Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH
SJUKVÅRD
Innehållsförteckning
1 Inledning...................................................................................................................... 3
2 Enheten ........................................................................................................................ 5
3 Grunduppdrag ............................................................................................................ 6
3.1
3.2
Särskilt boende .............................................................................................................. 6
3.1.1
Bakgrundsfakta.................................................................................................... 6
3.1.2
Nöjdhet med boendet - brukarnas bedömning..................................................... 8
3.1.3
Inflytande och delaktighet - verksamhetens bedömning ...................................... 9
3.1.4
Inflytande och delaktighet - brukarnas bedömning ........................................... 10
3.1.5
Aktiv och meningsfull tillvaro - verksamhetens bedömning .............................. 11
3.1.6
Aktiv och meningsfull tillvaro - brukarnas bedömning ..................................... 12
3.1.7
Mat och måltider - verksamhetens bedömning .................................................. 13
3.1.8
Mat och Måltider - brukarnas bedömning ........................................................ 14
3.1.9
Bemötande - brukarnas bedömning................................................................... 15
3.1.10
Trygghet - brukarnas bedömning ...................................................................... 16
3.1.11
Avvikelser .......................................................................................................... 16
3.1.12
Hälso- och sjukvård........................................................................................... 18
Hemtjänst ..................................................................................................................... 19
3.2.1
Bakgrundsfakta.................................................................................................. 19
3.2.2
Nöjdhet med hemtjänsten - brukarnas bedömning ............................................ 20
3.2.3
Inflytande och delaktighet - verksamhetens bedömning .................................... 21
3.2.4
Inflytande och delaktighet - brukarnas bedömning ........................................... 23
3.2.5
Aktiv och meningsfull tillvaro - verksamhetens bedömning .............................. 24
3.2.6
Trygghet - verksamhetens bedömning ............................................................... 24
3.2.7
Trygghet - brukarnas bedömning ...................................................................... 25
3.2.8
Bemötande - brukarnas bedömning................................................................... 26
3.2.9
Avvikelser .......................................................................................................... 27
4 Analys av resultaten ................................................................................................. 29
4.1
Resultat och förbättringsområden ................................................................................ 29
4.2
Kvalitetssäkring ........................................................................................................... 29
4.3
Vidtagna åtgärder ........................................................................................................ 29
5 Utvecklingsområden inför 2016 års verksamhetsplanering ................................. 30
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
2(30)
1 Inledning
Enligt uppdrag från Kommunstyrelsen har en för staden gemensam struktur för
uppföljning av verksamhetens resultat med fokus på kvalitet, tagits fram för
äldreomsorgen.
Verksamhetens mått och resultat samlas i ett dokument uppdelat på olika
kvalitetsområden. Syftet med detta är att underlätta analys och jämförelser och därmed
ge ett bättre underlag för enhetens förbättringsarbete, internkontroll och
verksamhetsplanering.
Dokumentet är förutom att vara ett hjälpmedel i det systematiska kvalitetsarbetet, också
syftat att såväl fungera som uppföljningsrapport 3 (UR3) i stadens samordnade
uppföljningar gentemot Kommunstyrelsen som kvalitetsberättelse enligt SOSFS 2011:9.
De mått som finns inlagda i dokumentmallen är huvudparten av det som för närvarande
följs upp för rapportering och redovisning till olika mottagare, t ex områdes- och
sektorschef, nämnd och KS, nationella register och uppföljningar. De flesta måtten
speglar enhetens kvalitativa resultat, några är mer av bakgrundsmått som behövs för att
göra en analys.
Den framtagna uppföljningsstrukturen utvärderas löpande och avsikten är att den
kontinuerligt ska förbättras och revideras efter behov samt synkroniseras med annan
uppföljning.
Rapporten består av:
Resultat
Analys utifrån resultaten
Utvecklingsområden
Uppgifter som efterfrågas i mallen hämtas från olika källor, till exempel
Socialstyrelsens brukarundersökning, Äldreguiden och stadens egna KOLADAmätningar. Frågor, mått och definitioner ska kontinuerligt synkroniseras med
förändringar i dess källa.
Uppgifter ska lämnas i antal män och kvinnor där sådana uppgifter finns.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
3(30)
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
4(30)
2 Enheten
Geografiska områden
Hemtjänstens enheter är indelade i geografiska delar såsom Bergsjön, Kortedala Norra,
Kortedala Södra, Kviberg och Utby/Gamlestaden.
Östra Göteborg har fyra äldreboende som är placerade i olika delar av stadsdelen.
Geråshus äldreboende är störst med 102 hyresgäster, Kviberg äldreboende har 56
hyresgäster, Sekelbo 50 hyresgäster och Fjällbo Park 40 hyresgäster..
Inriktningen är i dagsläget fördelat på 115 lägenheter inriktning demens och 133
lägenheter med inriktning somatik. Verksamheten har under de senaste åren konverterat
lägenheter så att de med inriktning för demenssjuka ökat. Detta för att möta
befolkningens behov i den egna produktionen.
I stadsdelen finns också ett äldreboende som är på entreprenad, Götaholms äldreboende.
Boendet har 27 lägenheter. I rapporten ingår inte detta boende.
Tjänstgöringstider
Verksamheten har bemanning 24 timmar om dygnet. Det finns dagpersonal och
åtgärdspatrull inom hemtjänst och dag - och nattpersonal inom äldreboende.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
5(30)
3 Grunduppdrag
3.1 Särskilt boende
3.1.1
Bakgrundsfakta
Beskrivning av kvalitetsområdet
Bakgrundsfakta som underlag för analys.
Beskrivning av verksamhetens förutsättningar för arbetsledning och kontinuitet, och
som indirekt påverkar kvalitet i verksamheten. Engagerade och utbildade medarbetare
förutsätts ha betydelse för verksamhetens kvalitet.
Kommentar
Resultat och analys
KPB, kostnad per brukare, visar på en marginell ökning avseende kostnaden mellan
mätperioderna 2013 och 2014. Resultatet visar att även nöjdheten hos brukarna ökade
något. (se bild). Verksamheten fortsätter arbeta med utvecklingsarbetet "seniorens
behov i fokus" vilket innebär att arbeta för god kvalitet inom ekonomiska ramar och
med bred delaktighet.
Under perioden ökade antal medarbetare per chef . Detta beroende på hur verksamheten
valde att organisera sig men också på att det pågick rekrytering av enhetschefer vilket
innebär att det fanns ett antal vakanser. Nu förstärks antalet enhetschefer och
rekrytering är genomförd och pågår. Målet är att göra det mer hanterbart för
enhetscheferna att leda arbetet på enheterna.
Andelen arbetad tid som utförs av timanställda har ökat något för perioden. Andelen
varierar över tid och enheterna fortsätter arbetet med optimerad bemanning. Målet har
varit att max 5% av den arbetade tiden ska utföras av timanställda på varje enhet. I en
verksamhet som har 24 timmars verksamhet kan det vara svårt att uppnå detta per enhet.
