Rutin för BPSD-registrering 12. 4.

Rutin för BPSD-registrering
12. 4.
BPSD-registret är ett nationellt kvalitetsregister som syftar till att kvalitetssäkra vården av
personer med demenssjukdom för att minska beteende och psykiska symtom vid demens. Det
systematiska arbetet förutsätter att vård och omsorg utgår från individen. Registrering
förutsätter ett teamarbete mellan alla professioner kring den demenssjuke.
Målsättning för Bjurholms kommuns äldreomsorg
Uppnå god och säker vård utifrån individens behov och stärka teamarbetet mellan
professioner, i syfte att öka livskvalitet för personer med demenssjukdom.
Information och medgivande av registrering
För att kunna föra en registrering av en omvårdnadstagare i BPSD ska omvårdnadstagaren
eller ställföreträdare informeras (om inte omvårdnadstagaren kan ge uttryck för sin
inställning). Dock krävs det endast ett ”aktivt Nej” för att enheten inte ska få registrera
omvårdnadstagaren. Med ställföreträdare menas ”förvaltare” eller ”god man”.
Förfrågan och information ges lämpligast vid Genomförandeplanen. Anteckning om att
medgivande för registrering införs i genomförandeplanen.
Ledningsgruppens ansvar
Ledningsgruppen ska ha översikt för läget inom SÄBO/korttids och hemtjänsten gällande
BPSD-problematik. Ledningsgruppen har ett övergripande utbildningsansvar i kommunen
samt ett övergripande IT ansvar över BPSD.s nationella kvalitetsregister.
Enhetschefs ansvar






Att se till att varje enhet har 1 BPSD-administratör.
Att personalen har kunskap i hur BPSD praktiskt används i verksamheten. Förtydliga
inte vi som utbildar utan ser till att de får…
Att efterfråga statistik från BPSD-administratör
Att delta vid skattningar när behov finns. Exempelvis problem med samsyn i
arbetslaget, relationer nära den demenssjuke och resurser etc.
Ge feedback och uppmuntran
Följa upp att vi har den demenssjuke eller ställföreträdares medgivande om
registrering i registret.
BPSD-administratörens ansvar








Att vara ett stöd för sina medarbetare och utbilda sina kollegor i verktyget BPSD.
Bollplank och handledning
Att föra in de uppgifter som lagts fram efter skattning i dataregistret.
Att det sker kontinuerliga uppföljningar vid BPSD-problematik.
Kontrollera att vårdplaner följs (gemensamt ansvar med PAS)
Ta fram lokal enhetsstatistik när enhetschef, Ssk efterfrågar är eller när annat behov
föreligger.
Avsluta individen i det nationella kvalitetsregistret BPSD vid dödsfall.
Avsluta allmänt i registret.
Dokumenttyp: Rutin BPSD
Dokumentsägare: Bjurholms
äldreomsorg
Sökväg: AOHOMESXXXX
Dokumentnamn:
Dokumentsansvarig:
Fastställd/Upprättad 2013-03-04
Reviderad
Version 1.0
Giltighetstid
Tills vidare
Kontaktpersonens ansvar




Att informera vårdtagare och anhöriga om registrering i BPSD-registret.
Att samordna planeringen av skattningarna, åtgärderna och utvärderingarna samt
genomföra dessa tillsammans med ansvarig sjuksköterska och administratör, vilket
innebär att kalla alla berörda professioner till skattning.
Att inhämta och samordna information till skattningen vilket kan innebära
observationer, kunskap från sjukgymnast eller arbetsterapeut.
Vara den som i första hand svarar på frågorna vid NPI-skattning, vilket innebär att:
1.
2.
3.
4.
Medverka i analysen
Medverka aktivt i vårdplanen
Ansvara för att vårdplan genomförs
Planera uppföljning för NPI-skattning
Sjuksköterskans ansvar






