MIKR bladet RIKSFÖRENINGEN för MIKROBIOLOGI nr 1 2010 Kära medlemmar och kollegor! Det nya året gör att det är dags för en tillbakablick på det år som gått. 2009 upplever vi som ett bra och händelserikt år. Vårmötet hölls i april i Västerås på Aros kongress center. Det var Riksföreningen för Mikrobiologi och Föreningen för Medicinsk Mikrobiologi som arrangerade tillsammans. Väldigt många deltagare, utställare samt ett mycket intressant program med tema på miljön. Vid Riksföreningens årsmöte var det omval på Helena Lindholm Umeå, Karin Hörlin Örebro, Marie Karlsson Gävle, Anki Nordqvist Jönköping och Marie Corneliusson-Petersson Karlskrona. Nyval på Marie Danielsson Falun, suppleant. Omval revisorsuppleant 1 år, Aina Hofslagare Uppsala och Anna-Lena Jönsson Linköping. Valberedningen omval på Britta Björk Göteborg, Mona von Gegerfeldt Stockholm och Veronica Ottosson Karlstad. Styrelsen har haft fyra styrelsemöten under året, styrelsemötet i september hade vi tillsammans med suppleanter för att även kunna planera för Länsombudsträffen i Stockholm den 23-25 oktober. Det blev en mycket givande Länsombudsträff. Det känns bra att kunna ha ett engagerat och kunnigt nätverk i de personer som är länsombud. Det är trevligt, roligt och nödvändigt för ett fortsatt bra arbete i föreningen. Vi känner oss väldigt nöjda med de punkter och uppgifter som fanns på agendan. Vi hade även besök av tre företag Profdoc, Abbott och ANL. Mer om Länsombudsträffen kan man se och läsa om på vår hemsida, www.mikrobiologi.net Vårmötet, kommer i år att gå av stapeln den 26-28 april i Göteborg. Temat blir ”Microbes on the move”. Planeringen går för högtryck och det blir säkert ett spännande, innehållsrikt och givande möte. Jag hoppas att många av er har möjlighet att komma till Vårmötet. Håll er gärna informerade genom att regelbundet gå in på hemsidan www.mikrobiologi.net för att se programmet för vårmötet 26-28 april. Under det gångna året har vi i styrelsen arbetat mycket med att få ut så mycket information som möjligt till er på vår hemsida, www.mikrobiologi.net . Riksföreningen hade även detta år, en egen bilaga i Laboratoriet. Vi har i år utlyst ett stipendium till Vårmötet 2010. Konferensavgift, resa och logi ingår. Vill även passa på att påminna er om att gå in på hemsidan. Det är av stor vikt att alla medlemmar går in på hemsidan, titta så att er egen sida är aktuell. Om ni har problem eller undrar över något i samband med inloggning, hör av er till Anna-Lena Sundqvist-Persson i Sundsvall. Vi i styrelsen hoppas på ett nytt riktigt aktivt år Helena Länsombudsträffen på Sjöfartshotellet i Stockholm den 23-25 oktober 2009 Vi började som vanligt vid lunchtid på fredagen i ett rätt kallt Stockholm, märks att hösten är här nu. Till att börja med gjordes det reklam för Riksföreningens egna stipendium som kommer att lottas ut bland alla som söker. En annan fråga som vi diskuterade var en skrivelse som är ute på remiss från Högskoleämbetet. 3 skolor med BMA-utbildning har inte uppfyllt kompetenskraven enl. HSV. Man föreslår en treårig generalistutbildning med ett frivilligt påbyggnadsår som kanske kan jämföras med sjuksköterskeutbildningens sk AID- funktionsutbildningar/specialistutbildningar med högskolepoäng. Vi behöver motsvarande påbyggnadsutbildningar med högskolepoäng om vi ska komma ifatt syrrorna i lönehänseende. Oavsett utbildningsfrågor och löneanspråk blir det ett Vårmöte i Göteborg nästa år. Britta Björk berättade att det kommer att gå av stapeln på Scandic Crown 26-28 april på temat ”Mikrober i rörelse” Måndagen kommer att vara gemensam för alla tre föreningarna medan tisdagen delas upp i olika spår och flera BMA kommer att diskutera bla svamp och MRSA-frågor. I januari kommer ett detaljerat program att finnas på hemsidan. Sen blir det säkert mingel och mat och diverse upptåg med tanke på Brittas medverkan i planeringen… Resistenta bakterier och blododlingar var nästa punkt på programmet och vi jämförde labbens olika rutiner gällande ESBL, MRSA och VRE. Jag hörde förstås mest att man använde ”Halmstadbuljongen” men det finns såklart varianter även om mycket