Rehabprotokoll efter artroskopisk bakre Bankart operation Viktig information Fixerande axellås ska användas dygnet runt i 3-4 veckor. Passiv mobilisering kan påbörjas från v 12 Inför operationen så fyller patienten i utvärderingsformulär WOSI, SANE, EQ5D och shoulder activity level. Dessa följs upp i samband med återbesöket ca 6 mån postop. Remissvar önskas till behandlande läkare efter avslutad rehabilitering. För kontakt med Rehabiliteringsenheten Artro Clinic ring, tel 08- 406 2636. Vid misstanke om infektion vänligen kontakta mottagningen tel 08-406 2700. FAS 1 Mål Cirka dag 1 - 3-4 v (under axellåstiden) Reducera smärta Minska ödem i arm/hand Underhålla normal rörlighet i omkringliggande leder Korrekt kroppshållning, minska spänningsgraden i nacke/skuldra Tänk på att Fixerande axellås ska användas dygnet runt i 3-4 veckor(beroende på läkarens ordination) Fysioterapi kontroll ca 1 vecka postop Axelbandaget tas av under träning Rörelseträningen enligt hemträningsprogrammet ska göras 4 ggr/dag se hemsidan www.capioartroclinic.se (hänvisning till Bakre bankart programmet) Övnings exempel FAS 2 Mål Tänk på att Övnings exempel Cirka 4 - 6 veckor Normalt rörelsemönster i tillåten ROM Förbättra koordinationen i stabiliserande muskler Aktivt o passiv ROM flexion upp till 60° Aktivt o passiv ROM inåtrotation 0° med axeln i 0° abduktion (ingen kombinerad inåtrotation-flexion) Initialt aktivt avlastad rörelseträning Initialt statisk aktivering av rotatorcuff muskulaturen för att successiv gå över till gummibandsövningar inom tillåten ROM Enhet Författare/Ansvarig Ämnesområde Reviderad Rehabiliteringen Axelsektionen/C.Mikkelsen Rehabprtokoll/ Bakre Bankart 20150318 G:/REHABILITERINSENHETEN/SEKTIONSGRUPPERNA/Axel FAS 3 Mål Tänk på att Övnings exempel FAS 4 Mål Tänk på att Övningsexempel Vecka 7 -12 Normalt ROM i samtliga riktningar Öka muskelstyrka och uthållighet Förbättra koordinationen av stabiliserande muskulatur Alla övningar ska kunna utföras utan att det känns ostadigt i axelleden Successivt stegrad rotatorcuffträning och scapulastabiliserande träning. 3 - 6 månader Normal axelfunktion Neuromuskulär kontroll med full stabilitet, även i ledens ytterlägen Tillbaka till grenspecifik träning med individuellt anpassade övningar efter patientens kapacitet. Om patienten inte uppnått fullt ROM påbörjas passiv mobilisering i leden från vecka 12 Pat ska inte få smärta eller svullnad under/efter aktivitet. Gradvis ökad rotatorcuffträning i hela rörelsebanan och med olika hastigheter. Gradvis tillbakagång till idrottsspecifik träning. Programmet är framtaget av fysioterapeuternas axelsektion i samverkan med Ortopedkirurg Anders Valentin och Ortopedkirurg Leif Hansson Enhet Författare/Ansvarig Ämnesområde Reviderad Rehabiliteringen Axelsektionen/C.Mikkelsen Rehabprtokoll/ Bakre Bankart 20150318 G:/REHABILITERINSENHETEN/SEKTIONSGRUPPERNA/Axel