BellaStensnäs,legpsykolog
[email protected]
Agenda
• Presenta(onavmig
• Forskning
• Fysiologiskaochpsykologiskakonsekvenserav
högstressbelastning
• Strategier,stödochförhållningssä>
Utmattningssyndrom
• Kriterier:Utma>ningssyndrom(ICD-10,F43.8A)
Samtligakriteriersombetecknatsmedstorbokstavmåste
varauppfylldaföra>diagnosenskakunnaställas.
• A.Fysiskaochpsykiskasymtompåutma>ningunderminsttvå
veckor.Symtomenharutvecklats(llföljdavenellerflera
iden(fierbarastressfaktorer,vilkaharförelegatunderminst
sexmånader.
• B.Påtagligbristpåpsykiskenergidominerarbilden,vilket
visarsigiminskadföretagsamhet,minskaduthålligheteller
förlängdåterhämtnings(disambandmedpsykiskbelastning.
• C.Minstfyraavföljandesymtomharförelegatistortse>
varjedagundersammatvåveckorsperiod:
• •Koncentra(onssvårigheterellerminnesstörning
• •Påtagligtnedsa>förmågaa>hanterakravellera>göra
sakerunder(dspress
• •Känslomässiglabilitetellerirritabilitet
• •Sömnstörning
• •Påtagligkroppsligsvaghetelleru>rö>barhet
• •Fysiskasymtomsåsomvärk,bröstsmärtor,hjärtklappning,
magtarmbesvär,yrselellerljudkänslighet
• D.Symtomenorsakare>klinisktsignifikantlidandeeller
försämradfunk(oniarbete,socialtelleriandravik(ga
avseenden.
E.Berorejpådirektafysiologiskaeffekteravnågonsubstans
(t.ex.missbruksdrog,medicinering)ellernågonsoma(sk
sjukdom/skada(t.ex.hypothyreoidism,diabetes,
infek(onssjukdom).
F.Omkriteriernaföregentligdepression,dystymieller
generaliseratångestsyndromsam(digtäruppfyllda,anges
utma>ningssyndromsomen(lläggsspecifika(on(lldenaktuella
diagnosen.
Predisponerandefaktorer
• Bristpåsocialtstöd
• Karasekskrav-kontrollmodell
• Värderingskonflikter–”detbordeintevaraså
här”
• Isoleringsomstrategiochsymtom
Fysiologiskprocess
• Anabolism–katabolism
• Energitanken
• Parasympa(ska–sympa(skanervsystemet
• Intefarligta>arbetahårt–menfarligta>intefå
återhämtning
• Kroppenslutara>strävae^erjämnvikt
Psykologiskprocess
• Stresspåslag-kampochflykt
• ”Freezing”
• Känslighetförmindrestressorer
• Panikochkaos-normaliserareak(oneroch
känslor
• Tomhet,meningslöshet,orkeslöshet,
beslutsvånda,tapparförmågaa>organisera,
överblicka,glömmeretc
• A>mötaansträngningmedansträngning–mer
avallt
• A>tasinatankarpåförstortallvar
Riskfaktorer
• Ständigautmaningarpåhemmaplan–ingen
viloplats
• Höggradavegenfrustra(on/ilska/trö>het
• Perfek(onism
• Sömnproblem
• Hjälplöshet,nedstämdhet
• Obearbetadsorg
• Ifrågasa>ihemmet/utanförhemmet
• Bristpåsamordning–extremarbetsbelastning
• Våldelhotomvåld–gränserotydliga
• Isolering
• Eninlärdvanaava>förbiseegnabehov
”AnhörigprojektetAB”
• Iden(fika(onochinflexibilitet
• Intehelajagochintehela(den
• Behovetava>iden(fieraochfokuserapåandra
delaraviden(teten.
• ”Berä>elsenommig”
• Bristandeproblemlösningsförmåga
• Vadmåstejagacceptera–vadkanjagförändra?
Medberoendeskap
• Otydligagränser–dinaproblemärminaproblem
• Bristpåjag-gränser
• Dominantgrundregeloma>behövavaraandra(ll
lags
• Omjagintegörde>asåkommerkatastrofena>
inträffa
• Skamstörreirela(on(lltexalkohol/droger
Kunskapommedberoendeskap
• Minilska/trö>het/känslaava>varafångadär
signaler
• Insiktomfenomenet
• Iden(fieraochdefinieraegnakänslor/behov
• Exponering–finnasmenpåannatsä>
• ”Deninrebestraffaren”-ångesthantering
VÄGENTILLBAKA
• Vadäråterhämtningförmig?
• Vadgerenergi,vadtarenergi?
• Femgrundpelare–äta,sova,mo(on,egen(d,
haroligt!
• Randigadagar–undvikaberg-och-dalbanan
• Medvetennärvaroochuppmärksamhet
Strategier
• Benämnasitua(oner–”mentaltskräp”,
oväntadehändelser,ABC-planer,lösningsfokus
• Delainstressitvåolikatyper–vardagsstress
ochakutstress
• Skapastrukturfördig-intebaraförandra
• Prioriteradigsjälv
• Vilketnätverkfinns–vänner,grannar,
anhörigstöd,kompisar(llbarnet/denanhöriga
etc
• Hantera”(dsfönstren”
Strategier:
• Vågaväntaibland–hålla(llbakaimpulsera>
åtgärda/agera
• Skiljapåvadsomärupprä>else/egnakänslor
ochvadsomärbästfördi>barn
• Decentrering–hjälpsamtavstånd(llegna
tankar
Acceptans/värderadriktning
• Sehelaverkligheten-”Detärsomdetär”
• Viärinteenstandardfamiljochkandärförinte
hastandardlösningarpåproblem
• Krockenmellanönskadbildochverkligheten
stjälenergi
• Vadärmeningsfulltimi>liv?Minvärderade
riktning!
Hållfastviddetvivetfungerar
• Intefarligta>arbetahårtmenfarligta>intefå
återhämtning.
• A>tahandomsigsjälvärdetmesthänsynsfulladu
kangöranärdi>anhörigskapärbetungande–tänk
”syrgasmaskenpåflygplanet”.
• A>hakontaktmed,ochhi>abalans,mellanalla
delaravsi>livsänkerstress
Hållfastviddetvivetfungerar
• Vadgilladedua>göra”innan”?
• Berg-och-dalbane-livvidmakthållertrö>het
• Medvetennärvarosomlivss(l
• Mo(on,mat,sömn,haroligt,egen(d