Därför har frågan lyfts om målet ska vara på förvaltningsnivå. Målet är då möjligt att
uppnå.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
6(30)
Under 2014 fanns det en tendens till att sjukfrånvaron ökade i sektorn. Sjukfrånvaron
låg högre i början av 2015 än 2014 vilket gjorde att sektorn skapade en processgrupp
som arbetar med frågan. En rad olika aktiviteter har framarbetats med bred delaktighet
och trenden har vänt så att sjukfrånvaron minskade från mars 2015. Arbetet fortsätter
med fokus på de beslutade aktiviteterna. Aktiviteterna bygger på bred delaktighet på
enheterna genom framförallt en struktur på APT där dialogen är levande kring frågan
om sjukfrånvaro och frisknärvaro.
Antalet medarbetare med grundutbildning ökar. Vid rekrytering efterfrågas att enskilda
har undersköterskeutbildning. Enheterna fortsätter dessutom arbete med validering.
Antal lägenheter på äldreboende som produceras i stadsdelen har minskat beroende på
avveckling av Hundraårsgatans äldreboende. Samtliga våningar på Sekelbo används i
och med flytt från Hundraårsgatan. Verksamheten är på så sätt mer samlad och
kostnadseffektiv.
Mått
Kostnad per brukare, KPB
Utfall 2013
Utfall 2014
1 746
1 817
Utfall 2015
Antal medarbetare per chef i genomsnitt
38
42,5
Andel arbetad tid utförd av timavlönade
10,6%
11,5%
Andel sjukfrånvaro kort
3,1%
3,9%
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
7(30)
Mått
Utfall 2013
Andel sjukfrånvaro lång
Hållbart medarbetarengagemang (HME)
72
Utfall 2014
Utfall 2015
8,8%
10,9%
71
Hållbart medarbetarengagemang (HME) Göteborg
75
Hållbart medarbetarengagemang (HME) Riket
79
Andel medarbetare med grundutbildning
85,7%
86%
89%
Antal boende
253
243
Antal boende. Kvinnor
176
164
Antal boende. Män
68
79
antal boende. Siffran är inte likställd med den egna produktionen av äldreboendeplatser utan är baserad på antal beläggningsdagar
under en period. När enskild avlider registreras ingen som boende förrän nästa flyttar in.
3.1.2
Nöjdhet med boendet - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Nöjda brukare är alltid yttersta målsättningen. En viktig del vid jämförelser av
omsorgen är de äldres samlade bedömning av omsorgen.
Kommentar
Resultat
I månadsskiftet mars–april 2015 skickades enkäterna ut i årets enkätundersökning om
vad de äldre tycker om äldreomsorgen. 70 procent av hyresgästerna är nöjda med
boende. Resultat varierar mellan äldreboende. Kvinnor är mindre nöjda än män.
Genomsnittet för Göteborgs Stad är oförändrat och ligger på 79 procent.
Analys
Äldre är nöjda med sitt äldreboende i stort, framför allt har trygghet i boendet,
bemötande och vårdinsatser höga omdömen. Ett stort antal äldre i äldreboenden har
dålig hälsa med nedsatt fysisk och psykisk funktionsförmåga. Många har en
demenssjukdom. Därför har en del fått hjälp av anhöriga att svara på enkäten. De
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
8(30)
anhöriga har ombetts att uttrycka den äldres åsikt och inte sin egen. Resultatet får ändå
ses som en samlad bedömning av äldre och anhöriga om hur de äldre har det på
äldreboenden.
Förbättringar
För att undersökningarna ska bidra till en god vård och omsorg ska verksamheter
använda resultaten i sitt systematiska förbättringsarbete. Det är särskilt viktigt att
studera de resultat som är mindre positiva eftersom de indikerar att verksamheten inte
fungerar optimalt.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Nöjd med boendet
69%
75%
70%
Nöjd med boendet. Kvinnor
70%
72%
68%
Nöjd med boendet. Män
67%
81%
77%
Nöjd med boendet. Göteborg
78%
79%
79%
Nöjd med boendet. Kvinnor Göteborg
78%
80%
79%
Nöjd med boendet. Män Göteborg
77%
78%
78%
Nöjd med boendet. Riket
83%
83%
82%
Nöjd med boendet. Kvinnor Riket
83%
83%
83%
Nöjd med boendet. Män Riket
82%
82%
81%
3.1.3
Inflytande och delaktighet - verksamhetens bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag
Inflytande och delaktighet är grundläggande faktorer för de äldres möjligheter att
påverka den egna livssituationen och för att behålla en hög grad av självbestämmande
och integritet. Information är en viktig förutsättning för inflytande och delaktighet
Kommentar
Resultat
Socialstyrelsens publicerade resultat för Kommun- och enhetsundersökningen i april
2015 visade att 83 procent av de äldre i särskilt boende har en aktuell genomförandeplan
som beskriver personens önskemål och behov. Genomförandeplanerna följs på flera
nivåer och med olika fokus och kvaliteten i genomförandeplaner ska granskas under
hösten.
Enligt Kolada mätningen i oktober 2015 erbjuder samtliga äldreboende dagligen "egen
tid" till hyresgäster utifrån önskemål. Det kan vara en pratstund, läsa eller korsord.
Analys
Östra Göteborgs äldreboende uppvisar höga värden gällande genomförandeplan för de
boende samt delaktighet i utformandet av desamma.
För verksamheter har det varit svårt att få hyresgäster intresserade att delat i
borrådsmöte. Hyresgästerna är mycket intresserade av matfrågor därför har äldreboende
matråd som ett forum för inflytande.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015
9(30)
Förbättringar
Verksamheter behöver kontinuerligt jobba med att dokumentationsombud stödjer
undersköterskorna avseende genomförandeplan.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Andel boende i stadsdelen med aktuell
genomförandeplan
85%
83%
Antal boende på enheten med aktuell genomförandeplan
215
200
Andel boende i stadsdelen som erbjuds vara med på
borådsmöten
0%
0%
Nej
Nej
100%
100%
1
1
100%
100%
Ja
Ja
Andel boende i stadsdelen som kan välja när de vill gå
upp
100%
100%
Enheten erbjuder de boende att välja tid för när man vill
gå upp
Ja
Ja
Andel boendeplatser i stadsdelen med egen
internetuppkoppling
62%
64%
Antal boendeplatser på enheten med möjlighet till egen
internetuppkoppling
158
158
Andel boende i stadsdelen som erbjuds egen tid
62%
100%
Enheten erbjuder de boende egen tid
Nej
Ja
Enheten erbjuder de boende att delta i borådsmöten
Nej
Andel boende i stadsdelen som erbjuds kontaktpersonal
Enheten erbjuder alla boende en fast kontaktpersonal
Andel boende i stadsdelen som kan välja tid för nattvila
1
Enheten erbjuder de boende att välja tid för nattvila
3.1.4
Inflytande och delaktighet - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag
Inflytande och delaktighet är grundläggande faktorer för de äldres möjligheter att
påverka den egna livssituationen och för att behålla en hög grad av självbestämmande
och integritet. Information är en viktig förutsättning för inflytande och delaktighet
Kommentar
Resultat och analys
Upplevelse om inflytande har minskat. Både kvinnor och män tycker att de kan inte i
stor utsträckning påverka tid för insats och kvinnor är mindre nöjda än män. 63 procent
är nöjda med att personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål, men nöjdheten har
minskat jämfört med året innan. Det finns några områden till som får lite lägre värden.
