Protokoll – genomgång av skolhälsovårds journaler
Kod:___________
(grå fält skall fyllas i även om utökat protokoll används)
Skola:________________________ Datum för journalgenomgång:___________________________
Namn:_______________________________________________ Kön:________________________
Person nr:___________________ Kron ålder vid journalgenomgång:_________________________
Flerspråkigt hem______________________ Huvudomfång vid 18 mån_________HO SD_________
1a. Information från BVC-journal vid överlämnande till skolhälsovården
Ua
Inte ua
Kommentar
Utveckling
Syn
Hörsel
Språk
Resultat av
5,5 års us
Åtgärder
Kända sjukdomar eller symtom:_______________________________________________________
Medicinering:_____________________________________________________________________
Regelbundna vårdkontakter;__________________________________________________________
1b. Remiss instanser initierade från BHV alternativt aktuella/tidigare vårdkontakter
Ja nej Kommentar
Neuropediater
Pediater, barn mott
BUP
BNK
Habilitering
Psykolog
Logoped
Ögon
ÖNH/hörsel
Sjukgymnast
Annat
Upprepad us
Dagis och/eller förskoleinsatser (planerade och genomförda):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1
Kod:___________
2. Information från skolhälsovårdsjournalen: 6-årsundersökningen och från
”Hälsouppgift för elev i förskolan”
Korr. ålder vid 6-årsundersökningen_____________
Vikt___________________________Vikt SD________
Längd _________________________Längd SD________ BMI_________
Avvikelser i den somatisk us.: ________________________________________________________
Pedagogisk bedömning: _____________________________________________________________
Skolläkarbedömning:_______________________________________________________________
Känd sjukdom/diagnos______________________________________________________________
Aktuell medicinering:_______________________________________________________________
Regelbundna vårdkontakter;__________________________________________________________
2a.Sammanfattning,
Svårigheter
Fin motorik
Grov motorik,
Kognitivt
Språk, kommunikation
Beteende
Perception, syn, hörsel
Koncentration
Ua Ej ua
Oklart
Kommentar, åtgärd
Övrigt
Finmotorik: finger-näs, diadokokinesis, rit o klipp uppgifter, Grov motorik: tå, häl gång, Fogs test, En bens hopp
.
2b.Remiss instanser
Ja
initierade från SHV
Neuropediater-DSBUS
Pediater, BUM
BUP
BNK
Habilitering
Psykolog
Logoped
Ögon
ÖNH/hörsel
Sjukgymnast
Basal utredning SHV
eller uppföljning
Upprepad us
Annat, tex socialtjänst
nej Kommentar, remiss orsak, åtgärd mm
Planerade eller insatta extra pedagogiska insatser:_____________________________________
2
Kod:__________
3. Information från skolhäsovårdsjournalen: efter 6-års undersökningen
Korr. ålder vid senaste undersökningen/väsentliga journalanteckningen_____________________
BMI:________________
Avvikelser i den somatisk us.: _____________________________________________________
Pedagogisk bedömning: __________________________________________________________
Skolläkarbedömning:_____________________________________________________________
Känd sjukdom/diagnos____________________________________________________________
Aktuell medicinering:_____________________________________________________________
Regelbundna vårdkontakter;_________________________________________________________
3a. Sammanfattning,
svårigheter
Fin motorik
Grov motorik,
Kognitivt
Språk, kommunikation
Beteende
Perception, syn, hörsel
Koncentration
Ua Ej
ua
Oklart
Kommentar, åtgärd
Övrigt
3b.Remiss instanser
Ja
initierade från SHV
Neuropediater-DSBUS
Pediater, BUM
BUP
BNK
Habilitering
Psykolog
Logoped
Ögon
ÖNH/hörsel
Sjukgymnast
Basal utredning SHV
eller uppföljning
Upprepad us
nej Kommentar, remiss orsak, åtgärd mm
Annat, tex socialtjänst
Extra pedagogiska insatser, planerade eller insatta:________________________________________
3