ser likadant ut över landet. Samma gäller blododlingarna där även många lab har hjälp av kemlabpersonal som sätter in flaskorna nattetid. Marie sammanställer metoder och rutiner. Hans Möllbrink, Abbott kom förbi och berättade om ny innovation på Architectinstrumentet. Ny markör för HCV-antigen, billigare än PCR men knappast en screeningtest. Användbar för behandlingsuppföljning. Vidare berättade han om ”Plex-ID teknologin” en bred identifikation av mikroorganismer. Detektion, kvantifiering och resistenstest… kanske inte helt billigt än men intressant. Jenny och Catarina från ANL berättade om ett par tester, en realtids-PCR för influensa och RSV mfl och en snabbtest för C. difficile antigen och toxin. Även lite om följdsjukdomar vid influensa som är vanligt, tex pneumokockinfektion. Det behövs vaccin… Nu behövde vi mat! Underbart gott grillat lamm på den grekiska restaurangen Dionysos på söders höjder. Men vad trött man blir! Vi är många som startade tidigt i morse och nu längtar man bara efter bingen. Pigga och glada efter en natts god sömn tog vi itu med virus, vilka tester, PCR, Realtid, snabbtester, immunofluorescense, olika fabrikat osv. Mer att sammanställa! Och hur jobbar vi egentligen? Vilka arbetstider på helgerna, hur många och vem svarar i telefon nu för tiden? Många sekreterare har fått sluta… Prioriteringslista för vad som kan besvaras vid hög belastning, telefonsvarare vid möten mm. Vilka transportboxar använder vi? Kylning och tempkontroll? Papplådor, Noakslådor, plastbackar – det finns många varianter. Plomberade lådor, ankomstsignering – hur mycket kontroller behöver vi. Nu börjar det bli lite mycket – var nånstans var det man hade gramfärgningsmaskinen och vem hade automatisk resistensavläsning! Skönt då att luta sig tillbaka och ta del av Profdocs presentation av sitt labdatasystem SafirLis Deltrix en plattformsmodell innehållande kemi, mikrobiologi och patologi där pre- och postfaserna är gemensamma med en produktionsfas uppdelad på de tre specialiteterna. Flera lab är på gång att byta eller uppgradera till systemet så vi bör kunna få en utvärdering så småningom. Det tycks vara en trend nu när allt fler landsting slår samman de olika labspecialiteterna i labdivisioner att ha samma labdatasystem över hela linjen. Men det finns fler multimodulsystem som skulle vara intressant att titta på, kanske nästa träff? Nu börjar vi krokna rejält och vi avslutar med laget runt… fortfarande har vi många diskussionsområden och frågor att ställa till varandra. Det är nog det allra bästa med dessa träffar, detta att kunna ventilera frågor hemifrån, få lite tips och höra vad som är på gång runt om i vårt avlånga land. Men framför allt att få träffa alla er engagerade biomedicinska analytiker, skratta och ha det gott. Kvällen avslutade vi på klassiska Engeln i gamla stan, inte fel det heller… Vid tangenterna Boel från Halmstad Reserapport från Salvador. Måndagen den 30 juni 2009 tog jag Arlanda express ut till flygplatsen, för att, tillsammans med min handledare Sören Andersson från Smittskyddsinstitutet, ta ett flyg till Lissabon, för vidare färd till Salvador i Brasilien. Vi skulle åka på konferens, på the 14:th international conference on Human Retrovirology; HTLV and related retroviruses. Med i bagaget hade jag två postrar, som skulle presenteras på denna konferens. En gällde ett projekt där jag tittat på prevalensen av HTLV 1 och HTLV 2 infektion i Sverige. HTLV är en förkortning för Human T-lymphotropic virus. Detta är ett retrovirus, som finns i flera typer, främst känner man till typ 1 och 2, men på senare tid har man även hittat typ 3 och 4. HTLV-infektion är mycket ovanlig i Sverige, HTLV-1 finns främst i södra Japan, Melanesien, Karibien och Centralafrika, medan HTLV-2 infektion finns bland ursprungsbefolkningar i Sydamerika och bland intravenösa missbrukare i USA och Europa. Viruset sprids i första hand som blodsmitta vid blodtransfusion och intravenöst missbruk, men även via sexuella kontakter, och från mor till barn, via amning. Infektionen är ofta helt symtomfri, många lever med den hela sitt liv utan att bli sjuka. Men den