Till exempel besväras många brukare av ensamhet, vilket tyvärr ser likadant ut i hela
riket. Brukarna upplever också att det är svårt att veta var man ska vända sig med sina
synpunkter och klagomål. Verksamheter säger i senast Kolada mätning att 100 procent
av äldreboende erbjuder egen tid, men brukarundersökningen 2015 visar att upplevelser
är inte det samma.
Brukare inom särskilt boende upplever i mycket stor utsträckning att de får flytta in på
det boende de själva valt. 83 procent har svarat ja på frågan om de fick plats på det
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 10(30)
äldreboende du ville bo på.
Förbättringar
För att öka inflödet av synpunkter behöver rutinen kommuniceras och göras känd såväl
internt bland medarbetare, som externt till brukare och anhöriga.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Kan påverka tid för insats
38%
44%
41%
Kan påverka tid för insats. Kvinnor
29%
38%
36%
Kan påverka tid för insats. Män
56%
58%
53%
Personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål
60%
68%
63%
Personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål. Kvinnor
60%
66%
61%
Personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål. Män
60%
71%
68%
Vet vart man ska vända sig för att lämna synpunkter och
klagomål
44%
43%
33%
Vet vart man ska vända sig för att lämna synpunkter och
klagomål. Kvinnor
42%
41%
30%
Vet vart man ska vända sig för att lämna synpunkter och
klagomål. Män
49%
50%
43%
3.1.5
Aktiv och meningsfull tillvaro - verksamhetens bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag
Möjlighet till aktivitet och social samvaro är viktiga förutsättningar för bibehållande av
funktioner och för generell livskvalitet.
Kommentar
Resultat och analys
Verksamheter har blivit bättre att erbjuda daglig utevistelse. Andel boende som aktivt
erbjuder daglig utevistelse har ökat från 0 procent till 59 procent enligt senast Kolada
mätningen. Östra Göteborg har fyra äldreboende och tre av fyra har ett aktivt
erbjudande från personalen och inkluderar alla form av utevistelse. Andel är räknat
utifrån antalet hyresgäster. För att vända utvecklingen måste verksamheten också satsa
på flera förbättringsarbeten. Utgångspunkt ska vara resultatet i den nationella
undersökningen och synpunkter som kommer in i dialog med äldre och deras anhöriga.
Äldreboende måste aktivt jobba att ha bättre dialog med anhöriga.
Förbättringar
På området aktiviteter behövs särskilda satsningar på äldreboendena under nästa år.
Bland annat ska man fokusera på aktiviteter i vardagen, små enkla saker som kan ha stor
betydelse för den enskilde. Det kan vara allt från att erbjuda de boende att sitta på
balkongen till att personalen sitter ner ochsamtalar en stund extra. Äldreomsorgen måste
bli bättre på att informera om de gemensamma aktiviteter som finns, både gentemot de
äldre och mot deras anhöriga.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 11(30)
Mått
Utfall 2014
Utfall 2015
Andel boende i stadsdelen som erbjuds minst två
organiserade och gemensamma aktiviteter på vardagar
56%
20%
Enheten erbjuder minst två organiserade och
gemensamma aktiviteter på vardagar
Nej
Nej
Andel boende i stadsdelen som erbjuds minst en
organiserad och gemensam aktivitet per dag under
helgen
16%
16%
Enheten erbjuder minst en organiserad och gemensam
aktivitet per dag under helgen
Nej
Nej
Andel boende i stadsdelen som erbjuds utevistelse
0%
59%
Enheten erbjuder de boende daglig utevistelse. Avser
aktivt erbjudande från personalen.
Nej
Nej
3.1.6
Utfall 2013
Aktiv och meningsfull tillvaro - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag
Möjlighet till aktivitet och social samvaro är viktiga förutsättningar för bibehållande av
funktioner och för generell livskvalitet.
Kommentar
Resultat och analys
Nöjdheten med aktiviteter och utevistelse har minskat både bland män och kvinnor.
Kvinnornas nöjdheten med aktiviteter har gått ner för hela 17 procentenheten. Män är
mer nöjda med aktiviteter än kvinnor, men resultat har blivit sämre jämfört med året
innan. Även trivsamhet utomhus runt boende har minskat mycket. Män är lite mer
nöjda jämfört med kvinnor.
Även KOLADA mätningen i oktober 2015 visar att gemensamma vardagsaktiviteter på
äldreboende har minskat för 36 procent jämför med förra året. Däremot enligt senast
KOLADA mätningen svarade enheter att de aktivt erbjuder daglig utevistelse som
hyresgäster önskar. Det handlar om ett aktivt erbjudande från personalen och inkluderar
alla former av utevistelse. Verksamheter har jobbat med utevistelse under
sommarmånaderna. Personalen har aktivt frågat varje hyresgäst om de vill vara ute eller
inne. Hyresgästerna och anhöriga svarade på brukarenkäten under mars/april och det
kan delvis förklara så låga siffror när det gäller nöjdheten med möjlighet till utevistelse.
Förbättringar
Samtliga boende ska jobba med att erbjuda minst en organiserat aktivitet per helg under
2016. Aktivieter ska vara en del av verksamhetsplanen.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Nöjd med aktiviteter
45%
56%
41%
Nöjd med aktiviteter. Kvinnor
42%
53%
36%
Nöjd med aktiviteter. Män
53%
64%
57%
Nöjd med möjlighet till utevistelse
43%
48%
36%
Nöjd med möjlighet till utevistelse. Kvinnor
35%
44%
32%
Nöjd med möjlighet till utevistelse. Män
58%
56%
47%
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 12(30)
3.1.7
Mat och måltider - verksamhetens bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Maten och måltidsmiljön har stor betydelse för de äldres livskvalitet och välbefinnande
samt har en viktig roll för att förebygga och/eller bromsa sjukdom och ohälsa som
undernäring.
Kommentar
Resultat
Äldreomsorgen gör en särskild satsning avseende att utveckla upplevelsen kring
måltiden på äldreboende, skapa trivsamma måltider och matglädje på äldreboende i
Östra Göteborg samt ha nöjdare hyresgäster som ska ha inflytande kring
måltidssituation. Mat och måltider ska präglas av ett tydligt kvalitets- och
servicetänkande. Svensk standard som är fastställd i april 2015 var utgångspunkt för
arbetet.
Matobservationen vid lunchtid genomfördes under våren på samtliga boende och
hyresgäster intervjuades. Övervägande delen av hyresgäster svarade att maten smakar
bra. Under observationer upptäcktes några förbättringsområden och efter en workshop,
med bred delaktighet, i samarbetet med måltidsverksamheten upprättades en
handlingsplan.
På varje äldreboende finns ett aktivt matråd med representanter för de boende samt vård
– och måltidspersonal. Matrådet är ett viktigt forum för att utveckla och förbättra maten
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 13(30)
och vara lyhörda för de äldres behov och önskemål.
En lokal rutin för social måltid (lunch) på äldreboenden inom Östra Göteborg är
upprättat och börjar gälla från januari nästa år.
Målsättning med social måltid
att medarbetare alltid finns närvarande vid måltiden för:
Att skapa en social gemenskap med trivsamma samtal runt måltiden.
