Grav tal- och språkstörning MUN-H-CENTER 2016-03-23 Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Grav tal- och språkstörning Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer med ovanliga diagnoser, MHC-basen. Insamling av data har skett genom att personen själv, anhörig eller vårdare fyllt i Mun-HCenters frågeformulär om tandvård, matsituation och dregling. Kartläggningen omfattar 17 frågeformulär. Beräknad förekomst: 1–2% av alla barn i förskoleåldern. 2–4 gånger vanligare hos pojkar. Uppgift finns om att 5% av alla 3–5 åringar har tal- och språkstörningar och av dem har 0,5 – 1% grav språkstörning. Orsak: Orsaken till tal- och språkstörning är fortfarande okänd. Många forskningsstudier har kunnat visa att ärftliga faktorer spelar en stor roll för uppkomsten av språkstörning. Ofta finns flera i familjen som haft en försenad tal- och språkutveckling och/eller läs- och skrivsvårigheter. Inget samband mellan upprepade öroninflammationer och språkstörning har kunnat påvisas. Tal- och språkstörning förekommer sällan som ett isolerat funktionshinder. Flera faktorer diskuteras som möjliga bidragande orsaker bl a: komplikationer under graviditet/förlossning, för tidigt född, tillväxthämmad/undernärd vid födseln. Allmänna symtom: Grav språkstörning kännetecknas av att barnet har problem på flera olika språkliga nivåer som fonologi, lexikon, grammatik, språkförståelse och pragmatik. Ofta finns även andra svårigheter som bristande uppmärksamhet och koncentration, problem med motoriken och svårigheter med socialt samspel. Orofaciala/odontologiska symtom: Barn med tal- och språkstörning har inga specifika problem med tänder och bett, men oralmotoriska svårigheter förekommer ofta. Det är vanligt att barn med tal- och språkstörningar har dyspraxi. Man skiljer på verbal dyspraxi som innebär svårigheter när det gäller den motoriska programmeringen av talrörelser och oral dyspraxi som innebär att barnet har generella svårigheter att viljemässigt styra munmotoriken. Orofacial/odontologisk behandling: Det är viktigt att barn med grava tal- och språksvårigheter tidigt kommer i kontakt med logoped för bedömning och behandling. Att barn med tal- och språkstörning får hjälp tidigt har visat sig vara en viktig faktor för hur språket sedan utvecklas. Barn med oral/verbal dyspraxi behöver kontinuerlig talträning för att talet ska bli automatiserat. Barnet bör ha regelbunden kontakt med logoped eller talpedagog som utför behandling och som också kan handleda föräldrar och skolpersonal i hur de kan hjälpa barnet att träna hemma och i skolan. Källor: Ågrenskas nyhetsbrev. MHC-basen – Mun-H-Centers databas om munhälsa och orofacial funktion vid ovanliga diagnoser Rejnö-Habte Selassie G et al. Comorbidity in severe developmental language disorders: neuropediatric and psychological considerations. Acta Paediatr.2005 Apr;94(4):471-8. Sida 1 av 7 Grav tal- och språkstörning MUN-H-CENTER 2016-03-23 Åldersfördelning 0 F M 1 7 Antal: 17 1 4 3- 6 7- 9 10 - 12 Åldrar: 4 - 15 1 2 1 13 - 15 0 16 - 19 0 20 - 29 0 30 - 39 0 40 - 49 Kön: M (14) F (3) 0 50 - Tilläggsdiagnoser Medicinsk funktionsnedsättning Uppgift saknas Ja Nej Medfött hjärtfel 0 17 0 Annan hjärt-kärlsjukdom 0 17 0 Epilepsi Astma 0 3 15 13 2 1 Behov av andningsunderstöd 0 17 0 Allergi 2 15 0 Neuropsykiatrisk diagnos Uppgift saknas Ja Nej ADHD/DAMP 3 14 0 Autistiskt syndrom 0 17 0 Autistiska drag 1 16 0 Asperger syndrom Tourette syndrom 1 0 16 17 0 0 Allmän funktionsnedsättning Uppgift saknas Ja Nej Utvecklingsstörning 2 15 0 