Psykofarmaka som kan påverka nutritionsstatus Biverkningar som anges är mycket vanliga (≥ 1/10) eller vanliga (≥ 1/100) enligt uppgifter från FASS. XX = Hög risk för viktuppgång. Obs! De flesta psykofarmaka har insättningssymtom som inte nämns här. Antidepressiva Grupp SNRI Substans Mirtazapin Varumärke SNRI Venlafaxin Venlafaxin, Efexor SNRI TCA Duloxetin Paroxetin Cymbalta Seroxat, Paroxetin TCA Amitriptylin Saroten, Tryptizol TCA Klomipramin Anafranil, Klomipramin SSRI SSRI Paroxetin Citalopram Seroxat Citalopram SSRI Fluoxetin Fluoxetin, Fontex SSRI SSRI Escitalopram Cipralex, Seroplex Sertralin Oralin, Zoloft Remeron MAO-hämmare Phenelzine Nardil, Parnate NARI Reboxetin Edronax, Davedax NARI Mianserin Mianserin Minskad aptit Munntorrhet /törst X X X X X X X X X ViktViktuppgång nedgång XX Ökad aptit X X X X XX X Förhöjda Trötthet kolesterol- Diabetes /Sedering värden typ 2 /Utmattning X Högt blodtryck Illamående /kräkningar X Diarré X SmakFörstopp- förändning ringar X X X X X X X X X X X X X X X X Övrigt Dyspepsi. Flatulens. Buksmärta. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Flatulens X X X X X X X Dyspepsi X X X X X X X X X X X Orolig mage. Flatulens. X X X X X X X Vid fel diet X X X Förskrivs på licens, finns ej med i FASS. Kräver tyraminlåg diet! X X Lågt blodtryck Dåsighet Stämningsstabilisatorer ViktViktuppgång nedgång Grupp Substans Varumärke Antiepileptika Valproinsyra Ergenyl, Absenor X Antiepileptika Antiepileptika Karbamazepin Gabapentin Hermolepsin, Tegretol Neurontin X X Antipsykotika Litium Lithionit X Ökad aptit Minskad aptit X X X X X XX Munntorrhet /törst Förhöjda Trötthet kolesterol- Diabetes /Sedering värden typ 2 /Utmattning Högt blodtryck X X X I armar och ben X X Illamående /kräkningar Diarré X X X X X X X Illamående /kräkningar X Diarré SmakFörstopp- förändning ringar X Övrigt Smärtor i övre magtrakten. Gastrointestinala biverkningar är ofta övergående. Förhöjda transaminas- och fosfatasvärden. Hyponatremi. Hyponatremi (vätskeretention). Sällsynt/ingen känd frekvens: Folsyrebrist, anemi, osteoporos (efter långvarig behandling). Buksmärta. Dyspepsi. Flatulens. Hypothyreos. Natrium via kosten kan inverka på behandlingen. Observandum vid bantning eller saltfattig kost. Kaffe eller te i större mängder kan öka utsöndringen av litium. Neuroleptika Grupp Atypiskt Atypiskt Substans Varumärke Klozapin Olanzapin Clozapine, Leponex Zyprexa Atypiskt Atypiskt Atypiskt Atypiskt Atypiskt Typiskt Quetiapin Risperidon Seroquel Risperdal Aripiprazol Paliperidon Ziprasidon Haloperidol Abilify Invega Zeldox Haldol ViktViktuppgång nedgång XX XX X X X X Ökad aptit Minskad aptit X X Munntorrhet /törst X X X X X X X X X Ökad aptit Minskad aptit Munntorrhet /törst X X Minskad aptit Munntorrhet /törst X X X Förhöjda Trötthet kolesterol- Diabetes /Sedering värden typ 2 /Utmattning X X X X X X X X X X X X Högt blodtryck X X X X X X X X X SmakFörstopp- förändning ringar X X X X X X X Övrigt Nedsatt glukostolerans. Förhöjda leverenzymvärden. Förhöjda nivåer av kolesterol, TG och glukos. Övergående symtom: Förhöjn av ALAT, ASAT. Sänkt hemoglobinnivå. Dyspepsi. Hypothyreos. Förhöjn av ALAT, ASAT. Förhöjda TG-nivåer. Förhöjda totalkolesterolnivåer (främst LDL). Sänkta HDL-nivåer. Obs! Grapefruktjuice ska undvikas! Dyspepsi Dyspepsi Dyspepsi. Amenorré. Tandvärk. Muskuloskeletal stelhet. Dyspepsi. Extrapyramidala symtom (akut dystoni, parkinsonism, akatisi) Medel vid ADHD Grupp Medel vid ADHD Substans Varumärke Metylfenidat Concerta, Ritalin, Medikinet ViktViktuppgång nedgång X Förhöjda Trötthet kolesterol- Diabetes /Sedering värden typ 2 /Utmattning X Högt blodtryck Illamående /kräkningar Diarré X X X Högt blodtryck Illamående /kräkningar Diarré SmakFörstopp- förändning ringar Övrigt Övre buksmärta. Dyspepsi. Sömnlöshet. Nervositet. Psykomotorisk hyperaktivitet. Lugnande läkemedel Grupp Fentiazinderivat Fentiazinderivat Fentiazinderivat Substans Prometazin Propiomazin Alimemazin Varumärke Lergigan Propavan Theralen ViktViktuppgång nedgång Ökad aptit X Förhöjda Trötthet kolesterol- Diabetes /Sedering värden typ 2 /Utmattning X X X SNRI = Icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare. Tillhör den äldre generationens antidepressiva. TCA = Tricykliska antidepressiva / Icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare SSRI = Selektiva serotoninåterupptagshämmare MAO-hämmare = Hämmare av den MAO-form som bryter ner serotonin och noradrenalin. Finns ej i FASS. Förskrivs endast på licens. NARI = Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare SmakFörstopp- förändning ringar Övrigt Källor: FASS.se (Läkemedelsindustriföreningens Service AB, LIF) och Läkemedelsverket EC / DRF Ref. grupp psykiatri Senast uppdaterad 2014-01-20