Att stötta de äldre med de behov som framkommer under måltiden
Att uppmärksamma ev. problem de äldre har kring ätandet samt avhjälpa dessa
eller föra iakttagelserna vidare för bedömning och beslut om insatser.
Frivilliga ska utföra insatser kopplade till måltidsmiljö med syftet att samtal med
hyresgäster innan lunch börjar, duka bord tillsammans med hyresgäster och skapa
meningsfulla sociala sammanhang.
Förbättringar
Verksamheter behöver engagera närstående i utvecklingsarbete när det gäller mat och
måltid.
Mått
Utfall 2013
Andel boende i stadsdelen som serveras kvälls/nattmål
Enheten erbjuder de boende kvälls/nattmål
3.1.8
Utfall 2014
Utfall 2015
100%
80%
Ja
Ja
Mat och Måltider - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Maten och måltidsmiljön har stor betydelse för de äldres livskvalitet och välbefinnande
samt har en viktig roll för att förebygga och/eller bromsa sjukdom och ohälsa som
undernäring.
Kommentar
Resultat
Hyresgästernas upplevelse kring måltiden ligger på samma nivå som föra året och
nöjdheten med mat har minskat för två procentenheter. Kvinnor är fortfarande mindre
nöjda jämfört med män, men nöjdheten hos kvinnor har ökat med tre procentenheten.
Analys
Utvecklingsarbetet som pågår nu påbörjades i samma period när hyresgäster svarade på
brukarenkäten 2015. Därför är svårt att årets resultat använda för analys av arbetet med
måltidsmiljön. En kvalitativ undersökning som gjordes under våren 2015 bland
hyresgäster på samtliga äldreboende visade att hyresgäster är nöjda hur maten smakar. I
brukarundersökningen 2015 har bara 26 procent av hyresgästerna själv svarat på
enkäten och 74 procent av anhöriga har svarat och då kan man med säkerhet säga att det
påverkar resultatet.
Förbättringar
Verksamheter behöver blir bättre att informera anhöriga om utvecklingsarbete som
pågår på samtliga boende.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 14(30)
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Nöjd med maten
60%
67%
65%
Nöjd med maten. Kvinnor
60%
63%
62%
Nöjd med maten. Män
60%
78%
74%
Måltiden upplevs som en trevlig stund
55%
58%
58%
Måltiden upplevs som en trevlig stund. Kvinnor
53%
53%
56%
Måltiden upplevs som en trevlig stund. Män
59%
69%
64%
3.1.9
Bemötande - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Bemötande är en förutsättning för brukarens upplevelse av kvalitet i verksamheten.
Mötet mellan de professionella och den enskilde är grunden i all vård och omsorg.
Kommentar
Resultat och analys
Resultat visar att hyresgästerna är nöjda med bemötande, men siffran har gått ner.
Stadsdelens äldreboende ligger under genomsnitt för staden som är 92 procent. Det
finns inga stora skillnader mellan könen. Nästan sju av tio som bor på äldreboende
besväras av ensamhet. När det gäller de äldre på äldreboende hör ensamheten ofta ihop
med personalens bemötande.
Kvibergs äldreboende har aktivt jobbat med värdegrund under året för att öka inflytande
för hyresgäster. Personalen har jobbat med olika övningar och diskuterat vad innebär
gott bemötande, vad är respekt och hur pratar vi med varandra. Personalen ska skapa en
pekbok, i form av bilder, för att underlätta kommunikation med hyresgäster som har
tappat sitt verbala språk efter sjukdom.
Förbättringar
Eftersom resultaten varierar mellan boendena i stadsdelen återstår det att jobba vidare
med brukarundersökningen som en del av kvalitetsarbetet. Det är viktigt att regelbundet
föra en diskussion om bemötande på personalmöten liksom att klargöra för personalen
för vems skull de är där.
Det behövs också bättre information till anhöriga samt att verksamheten lyssnar mer på
anhöriga och tar tillvara anhörigas kunskap.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Nöjd med bemötandet
88%
95%
89%
Nöjd med bemötandet. Kvinnor
89%
95%
89%
Nöjd med bemötandet. Män
86%
94%
87%
Nöjd med bemötandet. Göteborg
92%
92%
92%
Nöjd med bemötandet. Kvinnor Göteborg
93%
93%
92%
Nöjd med bemötandet. Män Göteborg
91%
89%
91%
Nöjd med bemötandet. Riket
95%
94%
94%
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 15(30)
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Nöjd med bemötande. Kvinnor Riket
95%
94%
94%
Nöjd med bemötande. Män Riket
94%
94%
94%
3.1.10 Trygghet - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag
Äldre som känner sig otrygga kan uppleva oro, rädsla och ångest. Trygghet handlar om
både fysiska, psykiska och existentiella aspekter av välbefinnande.
Kvalitetsområde som speglar vilket förtroende brukaren har för verksamheten.
Omfattar även kontinuitetsaspekten
Kommentar
Resultat och analys
Känsla av trygghet på äldreboende är hög och män känner sig betydligt mer trygga än
kvinnor. Andel män som känner sig trygga har ökat för fyra procentenheten. Däremot
har andel kvinnor som känner sig trygga minskat med tre procentenheten.
73 procent känner mycket eller ganska mycket förtroende för personalen. Det finns inga
skillnader mellan män och kvinnor.
Förbättringar
Ett förbättringsområde för samtliga boende i stadsdelen är att personalen ska blir bättre
att informera i förväg om tillfälliga förändringar.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Andel som känner sig trygga med boendet
81%
86%
85%
Andel som känner sig trygga med boendet. Kvinnor
77%
85%
82%
Andel som känner sig trygga med boendet. Män
90%
89%
93%
Känner förtroende för personalen
73%
76%
75%
Känner förtroende för personalen. Kvinnor
72%
76%
75%
Känner förtroende för personalen. Män
77%
77%
76%
Får information i förväg om tillfälliga förändringar
37%
39%
40%
Får information i förväg om tillfälliga förändringar.
Kvinnor
32%
38%
36%
Får information i förväg om tillfälliga förändringar. Män
45%
44%
53%
3.1.11 Avvikelser
Beskrivning av kvalitetsområdet
Viktiga verktyg och arbetssätt för att identifiera mönster eller trender som indikerar
brister i verksamhetens kvalitet.
En avvikelse uppstår om en verksamhet inte lever upp till krav och mål i föreskrifter
eller i beslut. Identifierade avvikelse ska dels åtgärdas, dels ska processer och rutiner ses
över så att en avvikelse inte inträffar igen.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 16(30)
Kommentar
Resultat
Analys
Sektorn har från januari 2015 ett strukturerat arbetssätt att registrerar avvikelser.
Sammanlagt har registreras 749 avvikelser i första sex månader 2015. Det räknas även
avvikelser från hälso- och sjukvård, korttidsenheten samt trygghetsjouren. De flesta
avvikelser som skrivs på äldreboende handlar om fall.
En hel del fall beror på att hyresgäst satt sig fel på stol, glidit ur stol eller säng, blivit yr
och tappat balansen eller halkat. Dessa fall har inte medfört sjukhusbesök.
När det gäller missade läkemedel så är det oftast kommunikationsproblem mellan
personal om vem som skulle ge läkemedlet.
