsom mottagningar och avdelningar. X Geografiska koordinater Koordinaterna för vårdenhetens exakta placering enligt standard RT90 (7 siffror per koordinat). Koordinaterna används för att märka ut var enheten ligger på kartan i Vårdguiden. Det datum som vårdgivarens prognos av prognostiserad väntetid är giltig till. X CVR-grupp Giltighetsdatum Kommunnamn Namn på kommun enligt SCB där enheten fysiskt är placerad. Kontakttyp Se Vårdkontakttyp. X X X X X X Objekt Beskrivning/användning Till Beställarens datalager GVR CVR VM EK ÖV X Lokalitet Organisationsnamn Plats med namn där enheten är fysiskt placerad. Kan vara densamma som kommun, stadsdel, eller kommundel. Det kan vara en annan geografisk plats än den som anges i adressuppgifter. Organisationens officiella namn. Orsakskod Kod för skadeorsak som anges tillsammans med diagnoskod. X Personnummer eller Enhetligt utformat unikt person-id registrerat i folkbokföringen. X Reservnummer Tillfälligt person-id som huvudsakligen används för att kunna koppla samman patient och dennes vårddokumentation när personnummer eller samordningsnummer saknas eller är okänt. Personnummer eller Enhetligt utformat unikt person-id registrerat i folkbokföringen. X X X Samordningsnummer eller X Enhetligt utformat person-id som på begäran av en myndighet tilldelas av Skatteverket för en person som inte är eller har varit folkbokförd i Sverige. Passnummer Postadress Prioritet X Person-id som står för det pass eller EU-id-kort som används för att legitimera en person som saknar personnummer eller samordningsnummer. Postadress till enhet, person eller funktion. X Produktkod Bedömning av prioritering relaterad till väntetid, kan vara prioriterad eller oprioriterad. Kod för ekonomiskt klassificerad hälso- och sjukvårdsprodukt av det som produceras i hälso- och sjukvården, till exempel utifrån DRG eller åtgärder som definierats i enskilt vårdavtal. X Produktvärde Antal av produkten (typ+kod). X Rapporteringsdatum Datum då uppgiften lämnas till CVR. Remissdatum X Remitterad från/till inrättning Datum för upprättande av en handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patient. Utskriven från inrättning till annan inrättning (verksamhet eller organisation). Remitterad från/till klinik Utskriven från klinik (vårdenhet) till annan klinik. X Remitterad från/till avdelning Taxa X Telefon Förflyttad från avdelning (verksamhet inom en vårdenhet) till annan avdelning. Taxa är vilken patientavgift en patient skall betala för en vårdkontakt i öppen vård. Obligatorisk information om besökstyp används. Telefonnummer till enhet, person eller funktion. Telefonnummer Telefonnummer endast för enhet. X Telefontid Den tid då någon skall svara i telefonen på det telefonnummer som angivits. Datum då behandling planerats. X Tilldelad tid Undantagskod VM-kod Vårdande avdelning Kod som anger om vårdgarantin gäller eller om patienten väntar av privata eller andra skäl. Klassifikationskod för åtgärder och specialistmottagningar som används för registrering av väntetider i VM. Verksamhet inom en vårdenhet som tillhandahåller hälsooch sjukvård, till exempel avdelning eller mottagning. X X X X X X X X X Objekt Beskrivning/användning Vårdande inrättning Vårdverksamhet eller organisation som tillhandahåller hälsooch sjukvård. Vårdande klinik Vårdenhet som tillhandahåller hälso- och sjukvård. Vårdgivare Används i tre olika betydelser i olika system: Yrkeskategori av hälso- och sjukvårdspersonal, det vill säga vem/vilka som i sitt yrke har behandlat patienten vid vårdkontakten (till exempel i GVR, RAPP). Till Beställarens datalager GVR CVR VM EK ÖV X X X X X Fysisk eller juridisk person (landsting, kommun, aktiebolag, handelsbolag) som bedriver hälso- och sjukvårdsverksamhet. Vårdhändelsedatum Vårdtyp (SLL) Växeltelefon Åtgärdskod Öppettider Part som har vårdavtal med Beställaren. X Datum för patientens kontakter med vården, till exempel besök på mottagning. Beskriver vårdtjänster, vårdformer och specialiteter, till exempel akutmottagning, sjukgymnastik, gastroenterologi. Växeltelefonnummer till enhet. X Kod som används för statistisk beskrivning av åtgärder i hälsooch sjukvård utifrån Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ). Den tid då personal finns på plats, då receptionen är bemannad eller då ”dörren är öppen”. Gäller alla typer av enheter. X X X X