Motorisk funktionsnedsättning 7 10 0 Synnedsättning Hörselnedsättning 1 2 14 15 2 0 Kommunikationssvårigheter 1 3 13 Sida 2 av 7 Grav tal- och språkstörning MUN-H-CENTER 2016-03-23 Om tandvård och munhälsa Tycker du att du får den tandvård du behöver? Antal Ja, i hög grad Ja, i viss mån Nej, inte särskilt Nej, inte alls Uppgift saknas 11 5 1 0 0 Summa: 17 Hur många gånger per år brukar du besöka tandvården? Antal Tre eller flera gånger per år Två gånger per år En gång per år Mer sällan än 1 gång per år Uppgift saknas 1 4 11 1 0 Summa: 17 När röntgades dina tänder senast? Antal Under de senaste två åren För mer än två år sedan Har aldrig röntgat tänderna Uppgift saknas 9 1 4 3 Summa: 17 Sida 3 av 7 Grav tal- och språkstörning MUN-H-CENTER Sköter du dina tänder på ett bra sätt? Antal Ja, i hög grad Ja, i viss mån Nej, inte särskilt Nej, inte alls Uppgift saknas 11 6 0 0 0 Summa: 17 Vem borstar dina tänder? Antal Jag borstar alltid själv Jag borstar själv ibland, och ibland får ja Jag får alltid hjälp av någon annan Uppgift saknas Summa: 4 5 8 0 17 Hur ofta borstas dina tänder? Antal Tre eller flera gånger per dag Två gånger per dag En gång per dag Mer sällan än varje dag Uppgift saknas 0 15 2 0 0 Summa: 17 Sida 4 av 7 2016-03-23 Grav tal- och språkstörning MUN-H-CENTER 2016-03-23 Om tandvård och munhälsa Ja Nej Uppgift saknas Har du ont från munnen? 1 15 1 Känner du dig torr i munnen? 1 15 1 Har du slagit i dina permanenta framtänder allvarligt någon gång? 1 15 1 Tycker du att du har ett avvikande bett? 4 12 1 Har du haft tandställning? 2 15 0 Tycker du att du har behov av tandreglering/tandställning? 3 12 2 Gnisslar eller pressar du tänderna på natten? Antal Aldrig Någon gång i veckan Varje natt Uppgift saknas 14 1 0 2 Summa: 17 Gnisslar eller pressar du tänderna på dagtid? Antal Aldrig Någon gång i veckan Varje dag Uppgift saknas 15 1 0 1 Summa: 17 Sida 5 av 7 Grav tal- och språkstörning MUN-H-CENTER 2016-03-23 Hur det går att äta Har du några problem med att äta? 0% Antal 18% 58% Ja, i hög grad Ja, i viss mån Nej, inte särskilt Nej, inte alls Uppgift saknas 0 3 4 10 0 Summa: 17 24% Ja Uppgift Nej saknas Hostar du dagligen i samband med måltid? 0 17 0 Får du kväljningar dagligen i samband med måltid? 1 16 0 Får du sura uppstötningar dagligen? 1 15 1 Kräks du ofta (minst 2 gånger i veckan)? 1 16 0 Har du dålig aptit? 2 15 0 Dröjer det länge innan du kan svälja en tugga? 0 17 0 Pressar du fram tungan när du skall svälja så att mat hamnar utanför munnen? Har du svårt att tugga, dvs finfördela kosten med hjälp av kindtänderna? Har du svårt att ta av maten från skeden med läpparna? 0 17 0 1 14 2 1 15 1 Har du problem med att mat och dryck läcker ut genom mungiporna? Brukar mat ligga kvar i munnen efter måltiderna? 2 13 2 2 14 1 Får du näringstillförsel på annat sätt än via munnen? 0 17 0 Sida 6 av 7 Grav tal- och språkstörning MUN-H-CENTER 2016-03-23 Om dregling Dreglar du? Antal Dreglar aldrig Dreglar ibland - inte varje dag Dreglar ofta - varje dag Konstant dregling Uppgift saknas 13 3 0 1 0 Summa: 17 Hur mycket dreglar du? Antal Lätt dregling, bara på läpparna Måttlig dregling, på läpp och haka Riklig dregling Mycket riklig dregling Uppgift saknas 2 0 1 0 1 Summa: 4 Är dregling ett problem för dig? Antal Ja, i hög grad Ja, i viss mån Nej, inte särskilt Nej, inte alls Uppgift saknas 1 0 2 0 1 Summa: 4 Är dregling ett problem för din familj eller omgivning? Antal Ja, i hög grad Ja, i viss mån Nej, inte särskilt Nej, inte alls Uppgift saknas 0 3 0 0 1 Summa: 4 Sida 7 av 7