När det gäller synpunkter som inkommer till sektorn så är det väldigt få som berör
äldreboende. Det kan vara så att synpunkter kommer in muntligt på äldreboende och
inte hanteras formellt genom de blanketter som finns. Detta måste arbetas mer aktivt
med framöver.
Förbättringar
För att verksamheten ska kunna ha en bättre analys på alla nivåer har sektorchef beslutat
om hantering av avvikelser i linjen. Det innebär att enhetschef rapporterar analys av
avvikelser till områdeschef fyra gånger per år. Områdeschefer rapporterar
sammanställning av hur det ser ut med avvikelser och hur åtgärder genomförts
(övergripande) till sektorns strategiska ledningsgrupp varje kvartal efter att det varit på
områdesnivå. Sammanställning av avvikelser och åtgärder sker var 6:e månad med stöd
av kvalitetsenheten. Syftet med detta arbetssätt är dels att avvikelserna följs upp i linjen
dels att enheterna förbättrar sitt analysarbete och hittar så kallade systemfel för att
förbättra i verksamheten.
Enhetschefer ska använda teammöten för återkoppling och planering av åtgärder. Det är
viktigt att medarbetare som skriver avvikelser får återkoppling och att åtgärderna blir
kända bland alla medarbetare.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 17(30)
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Antal avvikelserapporter totalt
Utfall 2015
328
Antal Lex Sarah - anmälningar
0
0
Antal Lex Maria - anmälningar
1
2
Antal synpunkter och klagomål totalt
43
40
Antal tillsyner och granskningar
7
3
Antal avvikelser avser samtliga äldreboende enheter under period 1 januari till 30 juni 2015. Antal synpunkter och klagomål avser
hela sektorn.
3.1.12 Hälso- och sjukvård
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområdet har en viktig betydelse för helhetssynen på den enskildes behov,
välbefinnande och uppfattning av verksamheten.
Kommentar
Resultat
Verksamheter har arbetat med tre nationella kvalitetsregister – Senior alert, Svenska
palliativregistret och BPSD-registret (beteendemässiga och psykiska symptom vid
demens) – som stöd för att arbeta förebyggande men också undvika vårdskador och
missförhållanden. Positiva effekter kan konstateras och verksamheter har bättre
strukturerat arbete under 2015 jämfört med året innan. Det är en stor ökning av andel
smärtskattningar i år jämfört med förra året.
Det tvärprofessionella förbättringsarbetet i palliativ vård- vård i livets slut, har lett fram
till en rad förbättringar. Sekelbo äldreboende har varit pilot under sommaren, med gott
resultat i palliativ registret. Implementering i hela sektorn sker under november och
utvärdering av hela arbetet sker i mars 2016, utifrån data i svenska palliativ registret.
Teamet har tagit fram ett stöd för personal för att identifiera när läkare ska kontaktas för
bedömning av inriktning på vården. En rutin har tagits fram för samordnad planering,
där patienten och närståendes önskemål och behov är i fokus utifrån äldreomsorgen och
hälso- och sjukvårdens olika professioner. Syftet med planeringen är att patienten ska
ges möjlighet att påverka innehållet i vården. Teamet har även tagit fram en särskild
pärm där all dokumentation och information finns samlad till den enskilde, närstående
och personal sim till exempel om munvård och bedömd smärta. Närstående har bjudits
med i arbetet med att ta fram ett vykort som ska användas att bjuda in anhöriga till
efterlevandesamtal. Detta ska nu implementeras i hela Östra Göteborg med syfte att öka
antalet erbjudanden av efterlevnadssamtal. En informationsfilm som stöd i
implementeringsarbetet är skapat.
I mätningen som genomfördes under våren har 57 personer som bor på äldreboende fått
en basal inkontinensutredning. Eftersom de flesta äldre som flyttar till äldreboende har
redan inkontinenshjälpmedel när de flyttar in och är utredda på vårdcentralen så därför
startar inte sjuksköterskorna en ny utredning.
Analys
Det är brist på utbildning avseende inkontinensutredningar och inkontinenshjälpmedel
och med en ständig omsättning av sjuksköterskor leder det till att det alltid finns brist
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 18(30)
på personal med utbildning förskrivning av inkontinenshjälpmedel. Alla sjuksköterskor
inom verksamheten bör ha denna utbildning. Utbildningen prioriteras i
kompetensutvecklingsplanen. Arbetet med att utveckla den palliativa vården får
fortsätta och framtaget material måste spridas till alla verksamheter.
Förbättringar
Verksamheter måste bli bättre att dokumentera pågående,
riskförebyggande/behandlande åtgärder i Senior Alert. Många riskbedömningar är
gjorda och införda i registret men det registreras sällan eller aldrig pågående åtgärder.
Alla med en upptäckt risk skall ha minst en planerad åtgärd. Vid risk skall det alltid
upprättas en vårdplan viket också måste förbättras. Flera har gått utbildningen i
munhälsobedömning enligt ROAG och verksamheter ska satsa på att andelen
munhälsobedömningar ökar.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
24,5%
29,5%
59
218
Andel boende med planerad åtgärd: undernäring
47%
59%
Andel boende med planerad åtgärd: trycksår
60%
61%
Andel boende med planerad åtgärd: fall
46%
62%
14%
51,7%
86%
88,3%
56,4%
52,8%
Andel inkontinensutredningar
Antal boende med riskbedömning
Andel smärtskattningar
Andel närvaro vid dödsfall
Andel erbjudna efterlevandesamtal
21%
3.2 Hemtjänst
3.2.1
Bakgrundsfakta
Beskrivning av kvalitetsområdet
Bakgrundsfakta som underlag för analys.
Beskrivning av verksamhetens förutsättningar för arbetsledning och kontinuitet, och
som indirekt påverkar kvalitet i verksamheten. Engagerade och utbildade medarbetare
förutsätts ha betydelse för verksamhetens kvalitet.
Kommentar
Resultat och analys
Kostnader per hemtjänsttimme har minskat effektfullt. Alla hemtjänstgrupper har lägre
enhetskostnad 2014 jämfört med året innan. Totalt är det färre brukare i hemtjänsten
jämfört med år 2014. Det finns 28 brukare i hemtjänsten som är dyrare än de dyraste
platser på äldreboende. Hälften av enheter har ökat kostnader på en årstid för
resurskrävande personer. Det är framförallt flera kvinnor yngre än 80 år som har större
insatser. Personer som är 85 plus har mest hemtjänsttimmar i stadsdelen. Det är jämna
kostnader för män och kvinnor i åldrar 70-74. Männens medelkostnad är väldigt dyr
mellan 65-69 år, däremot är kvinnornas låg i samma ålder. Den enskilde som har
mindre insatser finns inte så många.
Skillnader mellan enheter när det gäller insatser är inte så stora, men Östra Göteborg har
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 19(30)
mindre serviceinsatser jämfört med staden.
En kartläggning om resursfördelning inom hemtjänst utifrån kön ska presenteras i
samband med årsrapporten. Verksamheten granskar personer som har beviljade 15
hemtjänsttimmar eller flera per vecka för att se om det finns skillnader mellan kvinnor
och män.