som har otur kan utveckla en svår form av leukemi, Adult T-cellsleukemi (ATLL) eller neurologiska sjukdomar som HTLV-associerad neuropati (HAM) eller Tropisk Spastisk Parapares (TSP). Vi ville studera hur vanlig denna infektion är i Sverige, och vi tittade på olika befolkningsgrupper; gravida, blodgivare, intravenösa missbrukare och människor som söker för in vitro fertilisering. Resultaten och sammanställning av detta fanns på min ena poster. Medan vi jobbade med prevalensstudien dök det upp en ny anti-HTLV test på marknaden, den första nya på ganska många år. Så vi passade på att göra en utvärdering av denna nya test, något som finns sammanfattat på min andra poster. Testen är en mycket bra test, med hög sensitivitet och specificitet, samt är anpassad för automatiserad, rationell testning. Att ta sig till Salvador i ett svep visade sig inte vara möjligt, utan vi fick övernatta i Lissabon, men jag kan inte påstå att vi hann se mycket av staden. När vi nästa dag kördes från hotellet tillbaka till flygplatsen hade vi i alla fall sällskap av en pratsam taxichaufför, som visade oss några sevärdheter i farten, bl.a. Lissabons tjurfäktningsarena. Framme i Salvador var det en helt annan luft som slog emot oss, man kände att nu hade man hamnat i tropikerna. Vi var inbokade på hotell Pestana Bahia, som låg högt upp med en vacker utsikt över Atlanten. Det var också här som konferensen skulle hållas. Redan nästa dag (1/7) började konferensen, och jag fick hänga upp min första poster, den om utvärderingen av en ny antikroppstest för HTLV 1 och 2. Det visade sig att hon som hade haft hand om utvecklingen av testen på företaget var där, och det var trevligt att få kontakt med henne. Första dagens föreläsningar handlade om epidemiologi och molekylär patogenes kring adult T cells leukemi. Andra dagen behandlade ämnen som kliniska manifestationer, biologiska markörer, molekylär patogenes kring HTLV-associated myelopati och Tropisk spastisk parapares (HAM/TSP) och terapi vid HAM/TSP. En intressant föreläsning presenterade ett projekt där man hade tittat på dödligheten hos HTLV-1 och HTLV-2 infekterade, och funnit att HTLV-1 infektion inte var associerat med ökad dödlighet, medan däremot HTLV-2 infektion var signifikant associerat med dödlighet i cancer. Denna andra dag avslutades med en gemensam middag med lokala delikatesser och sambadans. Dag tre var en så kallad ”Day out”. Vi fick sätta oss i en buss, och blev körda till ett badhotell en bit utanför staden. Här fick man ett litet kort vid ankomsten, som berättigade till en handduk. Därefter delades vi in i olika grupper, vi som var doktorander och studenter fick delta i en workshop om att skriva vetenskapliga artiklar, som leddes av Susan Marriott från USA. Ett mycket lärorikt och bra pass. Sedan var det bara att hämta ut sin handduk, kalasa på all god mat som var framdukad, beställa vad man ville ha att dricka, och lyssna på sambamusiken som framfördes. Man kunde också gå ner till Atlantstranden och bada i de häftiga vågorna. På kvällen var vi några tappra som gav oss iväg till ett köpcentrum för att kolla utbudet av varor, guidade av en kille från Sao Paulo, som klarade språket åt oss. Konferensens fjärde och sista dag tog upp ämnen kring HTLV-1-virologi, ganska smala presentationer där man kanske inte alltid hängde med i resonemangen. Min andra poster, den med prevalensstudier, fanns upphängd denna dag, och rönte visst intresse. Det bästa med konferensen var dock alla nya kontakter som man fick, trevligt att träffa människor från alla världens hörn, som intresserar sig för samma virus som man själv gör. Nästa år går detta möte i Belgien, och jag hoppas kunna vara med då också, och få höra senaste nytt på HTLV-fronten. Jag vill tacka Vårdförbundet som gav mig ett resebidrag till denna resa, samt förstås mina medförfattare till postrarna, Sören Andersson och Bengt Ekermo. Örebro den 18 januari 2010 Kerstin Malm Välkomna till : Vad: Mikrobiologiskt Vårmöte 2010 Var: Scandic Crown Hotel i Göteborg När: 26 – 28 april 2010 Om: Microbes on the Move Mer info och registrering på www.mikrobiologi.net/varmote2010