Rehabprotokoll efter artroskopisk främre eller bakre Bankart Viktig information Fixerande axellåd ska användas dygnet runt i 3-4 veckor Främre Össur axellås, bakre Ultrasling ER Passiv mobilisering kan påbörjas från v 12 Inför operationen så fyller patienten i utvärderingsformulär WOSI, SANE, EQ5D och shoulder activity level. Dessa följs upp i samband med återbesöket ca 6 mån postop. Remissvar önskas till behandlande läkare till varje ev. återbesök och efter avslutad rehablitering. För kontakt med Rehabiliteringsenheten Artro Clinic ring 08- 406 2636. Vid misstanke om infektion vänligen kontakta mottagningen tel 406 2700. FAS 1 Mål Cirka dag 1 - 3-4 v (under axellåstiden) Reducera smärta Minska ödem i arm/hand Underhålla normal rörlighet i omkringliggande leder Korrekt kroppshållning, minska spänningsgraden i nacke/skuldra Tänk på att Fixerande axellås ska användas dygnet runt i 3-4 veckor(beroende på läkarens ordination) Fysioterapi kontroll ca 1 vecka postop Axelbandaget tas av under träning Rörelseträningen enligt hemträningsprogrammet ska göras 4 ggr/dag se hemsidan www.capioartroclinic.se (hänvisning till bankart programmet) Övnings exempel FAS 2 Mål Tänk på att Cirka 4 - 6 veckor Normalt rörelsemönster i tillåten ROM Förbättra koordinationen i stabiliserande muskler Främre Bankart: Aktiv o passiv ROM till 90° i scapulaplanet Aktiv o passiv ROM till 0° utåtrotation (ingen kombinerad utåtrotation-abduktion) Bakre Bankart: Aktivt o passiv ROM flexion upp till 60° Aktivt o passiv ROM inåtrotation 0° med axeln i 0° abduktion (ingen kombinerad inåtrotation-flexion) Enhet Författare/Ansvarig Ämnesområde Reviderad Rehabiliteringen Axelsektionen/C.Mikkelsen Rehabprtokoll/Främre eller Bakrebankart 2015-03-18 G:/REHABILITERINSENHETEN/SEKTIONSGRUPPERNA/Axel Övnings exempel Initialt aktivt avlastad rörelseträning Initialt statisk aktivering av muskulaturen för att successiv gå över till gummibandsövningar inom tillåten ROM FAS 3 Mål Vecka 7 -12 Normalt ROM i samtliga riktningar Öka muskelstyrka och uthållighet Förbättra koordinationen av stabiliserande muskulatur Alla övningar ska kunna utföras utan att det känns ostadigt i axelleden Gradvis tillbaka till grenspecifik träning Tänk på att Övnings exempel FAS 4 Mål Tänk på att Övningsexempel 3 - 6 månader Normal axelfunktion Neuromuskulär kontroll med full stabilitet, även i ledens ytterlägen Tillbaka till grenspecifik träning med individuellt anpassade övningar efter patientens kapacitet. Om patienten inte uppnått fullt ROM påbörjas passiv mobilisering i leden från vecka 12 Pat ska inte få smärta eller svullnad under/efter aktivitet. Gradvis tillbakagång till grenspecifik träning Programmet är framtaget av fysioterapeuternas axelsektion i samverkan med Ortopedkirurg Anders Valentin och Ortopedkirurg Leif Hansson Enhet Författare/Ansvarig Ämnesområde Reviderad Rehabiliteringen Axelsektionen/C.Mikkelsen Rehabprtokoll/Främre eller Bakrebankart 2015-03-18 G:/REHABILITERINSENHETEN/SEKTIONSGRUPPERNA/Axel