Under 2015 fanns det en tendens till att sjukfrånvaron ökade även i hemtjänstenheterna.
En processgrupp med bred delaktighet som startade sitta arbete i början av året jobbar
med frågan.
Mått
Kostnad per brukare, KPB
Utfall 2013
Utfall 2014
523
429
Antal medarbetare per chef
Utfall 2015
34
41
Andel arbetad tid utförd av timavlönade
15%
12%
Andel sjukfrånvaro kort
3,5%
3,8%
Andel sjukfrånvaro lång
8,9%
9,9%
Hållbart medarbetarengagemang (HME)
73
78
Hållbart medarbetarengagemang (HME) Göteborg
75
Hållbart medarbetarengagemang (HME) Riket
78
Andel medarbetare med grundutbildning
73%
79%
Antal äldre med hemtjänst
705
655
Antal äldre med hemtjänst. Kvinnor
460
428
Antal äldre med hemtjänst, Män
245
227
3.2.2
74,3%
Nöjdhet med hemtjänsten - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Nöjda brukare är alltid yttersta målsättningen. En viktig del vid jämförelser av
omsorgen är de äldres samlade bedömning av omsorgen..
Kommentar
Resultat och analys
Personer med hemtjänstinsatser som under vårens mätning 2015 svarade på enkäten är
mer nöjda med hemtjänsten i Östra Göteborg jämfört med året innan. 84 procent är
mycket eller ganska nöjda med hemtjänsten. 14 procent är varken är nöjda eller
missnöjda och fem procent uppger att de är missnöjda. Resultatet visar inga skillnader
mellan könen som är väldigt positivt. Svarsfrekvens var 68 procent och 69 procent av de
som svarade är brukare själv. Det finns en del skillnader mellan hemtjänstenheter.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 20(30)
Förbättringar
Även om resultaten av brukarundersökningarna är goda finns det möjligheter till
förbättringar. Verksamheten ska fortsätta arbeta med att förbättra kvaliteten för att
kunna erbjuda bästa möjliga vård och omsorg i Östra Göteborg. Verksamheter ska jobba
med systematisk uppföljning som ska ge möjlighet att omedelbart förbättra arbetssätt.
Framför allt gäller det sådant som personalen direkt kan påverka. Verksamheter ska till
exempel med stöd av kvalitetsenheten göra löpande olika mätningar via samtal med den
enskilde.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Nöjd med hemtjänsten
80%
80%
84%
Nöjd med hemtjänsten. Kvinnor
80%
79%
84%
Nöjd med hemtjänsten. Män
81%
81%
84%
Nöjd med hemtjänsten. Göteborg
82%
82%
81%
Nöjd med hemtjänsten. Kvinnor. Göteborg
81%
80%
80%
Nöjd med hemtjänsten. Män. Göteborg
83%
84%
82%
Nöjd med hemtjänsten. Riket
90%
89%
89%
Nöjd med hemtjänsten. Kvinnor Riket
89%
89%
89%
Nöjd med hemtjänsten. Män. Riket
90%
89%
89%
3.2.3
Inflytande och delaktighet - verksamhetens bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag.
Inflytande och delaktighet är grundläggande faktorer för de äldres möjligheter att
påverka den egna livssituationen och för att behålla en hög grad av självbestämmande
och integritet.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 21(30)
Information är en viktig förutsättning för inflytande och delaktighet
Kommentar
Resultat och analys
Socialstyrelsens publicerade resultat för Kommun- och enhetsundersökningen i april
2015 visade att 66,5 procent av de äldre som bor i ordinärt boende och har
hemtjänstinsatser har en aktuell genomförandeplan som beskriver personens önskemål
och behov. En del är påbörjade men innehåller inte mer än namn och personnummer
och kan därför inte räknas som en genomförandeplan. Mätningen som genomfördes i
september 2015 visar att antal genomförandeplaner ökar på vissa enheter, men det är
fortfarande ett förbättringsområde för de flesta hemtjänstenheter. Skillnaderna i
resultaten mellan hemtjänstområdena, när det gäller aktuella genomförandeplaner och
delaktighet i utformande av desamma, är stora. Sektorn följer upp kvaliteten inom
hemtjänst på olika sätt. Som en del av uppföljningen som kvalitetsenheten genomför är
hur utförarna lever upp till kravet om genomförandeplaner och arbetsplaner*.
Enheterna inom hemtjänst har personal som pratar många olika språk visar
Enhetsundersökningen som genomfördes i våras. Det visar att en stor del av
omsorgspersonalen har sitt ursprung i andra länder och kulturer. 50 procent av enheter
har möjlighet att enligt svar den 1 april 2015 tillgodose behov av vård och omsorg
utförd av personal som talar finska.
Förbättringar
Det är viktigt att det sker ett kontinuerligt och systematiskt arbete och att chefen, även
om denne inte deltar personligen säkerställer att genomförandeplaner blir upprättade för
alla brukare.
Mått
Utfall 2014
Utfall 2015
Andel i stadsdelen med aktuell genomförandeplan
98%
68%
Antal på enheten med aktuell genomförandeplan
1 080
400
Andel i stadsdelen som erbjuds en namngiven
personalkontakt
100%
75%
1
1
Enheten erbjuder alla en namngiven personalkontakt
Utfall 2013
0
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 22(30)
Mått
Utfall 2013
Andel som kan välja personal med språkkompetens
Utfall 2014
Utfall 2015
100%
100%
Ja
Ja
100%
100%
Ja
Ja
100%
100%
Ja
Ja
Enheten erbjuder möjlighet att välja personal med
språkkompetens
Andel i stadsdelen som kan välja tid för insats
Enheten erbjuder möjlighet att välja tid för insats
Andel i stadsdelen som kan välja man eller kvinna för
personlig hygien
Enheten erbjuder möjlighet att välja man eller kvinna för
personlig hygien
* Skillnaden mellan en genomförandeplan och en arbetsplan är att den enskilde aktivt kan deltaga vid upprättandet av en
genomförandeplan.
3.2.4
Inflytande och delaktighet - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag.
Inflytande och delaktighet är grundläggande faktorer för de äldres möjligheter att
påverka den egna livssituationen och för att behålla en hög grad av självbestämmande
och integritet.
Information är en viktig förutsättning för inflytande och delaktighet
Kommentar
Resultat och analys
Inflytande och delaktighet ligger ungefär på samma nivå som föra året. Kvinnor har
blivit mindre nöjda när det gäller möjlighet att påverka tid för insats och mäns nöjdhet
har ökat med fyra procentenheter. Verksamheter har i senaste Kolada mätningen svarat
att den enskilde kan välja tid för insats, men brukarens upplevelse är annorlunda.
Däremot upplever den enskilde att personalen kommer ofta i tid, och att de har
tillräckligt med tid för att utföra insatserna hos dem ( 77 procent). 81 procent av både
kvinnor och män som har svarat på enkäten är nöjda hur personalen tar hänsyn till
åsikter och önskemål. Genomsnitt för hela Göteborg är 80 procent.