Att efterfråga statistik
Att deltar i skattning
Att dokumentera resultat från skattning och uppföljning i omvårdnadsplan.
Att kontrollera att vårdplaner följs (gemensamt ansvar med administratör)
Ta kontakt med läkare
Att vara ett bollplank och ge handledning
Deltagare i skattning:
Kontaktperson, SSK och BPSD-administratör i vissa situationer deltar även enhetschef.
Genomförande av NPI-skattning
För att få ett grundvärde och något att jämföra med görs en första skattning ca 4 veckor efter
inflyttning i syfte att få ett grundvärde.
Utredning av BPSD
En utredning av beteendemässiga och psykiska symtom syftar till att bedöma och åtgärda de
bakomliggande orsakerna till symtomen. Utredningen omfattar vanligtvis,



en kartläggning och beskrivning av vilka symtom som personen upp visar, hur de yttrar sig
över dygnet och i vilka situationer eller miljöer de uppstår
en bedömning av personens möjlighet att få sina basala behov tillfredsställda
en bedömning av omgivande miljö och interaktion med personal och närstående


en medicinsk utredning inklusive bedömning av fysisk och psykisk status
en genomgång av läkemedel och utsättning av läkemedel
Dokumenttyp: Rutin BPSD
Dokumentsägare: Bjurholms
äldreomsorg
Sökväg: AOHOMESXXXX
Dokumentnamn:
Dokumentsansvarig:
Fastställd/Upprättad 2013-03-04
Reviderad
Version 1.0
Giltighetstid
Tills vidare
Flödesschema över NPI-skattning vid BPSD problematik
1. BPSD
2. Planering
inför NPIskattning
Nej
Kontaktperson (innan
skattning):
 Inhämtar och


3. Skattning
samordnar inför
skattning
Bedömning
tillsammans med
övriga
professioner
Kallar till
skattning
4.
Implementering
av åtgärder
5. Uppföljning
och
utvärdering av
åtgärder
- har önskad
effekt
uppnåtts?
Ja
Minskad BPSD
 Permanenta
åtgärder och
dokumentera i
journal
Dokumenttyp: Rutin BPSD
Dokumentsägare: Bjurholms
äldreomsorg
Sökväg: AOHOMESXXXX
Dokumentnamn:
Dokumentsansvarig:
Fastställd/Upprättad 2013-03-04
Reviderad
Version 1.0
Giltighetstid
Tills vidare
Förklaring till flödesschema över NPI-skattning
1. BPSD
Frågeställning:
-
Orsakar symtomen lidande för personen med demenssjukdom?
Uppvisar personen aggressivitet, skrik, plockande, störd dygnsrytm, psykiska symtom
som hallucinationer, vanföreställningar, ångest eller depression?
2. Planering inför NPI-skattning
Steg 1: kontaktperson gör tillsammans med PAS och övrig personal en bedömning om
det ska göras en NPI-skattning
Steg 2: Sammankalla berörda professioner
3. Skattning
Skattningen dokumenteras i journal under fliken ”mätvärden”.
(VårdtagareHSLMätvärden)
4. Implementering av åtgärder
- Hur vet vi att vi uppnått önskad effekt?
Använd instrument som beteendeobservation, sömnobservation etc. under tiden som
åtgärderna provas.
5. Uppföljning och utvärdering av åtgärder
Ny skattning.
- Mindre NPI-poäng  Permanenta åtgärderna och dokumentera journal
- Högre NPI-poäng Utprovning av nya åtgärder.
Bjurholm april 2013-04-23
Martina Eckeskog, enhetschef
BPSD samordnare
Dokumenttyp: Rutin BPSD
Dokumentsägare: Bjurholms
äldreomsorg
Sökväg: AOHOMESXXXX
Dokumentnamn:
Dokumentsansvarig:
Fastställd/Upprättad 2013-03-04
Reviderad
Version 1.0
Giltighetstid
Tills vidare
Dokumenttyp: Rutin BPSD
Dokumentsägare: Bjurholms
äldreomsorg
Sökväg: AOHOMESXXXX
Dokumentnamn:
Dokumentsansvarig:
Fastställd/Upprättad 2013-03-04
Reviderad
Version 1.0
Giltighetstid
Tills vidare