Behandlingen blir aldrig bättre än diagnosen
Ett av de viktigaste diagnosmedlen är röntgen
Röntgen en avbild av ett volymetriskt rum på
en platt yta
Parametrar avgör vid rtg avläsning
Över-, underaxial eller isometrisk
Bisektrisen kontra parallellinställning
Föremål och vävnadstätheten samt
röngenstrålens kvalitet avgör kontrasten
Var distal-, mesialexcentrisk eller ortoradiell
Filmnära föremål följer fokus vid
lägesbestämning
Bisektrisinställningen ger
en liten förvrängning av
tandens proportioner, men
är vanligast pga de
anatomiska
förutsättningarna
Parallellinställningen
kräver ofta speciella hållar
för sensorn-ger isometriska
bilder
Riktat röntgenröret över rötterna…
Riktat röntgenröret över kronan…
Exponeringar från två olika projektioner möjliggör
lägesbestämning:
Filmnära föremål följer fokus
Fokusnära(buckala) föremål förskjuts mest i
strålriktningen
Ortoradiell bild av 24
Mesial projektion av 24
visar på två rötter och
stiftets placering....
Ortoradiell bild av 14
med frakturerat stift
Mesial projektion av 14
visar på frakturerat
stiftet är placerat....
Isometrisk bild uk mol
Hur ligger mandibularkanalen
i förhållande till tänderna?
Bild tagen underifrån visar…
Pulparummet -är ofta större än vad som syns
på röntgen
Rotkanalerna -antal, deviationer, oblitereringar,
kanalvidd
Rotkurvatur –devationer vikelräta till
filmplanet är svåra att upptäcka
Rotkanalsvidden –helt oblitererade kanaler på
röntgen kan ändå finnas
Rotfyllningar och stift –kan identifieras på
röntgen
UK 6:a i olika projektioner
UK 4:a i olika projektioner
Bildsensorns /bildplattans placering
Projektionen
Exponeringstiden
Oskärpa-ev av rörelse
Kontrasten
Blooming
Sensorns/bildplattans kvalitè-livslängd
Bakgrundsbelysningen
Bildskärmen
1. Ställ in nackstödet så
ocklusionsplanet blir horisontellt
2. Röntgenskyddet läggs på pat
3. Kofferdamhållare kvar på plats
4. Halva duken öppnas
5. Hållaren fästs vid sensorns kant
6. Påbitning på frigolitkloss så
sensorn når så högt upp mot
gommen som möjligt
7. Röntgenröret ställs in enligt
bisektrisen
Perception av bildinformation:
Kontrast:- lågkontrast t.ex. Mjukdelsförändringar
- högkontrast t.ex.Frakturer
Kontrast är signalskillnaden mot omgivningen
Sker vid stora skillnader i täthet mellan
objekten som avbildas i bilden till exempel
luft och metall
Pixelvärdet “smittas” av omgivningen
Enligt studier ca 300-400
exponeringar innan man får
synliga skador…..
Alla förändringar i
benvävnaden börjar i liten
omfattning
Röntgen säger ingenting om
förändringens ålder
Vidgning av PDL-spalten och
upplösning av lamina dura
kan orsakas av bl.a. :
1.Traumatisk ocklusion
2.Pågående ortodontibeh
3.Trauma
4.Infektion
Foramen mentale
Visar på ett linjärt
mönster av
radioluscent ben, med
inslag av öar med
normal benstruktur
En sklerotisk zon runt
en radioluscent yta
Frakturerat
instrument-lätt att
upptäcka tv dess
radiopacitet
Periapikal extrusion
av rotfyllningsmtrl
[email protected]