Förbättringar
Verksamheter behöver aktivt jobba med marknadsföring av synpunktshanteringen i
Östra Göteborg, både extern och intern.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Kan påverka tid för insats
50%
53%
53%
Kan påverka tid för insats. Kvinnor
50%
54%
52%
Kan påverka tid för insats. Män
50%
52%
56%
Personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål
77%
82%
81%
Personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål. Kvinnor
77%
82%
81%
Personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål. Män
75%
83%
81%
Vet vart man ska vända sig för att lämna synpunkter och
klagomål
48%
52%
50%
Vet vart man ska vända sig för att lämna synpunkter och
klagomål. Kvinnor
49%
49%
50%
Vet vart man ska vända sig för att lämna synpunkter och
klagomål. Män
48%
57%
51%
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 23(30)
3.2.5
Aktiv och meningsfull tillvaro - verksamhetens bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag.
Möjlighet till aktivitet och social samvaro är viktiga förutsättningar för bibehållande av
funktioner och för generell livskvalitet.
Kommentar
Resultat och analys
Sektorn organiserar sociala aktiviteter för äldre på träffpunkterna, men bara på vardagar.
Även biståndsbedömd dagverksamhet erbjuds bara på vardagar. Avstånd till
träffpunkter för den enskilde varierar mycket . Det saknas framförallt mötesplats för
äldre för boende i Bergsjön. 79 procent av äldre som har svarat på brukarenkäten 2015
bor inte tillsammans med någon annan vuxen och en tredje del bedömer sitt allmänna
hälsotillstånd som mycket dåligt. Kvinnor är i större utsträckning (85 procent) än män
ensamboende ( 65 procent). Det påverkar deras möjlighet till social samvaro. Nedsatt
rörlighet och andra hälsoproblem hos äldre personer kan leda till en minskad
delaktighet. Många äldre personer som har begränsad kapacitet och resurser kan inte
utföra sina intressen. Det är viktigt att äldreomsorgen fokuserar på den enskildes
intressen, vad som är viktigt för den enskilda individen och vad som ger
tillfredsställelse.
Förbättringar
Det behövs uppmärksamma behovet av social samvaro inom hemtjänstenheter och ge
konkreta uppdrag till kontaktpersoner samt mer aktivt följa upp och säkerställa att detta
beaktas i genomförandeplanerna.
Mått
Utfall 2014
Utfall 2015
Social dagverksamhet erbjuds vardag och helg
Nej
Nej
Social dagverksamhet erbjuds vardagar
Ja
Ja
Biståndsbedömd dagverksamhet erbjuds vardag och
helg
Nej
Nej
Biståndsbedömd dagverksamhet erbjuds vardag
Ja
Ja
3.2.6
Utfall 2013
Trygghet - verksamhetens bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag.
Att kunna leva och bo kvar hemma under trygga förhållanden har en grundläggande
betydelse för den enskildes hälsa och välbefinnande
Kvalitetsområde som speglar vilket förtroende brukaren har för verksamheten.
Omfattar även kontinuitetsaspekten.
Kommentar
Resultat och analys
Vid höstens mätning av personalkontinuiteten inom äldreomsorgen får hemtjänsten i
Östra Göteborg ett medeltal på 13 personer. Resultatet har förbättrats sedan förra året
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 24(30)
när medeltalet var 14. Det innebär att vi mäter hur många olika personer ur
personalgruppen som den äldre träffar under en tvåveckorsperiod. Mätningen
genomfördes hos personer som har minst två besök per dag från klockan 7 till klockan
22. Medelvärde för Göteborgs Stad är 14 personer. Personalkontinuiteten är viktig för
att omsorgstagarna ska känna sig trygga. Verksamheten har satsat på högre och bättre
kompetens hos administratörer med inriktning planering hemtjänst. Enhetschefer har
till medarbetarna fokuserat på personkontinuiteten efter medial uppmärksamhet.
Förbättringar
Verksamheten ska fortsätta jobba strategiskt för att ännu mer minska antalet personal
kring den enskilde. Många äldre uttrycker brister inom detta område då det ofta är
många yrkesverksamma involverade i vården och omsorgen om den enskilde.
Mått
Utfall 2013
Antal olika personal under 14 dagar
Utfall 2014
Utfall 2015
14
13
14
Antal olika personal under 14 dagar. Göteborg
14
13
Antal olika personal under 14 dagar. Riket
14
15
3.2.7
Trygghet - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Kvalitetsområde fastslaget i lagstiftningen för äldreomsorgens grunduppdrag.
Att kunna leva och bo kvar hemma under trygga förhållanden har en grundläggande
betydelse för den enskildes hälsa och välbefinnande
Kvalitetsområde som speglar vilket förtroende brukaren har för verksamheten.
Omfattar även kontinuitetsaspekten.
Kommentar
Resultat och analys
Andelen äldre som känner sig trygga att bo kvar hemma med stöd av
hemtjänstpersonalen har ökat jämfört med förra året. Både kvinnor och män känner sig
mer trygga vilket är väldigt positivt. Trygghetskänsla speglar också förtroende för
personalen som har marginellt minskat jämfört med 2014.
Att känna till och förstå den äldres behov är en förutsättning för att vi ska kunna bidra
till den äldre personens trygghetskänsla. Det finns flera faktorer som spelar roll för hur
trygga äldre personer känner sig som till exempel att få god omsorg samt att personalen
lyssnar på den äldre och ser till att den enskilde får sina behov tillgodosedda. Äldre i
Östra Göteborg som har svarat på enkäten upplever jämfört med förra året att
personalen ha mer tid för att kunna utföra sitt arbete. Även nöjdheten hur personalen
utför sina arbetsuppgifter har ökat med 3 procentenheter som kan delvis förklara varför
även tryggheten har ökat.
Förbättringar
Verksamheten måste jobba aktivt för att informera äldre i förväg om tillfälliga
förändringar. Det är särskild viktigt eftersom det är en del av stadens
värdighetsgarantier.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 25(30)
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Andel som känner sig trygga med att bo kvar hemma
80%
77%
81%
Andel som känner sig trygga med att bo kvar hemma.
Kvinnor
79%
75%
79%
Andel som känner sig trygga med att bo kvar hemma.
Män
83%
80%
85%
Känner förtroende för personalen
85%
88%
87%
Känner förtroende för personalen. Kvinnor
86%
86%
85%
Känner förtroende för personalen. Män
83%
91%
89%
Får information i förväg om tillfälliga förändringar
57%
65%
63%
Får information i förväg om tillfälliga förändringar.
Kvinnor
59%
68%
63%
Får information i förväg om tillfälliga förändringar. Män
52%
61%
63%
3.2.8
Bemötande - brukarnas bedömning
Beskrivning av kvalitetsområdet
Bemötande är en förutsättning för brukarens upplevelse av kvalitet i verksamheten.
Mötet mellan de professionella och den enskilde är grunden i all vård och omsorg.
Kommentar
Resultat och analys
De allra flesta äldre med hemtjänst är nöjda med sin vård och omsorg. De upplever att
personalen bemöter dem på ett bra sätt och tar hänsyn till deras åsikter och önskemål.
Östra Göteborg ligger på samma nivå som genomsnitt för staden när det gäller kvinnor
och genomsnittet för riket när det gäller män. Det ger ett bra utgångsläge för en fortsatt
utveckling av äldreomsorgen. Resultatet visar att medarbetare har blivit mer
professionella och stärkts i sina yrkesroller. Utifrån resultatet på frågorna i
Socialstyrelsens brukarenkät kan vi se ett återupprepande mönster utifrån genus, d v s
att kvinnor på de flesta frågor är mindre nöjda än vad männen är. Genus och andra
maktordningar har stor betydelse för hur brukarna upplever stödet och hjälpen.
Upplevelserna av verksamheternas insatser är självklart unika för varje enskild person
men resultaten visar genomgående att det utifrån kön finns skillnader i upplevelsen av
att vara i beroendeställning och behöva ta emot stöd och hjälp.
Förbättringar
Det är viktigt att vi kompletterar enkätundersökningar med andra metoder i vårt arbete
med att undersöka insatsernas kvalitet för brukarna. Ex intervjuer, samtal eller andra
metoder som avser att ge ett mer nyanserad och djupare förståelse av vad den enskilde
önskar. Skillnaderna mellan mäns och kvinnors svar ska kanske ses som att
verksamheter behöver bli mer medveten om och skaffa mer kunskap om hur genus
påverkar brukares upplevelser av insatser.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Nöjd med bemötandet
92%
95%
95%
Nöjd med bemötandet. Kvinnor
93%
94%
95%
Nöjd med bemötandet. Män
91%
95%
97%
Nöjd med bemötandet. Göteborg
95%
95%
95%
Nöjd med bemötandet. Kvinnor. Göteborg
95%
95%
95%
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 26(30)
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Utfall 2015
Nöjd med bemötandet. Män. Göteborg
96%
96%
94%
Nöjd med bemötandet. Riket
97%
97%
97%
Nöjd med bemötandet. Kvinnor. Riket
97%
97%
97%
Nöjd med bemötandet. Män. Riket
97%
97%
97%
3.2.9
Avvikelser
Beskrivning av kvalitetsområdet
Viktiga verktyg och arbetssätt för att identifiera mönster eller trender som indikerar
brister i verksamhetens kvalitet.
En avvikelse uppstår om en verksamhet inte lever upp till krav och mål i föreskrifter
eller i beslut. Identifierade avvikelse ska dels åtgärdas, dels ska processer och rutiner ses
över så att en avvikelse inte inträffar igen.
Kommentar
Resultat
Analys
Fall utan sjukhusbesök samt uteblivet läkemedel är klart dominerande. De flesta fall
sker oftast på nattetid eller mitt på dagen. En analys av orsaken till fall i ordinärt
boende är svårbedömd då omständigheterna kring fallet inte är beskrivet. Majoriteten är
fall beror på personernas tillstånd, nedsatt balans, ohälsa, lösa mattor som är en stor
fallrisk. Glidningar ur rullstol är också vanligt förekommande. Medicinska misstänkta
avvikelser, förekommer där signering är oklar. Anledningen till uteblivet läkemedel kan
delvis förklaras av att personalen kan bli avbruten i sitt arbete samt att signeringslistorna
inte är uppdaterade. Även slarv/glömska kan vara en anledning. Några avvikelser har
berott på bristande kommunikation mellan personal.
Bemötande och omsorgsbrist var två vanligt förekommande kategorier när det gäller
synpunkter och klagomål. De flesta klagomål är skrivna av brukare själv. De allra flesta
klagomål besvarades genom att enhetschefen kontaktade den klagande.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 27(30)
Förbättringar
Det borde inkomma fler avvikelser som ej skrivs. Enheterna ska aktivt jobba med
personalen. Teammötena ska användas för analys av avvikelser och diskussion om
åtgärder. Verksamheter får för få klagomål och synpunkter från den enskilde.
Det är även viktigt att alla bemöter synpunkter och klagomål på ett professionellt sätt.
Enheterna måste aktivt jobba för att informera den enskilde och anhöriga om olika
möjligheter att lämna synpunkter och klagomål samt ställa frågar om verksamheten.
Mått
Utfall 2013
Utfall 2014
Antal avvikelserapporter totalt
Utfall 2015
502
Antal Lex Sarah - anmälningar
0
0
Antal Lex Maria - anmälningar
1
2
Antal synpunkter och klagomål totalt
43
40
Antal tillsyner och granskningar
7
0
Antal avvikelser avser samtliga hemtjänst enheter i sektorn under period 1 januari till 30 juni 2015. Antal synpunkter och klagomål
samt Lex Maria avser hela sektorn.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 28(30)
4 Analys av resultaten
4.1 Resultat och förbättringsområden
De äldres uppfattning om äldreomsorgen har inte förändrats särskilt mycket under
perioden 2013-2015. I svaren för vissa frågor syns skillnader. I likhet med tidigare år
svarade 69 procent av de äldre med hemtjänst själv på enkäten och 26 procent av
hyresgäster som bor på äldreboende. Övriga besvarade enkäterna med hjälp av eller
genom någon annan person, till exempel en anhörig. De flesta är nöjda med stödet från
hemtjänsten eller med sitt äldreboende, men resultat varierar. Personalens bemötande
får generellt gott omdöme både inom hemtjänsten och på äldreboendena.
Det här ser vi som styrkor inom äldreboende:
Den enskilde upplever ett bra bemötande från personalen.
Den enskilde känner förtroende för personalen.
Den enskilde känner sig trygg på äldreboende.
Det här vill vi förbättra på äldreboendena:
Öka andelen som upplever att man får information om tillfälliga förändringar.
Öka andelen som upplever att man kan påverka vilka tider man får hjälp.
Öka andelen nöjda med aktiviteter.
Öka andelen nöjda med utevistelse.
Det här ser vi som styrkor inom hemtjänsten:
Den enskilde upplever ett bra bemötande från personalen.
Den enskilde känner förtroende för personalen.
Den enskilde känner sig trygg hemma med hemtjänsten.
Den enskilde tycker att personalen utför sina arbetsuppgifter bra.
Den enskilde är sammantaget nöjd med hemtjänsten.
Det här vill vi förbättra:
Öka andelen som vet vart man vänder sig med synpunkter och klagomål.
Öka andelen som upplever att man får information om tillfälliga förändringar.
Öka andelen som upplever att man kan påverka vilka tider man får hjälp.
4.2 Kvalitetssäkring
4.3 Vidtagna åtgärder
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 29(30)
5 Utvecklingsområden inför 2016 års verksamhetsplanering
Utifrån analys kommer verksamheten att prioritera att arbeta med utveckling inom
följande områden. Förvaltningen ska fortsätta driva utvecklingsarbete utifrån de fyra
prioriterade områdena i Seniors behov i fokus.
Hemtjänstenheter har prioriterat arbete med sociala aktiviteter och utevistelse för
att brukare känner sig med trygga samt utvecklingsarbete för att äldre ska bättre
kunna påverka tid för insats.
Samtliga äldreboende har prioriterat att jobba nästa år med att erbjuda minst en
organiserat aktivitet per helg för hyresgäster samt att personen ska blir bättre att
informera hyresgästerna om tillfälliga förändringar.
Äldreboende fortsätter med utvecklingsarbete kring måltidsmiljö.
Arbete med att förbättra kvalitet på genomförandeplaner fortsätter.
ÄLDREOMSORG SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, Kvalitetsrapport Äldreomsorg 2015 30(30)
